Нужно ли делать обрезание мужчине
Зачем вообще начали делать обрезание?
Обрезание — это одна из древнейших хирургических процедур, которая до сих пор применяется в медицине. Первые упоминания об этой процедуре были найдены в египетской гробнице, возраст которой составляет около 2 300 лет до нашей эры.
Процедура обрезания имеет долгую историю и разные цели. Например, у евреев обрезание является частью их религиозных традиций и предписано в священной книге Тора. В Бытие 17:10-14 говорится: «Сей есть завет Мой, который вы должны соблюдать между Мною, и между вами, и между потомками твоими после тебя [в роды их] : да будет у вас обрезан весь мужеский пол».
И по сей день евреи следуют этому завету: обрезание почти всех новорожденных еврейских мужчин в Израиле, около 99% — в Великобритании и Северной Ирландии и 98% — в США.
Христианским мужчинам Библия тоже велит делать обрезание, но из-за споров о том, нужно ли это делать пришедшим в Церковь язычникам, обряд постепенно потерял своё значение и фактически был заменён крещением.
Мусульмане также делают обрезание, чтобы подтвердить свои отношения с Богом. Хотя в Коране не указано, что это необходимо, обрезание является обязательным условием для совершения хаджа в Мекку.
Ацтеки, майя, коренные австралийцы, африканские народы и другие этнические группы также прибегают к обрезанию в качестве обряда инициации. Однако изначально это могло быть испытанием на храбрость и выносливость.
Например, в Уганде мальчик во время обряда прямо стоит на ногах, крайнюю плоть ему срезают несколькими ножами другие мужчины. Естественно, делается всё без анестезии, мальчик не должен показывать, что ему больно.
Некоторые этнические группы, такие как Догон и Довайо из Западной Африки, считают крайнюю плоть частью женского элемента пениса. Удаление этой крайней плоти, а также прохождение определенных тестов, по их мнению, вытесняет из мужчины ребенка.
Понятно. А почему продолжают делать теперь?
В целом причины обрезания остались прежними. 62,1% мужчин обрезаны по религиозным соображениям, остальные — по культурным, медицинским или семейным (родители делают обрезание младенцам). Всего около 39% мужчин в мире обрезаны.
Для сравнения, в Соединенных Штатах Америки 71,2% мужчин подверглись обрезанию. Это вторая по популярности процедура в стране, проводимая младенцам. На первом месте вакцинация.
В XXI веке обрезание стало очень популярной медицинской процедурой. Даже Американская академия педиатрии рекомендует делать эту процедуру.
И в чём подвох?
К обрезанию по медицинским показаниям много вопросов.
Египтяне тоже прибегали к обрезанию крайней плоти в медицинских целях. В условиях засухи соблюдать все необходимые правила гигиены было непросто, поэтому они решили избавиться от крайней плоти.
Однако в этом и загвоздка: современный уровень развития медицины и технологий существенно изменился, и обрезание по медицинским соображениям уже не так необходимо, как принято считать. Крайняя плоть — это не просто лишняя кожа на пенисе, у неё есть свои функции.
Для чего нужна крайняя плоть?
У этого устройства множество функций. Три основные — защитная, иммунная и эрогенная.
Крайняя плоть — особая эрогенная зона. Она содержит богатую и сложную сеть нервов. Как внутренние, так и внешние складки крайней плоти имеют более плотное распределение нервных окончаний, чем остальная часть полового члена.
Богатая иннервация внутренней части крайней плоти резко контрастирует по ощущениям с ограниченными сенсорными возможностями головки пениса. На ней нервные окончания находятся очень близко к поверхности. Это приводит к тому, что непосредственное воздействие может ощущаться неприятно насыщенно или болезненно.
Двойной слой крайней плоти позволяет коже пениса скользить свободно и плавно над головкой. Одна из функций крайней плоти — облегчение движения между поверхностями слизистых оболочек двух партнёров. Она позволяет скользить пенису во влагалище непосредственно внутри собственной оболочки.
Потеря защитной самосмазывающейся мобильной двухслойной складки и промежутка для гладкого трения ведёт к стиранию и травмам. Также обрезанному мужчине может потребоваться больше интенсивных действий для достижения оргазма. По этой причине обрезанный пенис с большей вероятностью вызовет микротрещины, ссадины и рваные раны во влагалище или прямой кишке, а через них ВИЧ в сперме может войти в контакт с кровью.
Железы крайней плоти выполняют важную функцию: они выделяют смазку, которая увлажняет и защищает от инфекций. В состав этой смазки входит антибактериальный фермент лизоцим, который помогает бороться с вредными микроорганизмами.
Фактически обрезанный пенис в первые годы жизни человека больше подвержен инфекциям, чем необрезанный. Глаз без века не будет более чистым. То же самое и с головкой пениса.
Но у обрезания же есть плюсы?
Да, есть. Но и с ними всё не так просто. Чтобы разобраться в вопросе, мы обратились к Дарье Чернышевой, урологу, члену Европейской урологической ассоциации.
1. Снижается риск инфекций мочевых путей
По словам Чернышевой, если процедура произведена новорожденному, обрезание значительно снижает риск инфекций мочевых путей у мальчиков до года — почти на 90%. Другое дело, что в целом этих инфекций у мальчиков не очень много, но факт остается фактом.
2. Исключается фимоз и парафимоз
Фимоз — это сужение крайней плоти вокруг головки пениса, парафимоз — острая форма фимоза.
Исследования показали, что обрезание не является необходимым средством лечения фимоза в большинстве случаев. Фимоз — это состояние, при котором крайняя плоть плотно прилегает к головке, и это считается нормой для мальчиков почти до 18 лет. Это состояние встречается у 96% мужчин.
Лишь у 2% пациентов фимоз достигает крайней стадии, требующей хирургического вмешательства. Так, например, только в 11% случаев врачи правильно определили разновидность фимоза и обрезание было оправданным.
3. Уменьшается вероятность заболеть плоскоклеточным раком полового члена
Рак крайней плоти - это редкое заболевание, которое может быть предотвращено с помощью обрезания. Однако, чтобы предотвратить один случай, необходимо обрезать от 1 000 до 300 тысяч мальчиков. Уролог отмечает, что в данный момент нет уверенности в том, что это стоит делать.
4. Снижается риск ВПЧ у партнёрш
ВПЧ — это семейство вирусов, которые вызывают у человека бородавки, папилломы, дисплазию (неправильное развитие тканей, органов или частей тела) или рак шейки матки.
Обрезанные мужчины реже являются носителями вируса папилломы человека (ВПЧ), что в свою очередь снижает риск развития рака шейки матки у их партнерш, если они придерживаются моногамных отношений.
5. Уменьшается риск заболеть ВИЧ и генитальным герпесом
Известно, что под крайней плотью обитают определенные бактерии, которые могут увеличить риск заражения.
Доктор рассказывает, как крайняя плоть может повышать вероятность инфицирования.
В защиту этого утверждения можно привести несколько аргументов. Во-первых, вирусы герпеса являются одними из самых распространенных инфекций у человека, включая оральный герпес. Он присутствует у 90% людей, не поддается лечению и не представляет угрозы для здоровья: у большинства зараженных вообще нет никаких симптомов.
Во-вторых, для оргазма обрезанному пенису нужно совершать более активные движения, которые ведут к появлению трещин как на головке, так и во влагалище, а прямой контакт с открытой раной тоже увеличивает риск заражения ВИЧ. При этом исследования доказывают, что обрезание снижает риск заражения ВИЧ на 60%. Но презерватив снижает его на 80%.
Кроме того, обрезание не обеспечивает защиту от инфекций, передающихся половым путем, и ВИЧ. Для предотвращения этих заболеваний необходимо использовать контрацептивы.
Нужно всё-таки делать обрезание или нет?
Если мы говорим об обрезании по религиозным убеждениям, это только ваш выбор. Когда же дело касается операции для профилактики заболеваний или упрощения гигиены, стоит трезво взвесить все шансы на успех.
Вопросы врачу: - Какие могут быть результаты лечения? - Какова статистика успешности лечения? - Какие анализы мне нужно пройти? Возможно, вероятность лишиться чувствительности выше, чем получить рак.
Если дело касается вашего ребенка, то попытайтесь узнать от врачей цифры. Например, у скольких мальчиков до года бывают мочевые инфекции в вашем регионе.
Это не обычная процедура удаления ненужного участка кожи, а серьезная операция, которую могут проводить только опытные специалисты. Вы должны понимать все возможные последствия: как положительные, так и отрицательные.