Абсцесс

Симптомы и признаки

Абсцесс — это скопление гноя в тканях организма. Гнойное воспаление обычно вызвано бактериями. В процессе расплавления тканей образуется полость. Абсцесс может возникнуть из-за попадания бактерий извне через ссадины и повреждения или из других зараженных тканей и органов. Это заболевание отличается от других схожих заболеваний образованием капсулы, которая препятствует распространению воспаления.

По локализации гнойных скоплений различают поверхностные и глубокие. Поверхностные скопления гноя находятся в подкожно-жировой клетчатке, а глубокие — внутри органов и глубоких тканей. В зависимости от способа проникновения патогенных микроорганизмов гнойные скопления могут быть экзогенными (из внешней среды) и эндогенными (миграция внутри организма одного человека).

Информация из данного раздела не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения. При возникновении боли или других обострений заболевания необходимо обратиться к лечащему врачу для назначения диагностических исследований. Для постановки диагноза и назначения лечения следует обращаться к своему лечащему врачу. Для корректной оценки результатов анализов в динамике рекомендуется проводить исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях могут использоваться различные методы исследования и единицы измерения.

Причины возникновения и развития

Независимо от локализации гнойного скопления, симптомы абсцесса одинаковы:

• интоксикация – повышенная температура, озноб, слабость, недомогание, тошнота, рвота, плохой аппетит, боли в мышцах и суставах, головные боли;
• поверхностное расположение – покраснение и отек кожного покрова непосредственно над местом скопления, боли при пальпации или во время движения;
• нарушение функционирования поврежденного органа или соответствующих тканей.

Хронический абсцесс не имеет симптомов острого воспалительного процесса. Глубоко расположенные скопления имеют только общие признаки интоксикации и выявляются инструментальной диагностикой. Наиболее часто встречающиеся расположения абсцесса:

• внутри костей – основным признаком является боль от физических нагрузок или при смене погоды;
• абсцесс легкого проявляется одышкой и слабым дыханием. Абсцесс легкого часто путают с пневмонией;
• в брюшной полости и печени сопровождается признаками любого заболевания данного органа;
• в головном мозге вызывает судороги и нарушение координации;
• абсцесс железы предстательной вызывает боль при мочеиспусканиях;
• абсцесс горла вызывает кашлевые спазмы и боль;
• абсцесс бартолиновой железы и другие.

Холодный абсцесс протекает без признаков интоксикации и возникает при иммунодефицитах. Натечный абсцесс исключает наличие воспалительного процесса в тканях. Острый абсцесс имеет более ярко выраженную симптоматику в сравнении с иными формами.

Формы заболевания и пути заражения

Абсцесс — это инфекционное заболевание, вызванное бактериями, которые проникают в организм через микротравмы кожи. Эти травмы могут быть получены в результате бритья, стрижки волос, маникюра или педикюра, а также при попадании грязи или мелких частиц в виде занозы. Таким образом, соблюдение правил гигиены и своевременная обработка ран могут помочь предотвратить развитие абсцесса.

Возникновение гнойного скопления может быть вызвано различными факторами, включая абсцесс:

• миграция инфекции от первичного очага заражения;
• нагноившиеся гематомы и кисты;
• хирургические манипуляции – нарушение санитарных правил в виде нестерильных приборов;
• нарушения при введении лекарственных средств и препаратов, например, нарушение концентрации при прививках.

Дальнейшее развитие абсцесса происходит под влиянием ослабленного иммунитета или нарушения кровообращения в зоне абсцесса.

Осложнения

Абсцесс — это не только самостоятельное заболевание, но и частое осложнение других болезней. Например, гнойная ангина может вызвать паратонзиллярный абсцесс. Микробы могут проникнуть внутрь через повреждения кожи, порезы, зараженные органы и ткани, а также через нестерильную аппаратуру при хирургических процедурах.

Формы болезни делятся по месту скопления гноя:

• заглоточный абсцесс;
• окологлоточный;
• паратонзиллярный абсцесс;
• поддиафрагмальный;
• мягких тканей;
• пародонтальный;
• аппендикулярный и другие.

Диагностика

В случае отсутствия своевременного и адекватного лечения осложнения абсцессов представляют серьезную угрозу для жизни и здоровья пациента:

• флегмона;
• неврит;
• остеомелит;
• внутреннее кровотечение стенок сосудов;
• перитонит,
• сепсис как результат гнойного абсцесса аппендикулярной области;
• гнойный менингит и другие.

Гнойные скопления могут привести к серьезным осложнениям, поэтому при появлении малейших признаков наличия гноя в тканях или органах следует немедленно обратиться к врачу. Лучшим решением будет вызвать скорую помощь.

Лечение

Гнойные скопления, которые находятся на поверхности кожи, легко обнаруживаются при внешнем осмотре благодаря характерным признакам. Абсцесс горла можно диагностировать при осмотре у отоларинголога.

Диагностика абсцесса, расположенного глубоко внутри, требует проведения специальных лабораторных и инструментальных исследований:

• биохимический анализ крови покажет воспалительный процесс в организме повышенным содержанием лейкоцитов и СОЭ, а также сдвигами белковых фракций;
• рентгенография используется для обнаружения поддиафрагмальных, внутрикостных и легочных скоплений;
• УЗИ направлено на выявление скоплений в брюшной полости и печени;
• компьютерная томография, как вспомогательный метод, обнаруживает гнойные накопления в головном мозге, легких и печени, поддиафрагмальной области и внутри костей и суставов;
• энцефалография различных форм (эхо-, электро-, пневмо-) направлена на исследование головного мозга;
• лапароскопия и ангигепатография применяются как вспомогательный метод для исследования печени;
• пункция абсцесса и посев ее содержимого производится для определения конкретного типа возбудителя и его чувствительности к определенным антибактериальным препаратам.

Гнойные скопления, как правило, вызываются стрептококками и стафилококками в сочетании с различными видами палочек. Однако в последнее время все большую распространенность приобретают и другие аэробные и анаэробные бактерии.

Профилактика

Успех лечения абсцесса зависит от своевременного обнаружения. Поэтому при появлении любых симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу.

Принципы терапии:

• только поверхностно расположенные гнойные накопления можно лечить в домашних условиях под наблюдением врача. Все остальные случаи требуют госпитализации в стационар;
• вскрытие и дренирование области гнойного скопления проводится врачом хирургом, оно необходимо для удаления абсцесса;
• лекарственная терапия основывается на приеме следующих препаратов: антибактериальные средства, жаропонижающие, обезболивающие, препараты на снижение интоксикации, витаминные комплексы, иммуномодуляторы и прочие;
• сбалансированное питание, щадящий постельный или полупостельный режим, а также покой;
• лечебная физкультура, физиотерапия и санаторно-курортное лечение возможны в качестве мер реабилитации на этапе выздоровления.

В качестве вспомогательных средств при лечении подкожно-жирового нагноения применяются специальные мази.

Гнойные скопления в легких требуют комплексного подхода к лечению. В первую очередь, назначаются антибиотики широкого спектра действия, чтобы уничтожить инфекцию. После получения результатов посева питательной среды, врач может скорректировать медикаментозную терапию. В тяжелых случаях, когда классическая терапия не приносит желаемого эффекта, возможно проведение бронхоальвеолярного лаважа. Если и это не помогает, то, к сожалению, приходится прибегать к операции абсцесса, чтобы удалить пораженную часть органа.

Лечение гнойных накоплений в головном мозге требует хирургического вмешательства. Однако, если гнойные скопления расположены в глубинных отделах мозга, удаление их может быть противопоказано. В таких случаях врачи прибегают к промыванию гнойного содержания путем пункции. Важно отметить, что лечение гнойных скоплений в домашних условиях средствами народной медицины недопустимо. Это может привести к серьезным осложнениям и ухудшению состояния пациента.