Асфиксия

Затрудненное дыхание и ощущение инородного тела в горле могут быть признаками надвигающейся асфиксии. Асфиксия — это опасное для жизни состояние, которое приводит к нарушению кровообращения и дыхания. Независимо от причины возникновения асфиксии, неотложные меры необходимы, поскольку летальный исход может наступить в результате острого кислородного голодания через несколько минут.

Основой для развития асфиксии могут быть:

• поражение дыхательной мускулатуры;
• наличие препятствия, которое не позволяет воздуху поступать в легкие;
• дисфункция дыхательного центра.

Врачи все чаще сталкиваются с аутоэротической асфиксией, которая является следствием сексуальных экспериментов.

Классификация

Существует несколько видов данного заболевания. Специалисты разделяют виды асфиксии по скорости развития на острую и подострую. В зависимости от особенностей процесса выделяют степени асфиксии: тяжелая асфиксия и легкая асфиксия.

В зависимости от механизма возникновения выделяют следующие виды патологии:

• механическая асфиксия вследствие прекращения или ограничения доступа в легкие воздуха из-за сдавливания, сужения или обтурации;
• травматическая, вследствие повреждений грудной клетки;
• токсическая, вследствие попадания в организм токсических веществ.

Качество жизни и результативность врачебной помощи в значительной мере определяются уровнем асфиксии.

Еще одна классификация предполагает разделение видов патологии в зависимости от причины:

• сдавливание – компрессионная и странгуляционная асфиксия;
• закрытие – утопление, обтурационная и аспирационная;
• по причине замкнутого пространства.

Асфиксия новорожденных и плода — это отдельная разновидность удушья, которая изучается в рамках педиатрии.

Симптомы и признаки асфиксии

Основным симптомом состояния является прогрессирующее удушье, при котором резко возрастает нехватка кислорода в тканях и крови, замещаемого углекислым газом.

Симптомы асфиксии определяются в зависимости от факторов, спровоцировавших удушье:

• при остром состоянии вследствие попадания в верхние отделы дыхательных путей посторонних предметов или при их сдавливании проявляются судорожные дыхательные движения при отсутствии дыхания, судороги, синюшность лица, потеря сознания, самопроизвольные мочеотделение и калоотделение, остановка сердца;
• при подостром состоянии дыхательные движения становятся глубокими и редкими, пульс учащается, повышается давление, начинаются судороги, происходит утрата сознания.

Симптомы удушья также зависят от стадии состояния:

• первая фаза характеризуется испугом, выраженной одышкой, потемнением в глазах, головокружением, синюшностью кожи, повышением давления и учащением пульса;
• вторая фаза характеризуется усилением одышки, урежением пульса и частоты дыхания, снижением давления, повышением синюшности;
• третья фаза характеризуется периодическими остановками дыхания, сильным снижением давления, потерей сознания, развитием комы, непроизвольными семяизвержением, дефекацией и мочеиспусканием;
• четвертая фаза характеризуется редкими глубокими вздохами, отсутствием возможности прощупать пульс и определить давление, судорогами.

Если асфиксия развивается постепенно, то человек может сидеть с высунутым языком и широко раскрытым ртом. При этом кожа бледная, а ногти и губы имеют синюшный оттенок.

Причины возникновения

Причины асфиксии могут быть самыми разнообразными, в том числе и у ребенка она может возникнуть из-за аллергии на определенные продукты, средства ухода или медицинские препараты.

Возникнуть удушье может как следствие:

• сдавливания извне дыхательных путей (например, асфиксия при родах);
• патологических процессов легких и дыхательных путей (отеков, ожогов, спазмов);
• попадания в дыхательные пути жидкости или инородных тел (воды, рвотных масс, крови);
• западения языка;
• передозировки лекарств, в результате чего происходит расслабление дыхательных мышц;
• некоторых заболеваний (ботулизма, миастении и р.);
• астматических приступов, аллергических отеков, плеврита;
• черепно-мозговых травм, инсульта;
• длительных судорожных состояний (столбняк);
• воздействия токсических веществ (цианидов, нитритов и пр.).

Производственные условия, связанные с необходимостью дышать принудительно подаваемой газовой смесью, могут спровоцировать удушье. Это может привести к нарушению подачи кислорода.

Асфиксия новорожденных может быть вызвана аспирацией околоплодных вод, внутричерепными родовыми травмами и фетоплацентарной недостаточностью.

Осложнения

Удушье может привести к серьезным осложнениям и неприятным последствиям. Наиболее распространенными последствиями удушья являются:

• неврологические и психические патологии (нарушение памяти (амнезия) или интеллекта, вплоть до слабоумия);
• нарушения в деятельности сердечно-сосудистой системы;
• травматический шок с проявлениями раздражительности и безразличия;
• парез голосовых связок;
• инфицирование с риском развития воспаления легких;
• отек мозга или легких;
• летальный исход.

Будущим мамам стоит остерегаться спонтанного прерывания беременности.

В случае асфиксии крайне важно оказать помощь как можно скорее.

Когда следует обратиться к врачу

Асфиксия, которая может привести к серьезным последствиям, требует немедленного обращения к врачу. Лечением причин и последствий этого состояния занимаются отоларингологи или терапевты. Помощь квалифицированного специалиста может потребоваться при следующих заболеваниях: отек гортани или легкого, паническая атака, пневмония, анафилактический шок, бронхиальная астма.

• при спазмах мышц гортани;
• при параличе дыхательной мускулатуры;
• при попадании в дыхательные пути инородных тел, пищи, воды;
• при поражении электрическим током;
• при отравлении угарным газом или токсичными парами.