Акромегалия

Акромегалия – это заболевание, которое характеризуется патологическим увеличением частей тела. Причиной этого является дисбаланс гормона роста, который приводит к изменению размеров отдельных частей тела. Например, могут увеличиваться черты лица: нос, уши, губы, челюсть. Также может наблюдаться рост конечностей.

На первый взгляд, проблема, связанная с увеличением гормона роста в организме, кажется чисто визуальной. Однако это не так. Она может привести к серьезным последствиям, таким как болевой синдром, проблемы с репродуктивной функцией и даже ранняя смертность, обусловленная более активным развитием сердечно-сосудистых, онкологических и других заболеваний.

Причины

Гормон роста, также известный как соматотропин или СТГ, вырабатывается гипофизом и регулируется гипоталамусом. Однако у людей, страдающих акромегалией, этот процесс нарушен. В упрощенном виде, гипофиз не слушается гипоталамус, что приводит к разрастанию клеток гипофиза и образованию аденомы. В результате выработка гормона роста становится более активной, и нарушения могут затронуть не только гормон роста, но и другие.

В 99% случаев акромегалия вызвана аденомой, которая, в свою очередь, может быть спровоцирована различными факторами.

• черепно-мозговыми травмами;
• синуситом;
• опухолями гипоталамуса;
• наследственностью и т.д.

Независимо от того, что послужило причиной, мы имеем дело с серьезным недугом, который требует медицинского контроля.

Симптомы

В этом тексте мы уже говорили о том, что у этой патологии есть визуальный эффект — черты лица и размеры конечностей меняются. Может увеличиться язык, что приводит к изменению голоса на более хриплый и низкий. Важно понимать, что все эти изменения происходят не сразу — они очень постепенные и плавные, поэтому пациенты далеко не сразу замечают, что что-то идет не так.

К другим симптомам акромегалии относятся следующие моменты:

• деформация скелета. Она проявляется искривлением позвоночника, увеличением грудной клетки, расширением промежутков между ребер;
• проблемы с суставами, например, ограничение подвижности;
• избыточная потливость, а также выработка кожного сала;
• уплотнение, утолщение кожных покровов. Часто кожа собирается в крупные, глубокие складки, что сильно заметно на голове в области волос;
• увеличение внутренних органов, мышц. При этом наблюдается дистрофия волокон;
• утомляемость, слабость, постепенное снижение работоспособности;
• процессы, ведущие к сердечной недостаточности;
• повышенное давление (приблизительно у трети пациентов);
• синдром апноэ. Это один из признаков того, что при акромегалии нарушено дыхание;
• у женщин – нарушение менструального цикла, неспособность к зачатию, галакторея. Последний синдром – это выделение молока из груди при том, что не было ни беременности, ни родов;
• у мужчин – снижение потенции (приблизительно в 30% случаев);
• проблемы со зрением: двоение в глазах, светобоязнь;
• нарушение слуха, обоняния, ощущение немоты в конечностях;
• головные боли, головокружения, рвота и т.д.

Болезнь неуклонно прогрессирует, что приводит к появлению различных осложнений, каждое из которых представляет серьезную угрозу для здоровья.

Осложнения

Изучив причины и симптомы акромегалии, мы обратимся к последствиям. При прогрессировании заболевания развиваются:

• сахарный диабет;
• гипертрофия сердца;
• сердечная недостаточность;
• дистрофия печени;
• опухоли – доброкачественные и злокачественные, с локализацией в разных органах;
• узловой зоб;
• фиброзно-кистозная мастопатия;
• поликистоз яичников и миома матки и т.д.

Несомненно, каждое из этих состояний создает трудности для пациента, а в некоторых случаях даже может привести к летальному исходу.

Диагностика

Диагностика акромегалии начинается с визуального осмотра пациента и анализа уровня соматотропного гормона. Этот анализ проводится в двух вариантах: после теста с глюкозой и в утреннее время. Для подтверждения диагноза также назначается офтальмологическое обследование, рентгенография черепа, компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга.

Диагностика позволяет определить или исключить наличие сахарного диабета, многоузлового зоба, полипоза кишечника и других заболеваний. Знание всех возможных осложнений поможет составить наиболее подходящий план лечения.

Лечение и прогнозы

Главная цель при лечении акромегалии – это достижение ремиссии пациента. Для этого используются различные методы:

• медикаментозный;
• лучевой – облучается область гипофиза;
• хирургический – удаление опухоли;
• комбинированный – когда несколько методов объединяются между собой.

Если аденома небольшая, то после первой операции стойкая ремиссия наступает у 85% пациентов. Значительный размер опухоли снижает процент до 30. Если же пациента не лечить, риск преждевременной смерти очень высок – 90% людей с болезнью акромегалия не доживают до шестидесяти лет.

Вопрос-ответ