Амнезия
Амнезия – это серьезное расстройство памяти, которое проявляется в виде утраты воспоминаний о важных событиях жизни. Это состояние может быть вызвано различными причинами, такими как неврологические заболевания, психические расстройства, хронические интоксикации или острые отравления. Амнестический синдром – это одно из наиболее распространенных осложнений, связанных с этими факторами.
Общие сведения
Забывчивость в отношении событий прошлого не всегда является поводом для беспокойства. Детская амнезия – это распространенное явление, и большинство людей не могут вспомнить события первых трех лет своей жизни.
Амнезия - это серьезное заболевание, которое может привести к потере воспоминаний о важных событиях прошлого или недавних действиях. Это состояние является распространенным проявлением неврологических и психиатрических патологий.
Причины расстройства памяти
Наиболее распространенными причинами амнезии становятся изменения в структурах головного мозга пациента. Метаболические, морфологические или биоэлектрические расстройства возникают на фоне:
- черепно-мозговых травм,
- опухолей головного мозга,
- церебральной гипоксии,
- нейроинфекций,
- интоксикаций,
- дегенеративных заболеваний ЦНС,
- эпилепсии.
Психологические травмы, такие как похищения, изнасилования, ДТП и теракты, могут существенно повлиять на состояние памяти. В некоторых случаях утрата воспоминаний может стать защитной реакцией на фоне произошедших событий. Частичная амнезия может быть вызвана алкогольным делирием, диссоциативным расстройством или шизофренией.
Виды амнестических синдромов
Классификация патологии основывается на трех ключевых параметрах: полноте, хронологической направленности и особенностях течения. Диагностика заболевания требует учета всех этих факторов, поскольку они определяют стратегию лечения пациента.
Врачи-неврологи классифицируют амнезии на три вида, в зависимости от степени потери памяти.
- абсолютные,
- частичные,
- локальные.
В первом случае пациент не может вспомнить ничего из прошлого, в то время как во втором случае у него есть смутные и обрывочные воспоминания. При локальных амнестических расстройствах пациент теряет определенный навык или умение.
Расширенная классификация включает в себя временное расположение забываемых событий по отношению к моменту возникновения амнезии. В таблице представлена основная информация об этих видах патологии.
Амнезия может протекать по-разному: стационарно, прогрессируя или регрессируя. Последний вариант, когда память восстанавливается, дает надежду на полное выздоровление пациента.
Симптоматика патологии
Симптомы амнезии зависят от формы заболевания, выявленного у пациента. Базовый признак – неспособность человека вспомнить события из определенного временного промежутка. Последовательность утраты воспоминаний описана в законе Рибо. Сначала страдающие от амнезии пациенты забывают недавние события, затем – факты недавнего прошлого. На последнем этапе происходит утрата воспоминаний о действиях в далеком прошлом. Восстановление памяти осуществляется в обратном порядке.
Люди с амнезией нередко сталкиваются с конфабуляциями – вымышленными воспоминаниями. Это происходит потому, что пациенты пытаются заполнить пробелы в своей памяти.
Симптомы амнестического синдрома могут сочетаться с проявлениями основной патологии, которая привела к нарушениям в церебральных структурах. Например, при алкогольном делирии пациент испытывает резкие перепады настроения, сопровождаемые приступами эйфории и истериками. Также он страдает от жажды, тошноты и потери мышечного тонуса. Однако амнезия, вызванная алкогольным неврозом, является временной.
Диагностика
Диагностический алгоритм для каждого пациента индивидуален. Невролог определяет набор и последовательность действий, исходя из клинической картины заболевания. В качестве консультантов могут привлекаться психиатр, нарколог, нейрохирург и инфекционист. Расширенный план диагностики включает:
- сбор данных для анамнеза;
- оценку неврологического статуса;
- оценку психиатрического статуса;
- исследование ликвора;
- общий и биохимический анализы крови.
Магнитно-резонансная томография сосудов головного мозга становится все более важной диагностической процедурой. Она позволяет оценить состояние кровотока в мозге и выявить возможные нарушения, которые могут быть связаны с сосудистым генезом амнезии.
Компьютерная томография мозга — это метод диагностики, который используется в случаях черепно-мозговых травм и при подозрении на злокачественные новообразования в структурах мозга.
Лечение амнестического синдрома
Лекарственные препараты назначаются пациенту в соответствии с симптомами, выявленными в ходе физикального осмотра и дополнительных исследований. Фармакотерапия основывается на следующих препаратах:
- сосудорасширяющих средствах и антиагрегантах;
- нейропротекторах и антиоксидантах;
- антихолинэстеразных средствах;
- ноотропах;
- мемантинах.
Препараты, о которых идет речь, предназначены для улучшения кровообращения в мозге, оптимизации обмена веществ в нейронах, замедления прогрессирования деменции, восстановления памяти и стимуляции когнитивных способностей пациентов. Лечение амнезии может включать психотерапию и курс физических упражнений. При наличии опухолей мозга пациенту назначается хирургическое вмешательство.
Прогноз и профилактические меры
Успех лечения амнезии зависит от возраста пациента, его базовой патологии и причин развития амнезии. Травматические расстройства памяти обратимы, и в 85% случаев терапия оказывается успешной. Дегенеративные изменения в центральной нервной системе отличаются прогрессирующим течением, что исключает возможность полного выздоровления пациента.
Профилактические меры включают соблюдение техники безопасности во время работы и отдыха. Это поможет избежать травм головы. При первых признаках интоксикации, инфекции или сосудистых расстройств взрослым и детям следует обратиться за медицинской помощью.