Алкогольный делирий
Алкогольный делирий, или белая горячка, — это психоз, который возникает у людей, злоупотребляющих алкоголем. Чаще всего он встречается у тех, кто страдает от второй и третьей стадии алкоголизма. Это состояние развивается через несколько дней после резкого прекращения употребления алкоголя. Больные сталкиваются с галлюцинациями, как зрительными, так и слуховыми, а также тактильными. Они могут находиться в бессознательном состоянии продолжительное время. Предвестниками делирия являются бессонница, нарастающее беспокойство, резкие скачки артериального давления и тремор конечностей. Пациенту требуется неотложная медицинская помощь.
Информация из данного раздела не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения. При возникновении боли или других обострений заболевания необходимо обратиться к лечащему врачу для назначения диагностических исследований. Для постановки диагноза и назначения лечения следует обращаться к своему лечащему врачу. Для корректной оценки результатов анализов в динамике рекомендуется проводить исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях могут использоваться различные методы исследования и единицы измерения.
Общие сведения
Делирий – это наиболее распространенный алкогольный психоз. Он проявляется через 7-10 лет после начала систематического употребления алкоголя. Чаще всего горячка возникает у лиц, страдающих алкоголизмом второй и третей степеней. Однако, при определенных обстоятельствах, делирий может развиться у мужчин и женщин без алкогольной зависимости. Симптомы патологии развиваются после резкого отказа пациента от употребления спиртосодержащих жидкостей (добровольного или вынужденного).
Патогенез
Белая горячка — это психоз, который возникает из-за алкоголизма. Его причины связаны с продолжительными запоями, употреблением суррогатов или технических жидкостей, черепно-мозговыми травмами и патологическими изменениями в тканях внутренних органов. Хроническая алкогольная интоксикация и нарушения обмена веществ в головном мозге также играют важную роль в развитии этого заболевания.
Классификация психозов
Алкогольные делирии, по мнению наркологов, бывают шести видов.
Симптомы каждого вида белой горячки уникальны, что значительно упрощает диагностику при поступлении пациентов в клиники.
Симптоматика делирия
Классический психоз развивается постепенно. Наркологи выделяют продромальный период и 3 стадии делирия. Симптомы белой горячки нарастают в течение 2-8 суток. До 10% пациентов сталкиваются с двумя или тремя приступами, которые разделены короткими (от 60 минут до 24 часов) периодами нормализации состояния. Классическая форма делирия заканчивается остро – лицо, страдающее от психоза, впадает в глубокий продолжительный сон. У 1/4 пациентов отмечается постепенный выход из горячки.
Первая стадия психоза характеризуется изменениями в настроении человека. Тревога сменяется эйфорией, а затем эмоциональное состояние пациента ухудшается, проявляясь в подавленности. В это время темп речи пациента ускоряется, а движения становятся резкими.
Вторая стадия психоза характеризуется галлюцинациями, которые возникают у пациента в момент засыпания. Люди, страдающие делирием, видят кошмары, и их сон остается поверхностным. Пробуждение не позволяет им отличить сновидения от реальности. В дневное время пациенты наблюдают зрительные иллюзии, которые ухудшают их настроение и вызывают тревожность. Переход к третьей стадии горячки сопровождается развитием бессонницы. Галлюцинации становятся более интенсивными и продолжительными.
Завершение третьей фазы психоза означает выход из делирия. В 90% случаев это происходит резко, в 10% – постепенно. Пациент утомлен, его настроение колеблется от восторженно-сентиментального до угнетенно-истеричного. Мужчины страдают от легкой гипомании, женщины сталкиваются с депрессией. Пациенты обоих полов хорошо помнят свои галлюцинации, но не могут отделить их от реальных событий прошедших дней. Последствия белой горячки зависят от общего состояния здоровья человека и интенсивности изменений в тканях внутренних органов на фоне алкоголизма.
Терапевтические меры
Лечение белой горячки требует профессионального подхода. Пациент должен быть помещен в специализированное отделение больницы, где работают опытные врачи. Врачи проводят дезинтоксикационную терапию, чтобы помочь организму избавиться от вредных веществ, и поддерживают жизненно важные функции организма. Это позволяет пациенту восстановиться и вернуться к нормальной жизни.
Терапевтический курс начинается с плазмафереза. Инфузионная терапия предполагает вливание пациенту солевых растворов и глюкозы. Стандартными назначениями остаются витамины и ноотропы. Психотропные препараты оказываются неэффективными и используются редко на фоне бессонницы или выраженного психомоторного возбуждения.
Прогноз
Полное выздоровление пациента зависит от формы психоза и своевременности лечения. Симптомы классического делирия успешно купируются наркологами. Некоторые пациенты страдают от остаточных явлений – нарушений памяти или психоорганического синдрома. Тяжелые психозы и полиорганная недостаточность на фоне интоксикации организма могут привести к летальному исходу.