Афазия

Афазия – это нарушение речи, которое возникает из-за дисфункции определенного участка коры головного мозга. В отличие от дизартрии, афазия не связана с проблемами произношения слов и звуков. Она не позволяет человеку полноценно формировать свою речь и понимать обращенные к нему слова. Афазия часто является неспецифическим признаком различных заболеваний головного мозга, включая нарушения кровообращения и последствия травм.

Причины

Факторы, способствующие развитию заболевания, могут быть различными. Это может быть любой патологический процесс, который негативно влияет на мозговые центры в лобной, височной или теменной доле коры, а также на нервные пути, соединяющие эти отделы мозга. В результате страдают речевые центры, что сказывается на формировании речи и ее произношении. Среди наиболее распространенных причин афазии можно выделить:

• опухолевый процесс в мозге;
• острое или хроническое нарушение кровообращения, инсульт;
• травматическое поражение мозга;
• абсцесс в мозге;
• последствия эпилепсии, при которых эпилептический очаг нарушает нормальное функционирование мозга;
• отравление тяжелыми металлами или ядами;
• заболевания, связанные с распадом миелина – белка, который обеспечивает проведение нервных импульсов по волокнам;
• дегенеративные заболевания мозга, связанные с разрушением его структуры, развитием слабоумия и прочими неврологическими симптомами.

Определить точную причину афазии можно только после комплексного обследования пациента и изучения основного заболевания.

Симптоматика и классификация

Поражение различных участков мозга, отвечающих за формирование речи, приводит к характерным симптомам афазии:

• при сенсорной афазии отмечается поражение височной доли коры мозга и расположенных рядом проводящих путей. Основной признак афазии в данном случае – сложность слухового восприятия собственной речи, когда пациент не понимает, что он говорит. Речь носит бессвязный характер, многословна и явно избыточна, указывая на желание пациента донести свою мысль до окружающих;
• при моторной афазии повреждения локализуются в лобной части и проводящих путей, связывающих эту долю с другими частями коры мозга. При сохранении сознания пациента он не может начать говорить и не способен сформировать правильную речь. Она носит отрывистый характер, скудна, при этом пациент понимает слова, обращенные к нему окружающими;
• при семантической афазии повреждения чаще локализованы в теменной коре мозга и расположенных рядом нервных окончаниях. Заболевание характеризуется затрудненным пониманием сложных понятий и неспособностью к их объяснению на фоне возможности пациента вести полноценный диалог;
• амнестическая афазия связана с повреждением внутренней структуры височных долей мозга. Пациент сохраняет способность вести диалог, но затрудняется назвать предмет самостоятельно и может сделать это только при подсказке.

Виды

В зависимости от степени проявления недуга, врач способен установить:

• частичную афазию, при которой полноценная речь чередуется с заметными нарушениями;
• тотальную афазию, при которой речь имеет значительные нарушения и требует корректировки.

При отсутствии своевременного лечения и контроля специалистов афазия может привести к:

• стойкое нарушение, при котором отмечается непонимание обращенных слов и неспособность формировать собственную речь;
• проблемы с социальной адаптацией из-за невозможности общаться и наладить контакт с окружающими.

Методы диагностики различных форм

На первом осмотре врач изучает историю болезни пациента и собирает его жалобы на самочувствие: продолжительность заболевания, характерные ощущения, предшествующие события и т.д. Если пациент не может описать свои проблемы, к процессу диагностики привлекаются родственники. Дальнейшие диагностические мероприятия включают в себя:

• тщательный неврологический осмотр: исследование речевых нарушений, оценка асимметрии лица, опущение уголка рта, неполное зажмуривание век, отклонение языка, слабость в конечностях и изменение природы рефлексов;
• осмотр у логопеда с целью уточнить характер нарушения речи и спланировать мероприятия по ее дальнейшей корректировке;
• электроэнцефалографию для оценки активности различных участков мозга и ее изменений под воздействием различных заболеваний;
• компьютерную или магнитно-резонансную томографию, уточняющую послойное строение головного мозга, выявляющую возможные нарушения и наличие следов кровоизлияний, воспалений, опухолевых процессов и т.д.;
• магнитно-резонансную ангиографию для уточнения целостности сосудов и обнаружения аневризмов, стенозов, окклюзий и прочих сосудистых нарушений.

Способы лечения

Для борьбы с недугом применяются как лекарственные, так и хирургические способы лечения:

• хирургическое удаление опухолевого участка, тканей с последствиями кровоизлияния или гнойного содержимого;
• антибактериальная терапия;
• прием противосудорожных препаратов для профилактики эпилептических приступов;
• прием препаратов для нормализации артериального давления, мозгового кровотока и обмена веществ.

Важной составляющей лечения являются логопедические сеансы, направленные на исправление речевых дефектов.

Профилактика

Предотвратить возникновение стойких речевых нарушений помогут следующие меры:

• контроль артериального давления для исключения нарушения мозгового кровообращения;
• своевременное лечение заболеваний, связанных с патологиями головного мозга;
• обращение за медицинской помощью при первых признаках нарушения речи.

Вопрос-Ответ