Аллергический ринит

Аллергический ринит — это заболевание, которое возникает при попадании аллергенов на слизистую носа. Симптомы включают зуд в носу, затрудненное дыхание, чихание и насморк. Чаще всего это связано с сезонной аллергией. Причина этого состояния — гиперактивность иммунной системы, которая чрезмерно реагирует на обычные вещества в воздухе. Это вызывает реакцию, похожую на атаку организма вирусами и бактериями: зуд, чихание, отделение экссудата. Для облегчения симптомов используются антигистаминные препараты. В тяжелых случаях может потребоваться кардинальная смена образа жизни или места жительства.

Информация из данного раздела не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения. При возникновении боли или других обострений заболевания необходимо обратиться к лечащему врачу для назначения диагностических исследований. Для постановки диагноза и назначения лечения следует обращаться к своему лечащему врачу. Для корректной оценки результатов анализов в динамике рекомендуется проводить исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях могут использоваться различные методы исследования и единицы измерения.

Общие сведения

Аллергический ринит — это воспаление слизистой оболочки носа, вызванное аллергическим фактором. Симптомы включают заложенность, отёчность, зуд и насморк, а также слезотечение и ухудшение обоняния. Эта форма аллергии поражает каждого четвертого жителя Земли и может быть сезонной или круглогодичной. Обычно она начинается в период полового созревания и сглаживается к 20 годам, но не исчезает полностью. Длительное течение заболевания может привести к осложнениям, таким как синусит, отит, носовые кровотечения, стойкое нарушение обоняния, полипы в носу и бронхиальная астма.

Симптомы аллергического ринита

Ринит, как форма аллергической реакции, проявляется следующими симптомами:

• приступы чихания, как правило, возникающие по утрам и в момент взаимодействия с аллергеном;
• непроходящий насморк водянистого характера;
• дыхание ртом вследствие непроходимости носовых дыхательных путей;
• непрекращающийся зуд;
• слезотечение и дискомфорт в глазах;
• ухудшение нюха и вкусовых реакций;
• лёгкая гиперемия слизистой и кожи в области ноздрей;
• редко отмечается покраснение конъюнктивы и глотки.

Виды патологии

Существует два типа аллергического насморка:

• Ринит, связанный с сезонной аллергией: беспокоит в конкретное время года и обусловлен цветением растений, пыльца которых и является аллергеном. Этот ринит также называется сезонным.
• Ринит, связанный с бытовой аллергией: симптоматика проявляется вне связи с сезоном, всё время или спорадически. Этот тип аллергического ринита вызван перманентно присутствующими в окружающей среде раздражителями: пылью, химические соединениями, плесенью, шерстью животных и т. п. Этот вид патологии носит название КАР: круглогодичный аллергический ринит.

Причины аллергического ринита

Аллергический ринит обычно возникает из-за наследственной предрасположенности. В анамнезе часто упоминается, что ближайшие родственники страдали от аллергии или бронхиальной астмы. Основные причины аллергического ринита включают следующие факторы:

• пыльца растений;
• споры грибов, особенно, плесени;
• частицы эпидермиса животных;
• различные химические соединения;
• бытовая пыль, в которой содержатся пылевые клещи и продукты их жизнедеятельности.

Диагностика заболевания

Существует несколько способов выявления аллергического ринита:

• Подробный сбор анамнеза. Если отмечается проявление симптомов заболевания, связанное по времени с периодом цветения определённых растений — это свидетельствует о сезонном аллергическом рините. Если ринит не связан с периодом цветения растений, симптомы выражены постоянно и сложнее выявить аллерген, следует диагностировать круглогодичный ринит как следствие аллергии.
• Консультация отоларинголога с проведением риноскопического исследования.
• Визит к аллергологу для проведения кожных проб. Важно учитывать, что кожные пробы могут дать ложноположительный результат. При отрицательной кожной пробе на аллергический раздражитель, на который пало подозрение на этапе сбора анамнеза, иногда проводится внутрикожная проба.
• ОАК и мазок со слизистой носа на определение уровня эозинофилии.
• Иммуносорбентный тест с ферментной меткой для установления уровня антител, формируемых к аллергенам.

Хронический аллергический ринит следует отличать от вазомоторного ринита, клинические проявления этих патологий схожи. Также необходимо дифференцировать ринит, возникающий при аллергии, с заболеваниями верхних дыхательных путей инфекционной природы, и патологиями, вызванными анатомическими дефектами или слишком длительным использованием сосудосуживающих препаратов.

Лечение аллергического ринита

Ключевым фактором в подходе к лечению является тяжесть и тип аллергической реакции, проявляющейся ринитом.

• Лёгкая форма аллергического ринита купируется антигистаминными препаратами (цетиризин, фексофенадин, дезлоратадин, лоратадин и т. д.) или интраназальными глюкокортикоидами (будесонид, флутиказон и т. д.).
• При более тяжёлых случаях течения патологического процесса назначаются комплексная медикаментозная терапия: интраназальные глюкокортикоиды, антагонисты лейкотриенов (зафирлукаст, монтелукаст натрия) и антигистаминные средства. Также могут назначаться сосудосуживающие препараты местно, но ими не рекомендуется злоупотреблять во избежание осложнений в виде медикаментозного ринита.

При наличии противопоказаний к приёму лекарственных средств или их неэффективности назначается десенсибилизация — подкожное введение раз от раза увеличивающихся дозировок экстракта аллергена. Продолжительность такого лечения может длиться от года до 5 лет. Инъекции аллергенов производятся один раз в 1-2 недели. Возможна местная реакция на введение, которая проявляется в виде уплотнения или эритемы. Десенсибилизация противопоказана при бронхиальной астме и ряде заболеваний сердечно-сосудистой системы.

При некоторых видах аллергического насморка врачи рекомендуют соблюдать специальную диету, которая называется десенсибилизирующей. Это значит, что из рациона исключаются продукты, которые могут вызвать аллергическую реакцию. Например, если у вас аллергия на цветение лещины, вам следует избегать употребления лесных орехов. Если же аллергия вызвана пыльцой берёзы, то вам следует исключить из своего рациона яблоки. Это связано с тем, что некоторые продукты могут вызвать перекрёстную реакцию, то есть вызвать аллергию.

Если комплексное лечение не приносит ожидаемых результатов, пациенту следует обратиться к хирургу-отоларингологу. Врач может порекомендовать оперативное вмешательство, такое как вазотомия нижних носовых полостей. Эта процедура показана при постоянном отёке в носу и затруднённом дыхании. Операция проводится амбулаторно под местной анестезией.

Прогноз аллергического ринита при правильном лечении и последующей профилактике положительный. Если не принимать своевременных мер, заболевание может прогрессировать и вызывать осложнения, такие как патологии верхних дыхательных путей. Не обращать внимания на проблему ринита означает существенно ухудшить качество жизни.

Профилактика

Самой эффективной профилактической мерой при аллергическом рините является устранение аллергена, который вызывает патологическую реакцию организма. Если причиной является шерсть домашних животных, то следует отказаться от содержания питомца. При аллергии на пыльцу растений и споры грибов, возможно, потребуется переезд в другое место или установка систем очистки воздуха дома и на работе.

Если аллергический насморк вызван деятельностью бытовых пылевых клещей, то для снижения их активности необходимо обеспечить пониженную влажность воздуха в квартире. Для этого следует убрать плотные шторы и ковры, заменить подушки и одеяла, закрыть книжные полки, минимизировать оседание пыли проведением частой влажной уборки.

Независимо от формы ринита и характера аллергена, следует избегать контакта с неспецифическими раздражителями, такими как табачный дым, резкие запахи и пыль.

Вопросы и ответы

Источники

Вопросы и ответы

— Какой специалист занимается лечением язвенного колита?

Язвенный колит — это заболевание, которое требует комплексного подхода к лечению. В этом процессе участвуют два специалиста: гастроэнтеролог и проктолог. Гастроэнтеролог — это врач, который занимается лечением всей пищеварительной системы, включая кишечник. Он может назначить вам лекарства, которые помогут справиться с язвенным колитом. Проктолог — это специалист, который занимается только заболеваниями кишечника. Он может провести обследование и назначить дополнительные процедуры, такие как колоноскопия или биопсия. Схему лечения выбирает тот или другой специалист в зависимости от степени тяжести и типа патологии. Важно следовать рекомендациям врачей и принимать лекарства в соответствии с их предписаниями.

— Может ли язвенный колит пройти самостоятельно?

— Да, язвенный колит — это серьезное заболевание, которое требует немедленного вмешательства. Если не начать лечение вовремя, это может привести к осложнениям, которые могут угрожать жизни.

— Всегда ли необходима операция при язвенном колите?

— Нет, оперативное вмешательство не требуется, если консервативная терапия привела к устойчивой ремиссии.

Источники