Баланит

Баланит – это общее название группы воспалительных процессов, которые могут возникнуть на головке полового члена у мужчин. Это заболевание сопровождается неприятными симптомами, такими как боль, отек, появление эрозий или трещин, а также затруднения при мочеиспускании. Если не лечить баланит, то он может привести к серьезным осложнениям, включая гангрену пениса.

Симптомы и признаки

Симптомы баланита у мужчин могут варьироваться в зависимости от возраста пациента, причин и стадии заболевания. Общие признаки включают изменение цвета головки полового члена и ее отек, появление белого налета с неприятным запахом. Очаги эрозии могут вызывать выделение крови. На поздних стадиях эпителий головки покрывается бляшками, что затрудняет мочеиспускание из-за сужения наружного отверстия уретры. Появляется зуд, возникает болевой синдром. Возможным симптомом становится эректильная дисфункция.

Фимоз, как осложнение, может привести к скоплению мочи под препуцием во время мочеиспускания. Некоторые пациенты могут столкнуться с паховым лимфаденитом или лимфаденопатией. Хроническое течение баланита характеризуется менее выраженной симптоматикой. В этом состоянии высока вероятность регулярных рецидивов острого состояния из-за ослабления иммунитета пациента на фоне приема антибиотиков, переохлаждения, несоблюдения диеты, смены региона проживания и т.д.

Причины возникновения

Факторы, вызывающие приступы острого баланита, можно разделить на три категории: инфекционные поражения полового члена (вызывают цирцинарный баланит), локальные патологии и системные заболевания пациента. К источникам первой группы относятся:

• вирусы (включая папилломавирус);
• патологическую микрофлору (стрептококки, гонококки, трепонемы);
• бактерии класса Chlamydiae (хламидийный баланит);
• дрожжеподобные грибы рода Candida (кандидозный баланит).

Локальные поражения пениса могут быть вызваны взаимодействием его тканей с различными материалами, такими как латекс презервативов, компоненты лубрикантов и синтетические материалы нижнего белья. В результате такого взаимодействия может развиться аллергический баланит.

Системные заболевания, такие как сахарный диабет, склероатрофический лишай или пемфигус, могут вызывать грибковый, эрозивный и другие виды баланита. Иногда воспаление головки полового члена сопровождает пациентов, перенесших хирургическое вмешательство в соответствующей зоне.

Факторы риска

Баланит — это воспаление головки полового члена, которое может возникнуть в любом возрасте. Наибольшему риску подвержены дети, особенно те, кому неаккуратно сдвигают крайнюю плоть. У пожилых людей риск развития баланита увеличивается из-за повышенного риска фимоза и изменения химического состава мочи, что способствует росту микроорганизмов под препуцием.

Факторы риска, которые могут повлиять на здоровье мужчин на протяжении всей жизни, включают:

• нарушение принципов личной гигиены – чрезмерный или недостаточный уход за пенисом приводит к избытку или недостатку смегмы (секрета желез крайней плоти);
• внешние факторы раздражения пениса – водопроводная вода с высоким содержанием хлора, местные средства контрацепции, одежда с обилием синтетических волокон;
• урогенитальные патологии – короткая уздечка, травмы пениса;
• иммуносупрессивные состояния – лучевая/химиотерапия, перенесенная пересадка органов, прием гормонов и т.д.

Осложнения

Инфекционное воспаление, если его не лечить, может привести к уретриту, а на поздних стадиях – к гангрене полового члена. Рецидивы эрозивного баланита могут вызвать фимоз, при котором образуются рубцы, и сужение мочеиспускательного канала, что называется стриктурой уретры. В тяжелых случаях эти патологии могут сопровождаться задержкой мочи.

Осложнение баланита фимозом может затруднить диагностику других заболеваний. Например, предраковые состояния головки полового члена на ранних стадиях могут не вызывать болевых ощущений. Однако, из-за поражения крайней плоти пениса, диагностика этих патологий может быть затруднена.

Обращение к врачу

Обнаружение первых симптомов баланита в ходе самодиагностики – весомая причина для визита в клинику. Ранние стадии заболевания требуют консультации с дерматовенерологом, запущенное течение болезни предполагает посещение уролога. Во время диагностики и лечения болезни пациенту могут потребоваться консультации других специалистов: хирурга, эндокринолога, терапевта, онколога.

При возникновении сложностей с определением причин баланита или неэффективности фармакотерапии проводится дифференциальная диагностика. В ходе биопсии исключаются из перечня потенциальных диагнозов псориаз, твердый и мягкий шанкр, предраковые и раковые новообразования, герпесвирусная инфекция.

Подготовка к посещению клиники

Подготовка к визиту к урологу или дерматовенерологу может значительно ускорить процесс диагностики баланита. Вот несколько советов от специалистов:

• исключить половые контакты за 2-3 дня до приема (пациентам с неосложненной формой заболевания, осложнения исключают вероятность сексуальной жизни);
• опорожнить кишечник за несколько часов до встречи с урологом (пациенту может потребоваться обследование предстательной железы);
• принять душ и сменить белье (моющие и гигиенические средства можно не использовать);
• отказаться от использования кремов и мазей для сохранения актуальной клинической картины заболевания;
• за 1-2 часа до приема не рекомендуется совершать акт мочеиспускания – вымывание патогенной флоры из уретры исказит результаты анализов на половые инфекции.

Диагностика

Диагностика баланита у мужчин включает несколько этапов. В рамках стандартного набора процедур проводятся заборы биоматериалов для определения чувствительности патогенной флоры к медицинским препаратам и анализы на наличие у пациента ВИЧ/сифилиса или мочеполовых инфекций.

Дополнительной опцией становится тест на генитальный кандидоз. При тяжелом течении заболевания потребуется проведение ультразвукового исследования мочевого пузыря для выявления обструктивных нарушений его работы.

Лечение

Диагностика баланита у мужчин крайне важна для определения стратегии лечения. Если осложнения в виде фимоза отсутствуют, уролог и дерматовенеролог рекомендуют следующее:

• использование местных антисептических средств при гигиене головки полового члена – ванночки с отварами ромашки, календулы или шалфея снижают остроту болевого синдрома, примочки с растворами хлоргексидина уменьшают воспаление;
• нанесение на очаг патологии кортикостероидных препаратов (мазей), уменьшающих зуд и снижающих местную температуру;
• пероральный прием антибактериальных средств широкого спектра для подавления возможных инфекций.

Поражение эпителиальных тканей пациента дрожжеподобными грибами требует назначения противогрибковых препаратов, как местного, так и системного действия. Мужчине следует соблюдать диету, исключающую алкоголь и продукты из дрожжевого теста.

Осложнение баланита в виде фимоза может привести к необходимости удаления крайней плоти. Хирургическое вмешательство поможет быстро улучшить состояние пациента и позволит вести полноценную сексуальную жизнь. Однако, если у пациента наблюдаются проблемы с эрекцией, вызванные баланитом и фимозом, ему следует обратиться за консультацией к урологу.

Профилактика

Избежать повторного появления баланита довольно просто – болезнь не вернется, если:

• правильной гигиене гениталий;
• своевременном лечении системных патологий;
• использовании барьерных методов контрацепции с постоянными или эпизодическими партнерами;
• ношении нижнего белья из натуральных тканей.

Любой симптом, который может указывать на возвращение баланита, должен стать причиной для немедленного обращения к врачу. Самостоятельное лечение этого заболевания может привести к серьезным осложнениям.

Запись на прием