Асцит, или водянка живота, — это состояние, при котором в брюшной полости скапливается жидкость. Это не самостоятельное заболевание, а симптом, который может быть вызван различными патологиями желудочно-кишечного тракта, печени, репродуктивной системы, сердца и других органов. Скопление большого количества жидкости в брюшной полости может привести к серьезным проблемам со здоровьем. Избыточное давление, которое оно создает, может нарушить пищеварение, дыхание и вызвать сердечную недостаточность. Если вы заметили у себя симптомы асцита, важно обратиться к врачу для проведения обследования и установления причин этого состояния. Только после этого можно будет начать лечение первичного заболевания, которое вызвало асцит.
Информация из данного раздела не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения. При возникновении боли или других обострений заболевания необходимо обратиться к лечащему врачу для назначения диагностических исследований. Для постановки диагноза и назначения лечения следует обращаться к своему лечащему врачу. Для корректной оценки результатов анализов в динамике рекомендуется проводить исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях могут использоваться различные методы исследования и единицы измерения.
В зависимости от количества свободной жидкости в брюшной полости и интенсивности симптомов, врачи выделяют три степени тяжести асцита:
По характеру течения выделяют:
Отек живота можно уменьшить или устранить с помощью медикаментозной терапии и соблюдения бессолевой диеты. Если такое лечение не помогает, говорят о рефрактерном асците. К нему также относятся случаи, когда асцит не поддается медикаментозному лечению из-за противопоказаний к приему лекарств у пациента.
Брюшина, или серозный покров брюшной полости, играет важную роль в функционировании организма. Она вырабатывает небольшое количество экссудата, который обеспечивает беспрепятственное скольжение кишечника и других органов. Однако при некоторых патологиях брюшина может вырабатывать больше экссудата или не всасывать его обратно, что приводит к скоплению жидкости. Это может произойти при изменении водно-солевого баланса, нарушении процессов гемодинамики, гидростатики, метаболизма, воспалительных заболеваниях.
При асците брюшной полости причинами могут стать:
Портальная гипертензия — это состояние, при котором повышается давление в воротной вене, расположенной в печеночно-дуоденальной связке. Это происходит из-за застоя венозной крови при правожелудочковой недостаточности или закупорки тромбом нижней полой, воротной и печеночных вен. Однако, основной орган, в котором локализуется патология, вызывающая асцит — печень. Жидкость в животе скапливается при неалкогольной жировой болезни, саркоидозе и циррозе печени.
Воспаление, которое одновременно поражает серозные оболочки брюшины, перикарда и плевры, называется перитонитом. Это заболевание может развиться при системной красной волчанке, ревматизме или уремии, когда в организме накапливаются токсины.
В эту группу входят грибковый, бактериальный (в том числе туберкулезный), паразитарный, гранулематозный и ревматоидный перитониты.
Асцит, или скопление жидкости в брюшной полости, может быть вызван попаданием злокачественных клеток в брюшину. Эти клетки прикрепляются к ее листкам и нарушают процесс всасывания экссудата и отток лимфы. Асцит часто встречается при лейкозе, раке желудка, поджелудочной железы, кишечника. У женщин он может быть вызван раком матки, ее придатков и молочных желез.
Недостаток белка в организме может возникнуть по разным причинам. Одна из них – это отказ от употребления белковых продуктов, особенно мяса и рыбы. Это характерно для вегетарианцев и сыроедов, которые исключают из своего рациона продукты животного происхождения. Еще одна причина – это голодание и строгие диеты, которые могут привести к нехватке белка. Люди, практикующие голодание или соблюдающие строгие диеты, часто ограничивают свой рацион, что может привести к дефициту белка. Недостаток белка может иметь серьезные последствия для здоровья. Он может привести к снижению иммунитета, ухудшению состояния кожи, волос и ногтей, а также к проблемам с пищеварением. Поэтому важно следить за своим рационом и употреблять достаточное количество белка.
Хроническая диарея, болезнь Крона, панкреатит, гепатит и другие патологии.
Гломерулонефрит и нефротический синдром - это два разных заболевания, которые могут быть связаны с работой почек. Гломерулонефрит - это воспалительное заболевание почек, которое может быть вызвано различными факторами, включая инфекции, аутоиммунные реакции и другие причины. Нефротический синдром - это состояние, при котором происходит потеря белка с мочой, что может привести к серьезным проблемам со здоровьем, включая отеки и другие осложнения. Оба эти заболевания требуют медицинского вмешательства и лечения.
В этом разделе мы перечислили основные заболевания, которые могут вызвать скопление жидкости в брюшной полости. Однако стоит отметить, что на самом деле причин асцита гораздо больше. Сердечная недостаточность, застой лимфы, связанный со сдавливанием сосудов лимфатической системы, гемолитическая болезнь новорожденных и другие патологии также могут привести к этому состоянию.
Факторы, повышающие вероятность возникновения асцита:
В группу риска также входят люди с хроническими аутоиммунными, системными патологиями, заболеваниями желудочно-кишечного тракта и других органов.
Жидкость в брюшной полости может накапливаться как медленно, так и быстро, и это сопровождается появлением определенных симптомов.
При асците, когда в брюшной полости скапливается избыточное количество жидкости, живот приобретает характерные черты. Чем больше жидкости, тем сильнее напряжение в области живота. При тяжелой форме асцита пупок может выпячиваться, а когда пациент ложится, его живот «растекается» по бокам, напоминая валики, как у лягушки. Когда человек встает, живот свисает.
Когда жидкости много, она оказывает давление на диафрагму. Это приводит к одышке, которая усиливается при смехе, разговоре, физической активности. Происходит нарушение сердечной функции, нарастает отечность рук, ног.
Пациент испытывает трудности с выполнением наклонов и поворотов, а также с передвижением. Это приводит к нарушению процесса дефекации и мочеиспускания. В некоторых случаях повышенное внутрибрюшное давление может вызвать варикозное расширение вен малого таза, геморрой и формирование грыж (паховых и пупочных). Если к этому добавляется инфекция, пациент может жаловаться на быструю утомляемость, слабость и повышение температуры тела.
Асцит — это серьезное заболевание, которое может угрожать здоровью и жизни. Если его не лечить, то риск смертельного исхода значительно возрастает. Например, при циррозе печени с асцитом двухлетняя выживаемость составляет всего 50%. Если же водянка живота не поддается консервативному лечению, то такой же показатель выживаемости наблюдается лишь в течение 6 месяцев.
Обратиться к врачу необходимо, если:
Асцит — это серьезное заболевание, которое может быть вызвано различными причинами. Если вы подозреваете, что у вас асцит, то вам следует обратиться к врачу. В зависимости от того, что вызвало асцит, вам может потребоваться помощь разных специалистов. Если асцит вызван заболеваниями желудочно-кишечного тракта или печени, то вам следует обратиться к гастроэнтерологу. Этот специалист поможет вам диагностировать и лечить заболевания, которые могут вызвать асцит. Если асцит возник на фоне патологий репродуктивной системы у женщин, то вам потребуется помощь гинеколога. Этот специалист поможет вам диагностировать и лечить заболевания, которые могут вызвать асцит. Если асцит вызван заболеваниями почек, то вам следует обратиться к урологу или нефрологу. Эти специалисты помогут вам диагностировать и лечить заболевания, которые могут вызвать асцит. Если асцит возник на фоне нарушений работы сердца, то вам следует обратиться к кардиологу. Этот специалист поможет вам диагностировать и лечить заболевания, которые могут вызвать асцит. Если асцит вызван онкологическими заболеваниями, то вам следует обратиться к онкологу. Этот специалист поможет вам диагностировать и лечить заболевания, которые могут вызвать асцит. Иногда при лечении асцита может потребоваться помощь хирурга. Этот специалист поможет вам диагностировать и лечить заболевания, которые могут вызвать асцит.
Зачастую сложно определиться, к какому именно врачу обратиться. В такой ситуации лучше всего записаться на прием к терапевту. Он, основываясь на результатах первичного осмотра, сможет определить, к какому специалисту следует направить пациента.
Врач может предположить наличие асцита на основании жалоб пациента и результатов осмотра. Он оценивает размер живота, пальпирует и простукивает переднюю брюшную стенку. Для подтверждения диагноза проводят УЗИ, КТ или МРТ брюшной полости. Эти методы диагностики позволяют не только установить наличие свободной жидкости, но и измерить ее количество.
Чтобы назначить подходящее лечение, необходимо не только установить факт наличия асцита, но и определить причины его развития. Для этого пациента направляют на дополнительные исследования. Это могут быть:
В редких ситуациях может потребоваться выполнение диагностической процедуры.
Информация из данного раздела не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения. При возникновении боли или других обострений заболевания необходимо обратиться к лечащему врачу для назначения диагностических исследований. Для постановки диагноза и назначения лечения следует обращаться к своему лечащему врачу. Для корректной оценки результатов анализов в динамике рекомендуется проводить исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях могут использоваться различные методы исследования и единицы измерения.
Лечение асцита брюшной полости может быть консервативным или хирургическим. Вначале для удаления свободной жидкости назначают медикаментозную терапию. Основной способ избавиться от водянки живота — это прием мочегонных препаратов (диуретиков). За короткий промежуток времени они помогают вывести избыточную жидкость и облегчить состояние пациента. Однако, стоит помнить, что диуретики выводят калий, поэтому дополнительно назначают прием калийсодержащих средств. Также ограничивают потребление соли, которая задерживает воду в организме.
Для устранения причин развития асцита назначают дополнительные препараты:
Если медикаментозное лечение не помогает, жидкость удаляют хирургическим путем. С помощью иглы из брюшной полости удаляют до 4–6 литров экссудата за одну процедуру. При тяжелых и часто повторяющихся асцитах пациенту устанавливают перитонеальный катетер.
Как лечить асцит при онкологии? В этом случае показано хирургическое удаление опухоли (при отсутствии метастаз), проведение лучевой и химиотерапии. Когда болезнь перейдет на стадию ремиссии, живот перестанет отекать. Для устранения асцита при раке до его лечения используют те же методы, что и при других патологиях.
Профилактика асцита включает в себя следующие меры:
Чтобы предотвратить развитие асцита брюшной полости при онкологии, важно регулярно проходить профилактические медицинские осмотры. В возрасте от 18 до 39 лет рекомендуется проходить диспансеризацию раз в три года. Если пациент входит в группу риска, после 40 лет необходимо проходить ежегодный медосмотр.
Асцит — это не самостоятельное заболевание, а симптом серьезной патологии, которую необходимо как можно быстрее обнаружить и вылечить. Часто выявляют водянку при раке печени, яичников, поджелудочной железы, других болезней (цирроз, гепатоз, тяжелые патологии ЖКТ). Поэтому появление избыточной жидкости в брюшной полости — повод немедленно обратиться к врачу.