Бартолинит

Бартолинит – это воспалительный процесс, который поражает бартолиновые железы, расположенные по обе стороны от входа во влагалище. У большинства пациенток заболевание локализовано справа или слева, двустороннее поражение встречается редко. На поздних стадиях бартолинита может образоваться гнойный абсцесс, требующий немедленного хирургического вмешательства с последующим промыванием полости пораженной железы.

Симптомы и признаки

Секрет преддверных желез играет важную роль в увлажнении во время полового акта. Однако, инфекционное поражение протоков этих желез, известное как канакулит, может привести к непроходимости. Это может привести к накоплению секрета в железе, что может привести к образованию кисты. Если же размножение патогенных микроорганизмов продолжается, это может привести к развитию абсцесса. В зависимости от стадии заболевания, существуют различные методы лечения.

Симптомы базовой формы болезни у девушек обычно не вызывают беспокойства: в районе большой половой губы появляется покраснение и незначительное воспаление тканей. Внешний вид патологии напоминает акне, которое девушки пытаются выдавить, что приводит к появлению гнойного отделяемого.

При постепенном накоплении секрета в теле железы воспаление усиливается, что приводит к опуханию и покраснению всей половой губы. Кроме того, повышается местная температура, а любое движение вызывает болевые ощущения.

Бартолинит в стадии абсцесса приводит к распаду клетчатки, окружающей железу. Размер органа значительно увеличивается, что сопровождается болью при любых движениях. Температура тела поднимается до 38-39°C. Пациентки испытывают головные боли, потерю аппетита и повышенную утомляемость.

Причины возникновения

Заболевание начинается с воспаления протоков, которое может быть вызвано возбудителями половых инфекций, таких как гонококки, хламидии и трихомонады. При воспалении уретры острый бартолинит может быть вызван стафилококками или стрептококками.

Факторы риска включают в себя:

• ослабленный иммунитет;
• хронические инфекционные поражения организма;
• вторая фаза цикла или период менструации;
• обилие половых партнеров;
• микротравмы в области промежности;
• несоблюдение правил личной гигиены.

Бартолинит может быть вызван рядом факторов, включая некоторые лекарственные препараты, которые снижают иммунную функцию организма. В осенне-зимний период заболевание часто возникает из-за переохлаждения и недостатка витаминов и минералов в рационе. Хирургические вмешательства, включая аборты, также могут способствовать развитию бартолинита.

Осложнения

Отсутствие лечения бартолинита может привести к серьезным последствиям. Инфекция может распространиться на другие органы мочеполовой системы, что может вызвать вульвовагинит. Самопроизвольное вскрытие абсцесса внутрь может привести к сепсису, а наружное вскрытие может облегчить состояние пациентки, но не вылечить болезнь, а только перевести ее в хроническую форму. Разрыв гнойной полости может привести к образованию свищей.

В список других осложнений входят:

• уретриты и кольпиты;
• сстематические рецидивы;
• ограничения двигательной активности пациенток;
• болевой синдром во время сексуальных контактов.

Обращение к врачу

Девушки, не откладывайте визит к гинекологу, если заметили первые симптомы бартолинита. Ранняя диагностика и лечение помогут избежать осложнений и перехода заболевания в хроническую форму. Предотвращение абсцесса гарантирует быстрое выздоровление.

Запущенные случаи бартолинита могут потребовать консультации хирурга или уролога. Оперативное вмешательство предполагает госпитализацию и относительно долгий период нетрудоспособности для девушек. Лечение осложнений может увеличить сроки фармакотерапии.

Подготовка к посещению клиники

Визит к гинекологу при остром бартолините требует соблюдения стандартных правил. Перед посещением врача девушкам рекомендуется принять душ и надеть чистое белье. Однако, использование моющих средств может исказить клиническую картину заболевания, поэтому накануне посещения врача следует отказаться от мыла, гелей и т.д.

За два часа до визита к врачу необходимо опорожнить мочевой пузырь. Гинекологи рекомендуют воздерживаться от половых контактов в течение нескольких дней перед посещением клиники. Однако, если после полового акта появились симптомы бартолинита, не стоит откладывать консультацию со специалистом.

Диагностика

Врач-гинеколог, после тщательного осмотра, подтверждает диагноз пациентки. Для того чтобы выявить возможные осложнения и сопутствующие заболевания, назначаются дополнительные диагностические процедуры. В рамках этих процедур проводятся:

• общеклинический анализ крови;
• общеклинический анализ мочи;
• забор мазков из влагалища, шейки матки и канала бартолиновых желез;
• посев на микрофлору при вскрытии абсцесса;
• ПЦР-диагностика половых инфекций;
• анализ крови на ВИЧ и сифилис.

Лабораторные исследования играют важную роль в диагностике абсцесса. Они помогают врачам разработать стратегию лечения и принять решение о необходимости хирургического вмешательства.

Лечение

Раннее выявление заболевания способствует быстрому выздоровлению. Лечение осуществляется амбулаторно с помощью фармакотерапии. В случаях, когда требуется хирургическое вмешательство для удаления кисты или абсцесса, а также дренирования канала бартолиновой железы, пораженной воспалением, пациентке может потребоваться госпитализация.

Терапия бартолинита на начальной стадии направлена на решение трех ключевых задач:

• устранение болевого синдрома;
• недопущение развития абсцесса;
• предотвращение образования кисты.

Лечение осуществляется путем перорального приема антибактериальных, противовоспалительных и жаропонижающих препаратов. При наличии соответствующих показаний девушкам назначается физиотерапия. Дополнительная терапия назначается при отсутствии регресса патологии на протяжении 3-5 дней. Пораженные участки обрабатываются антисептическими препаратами в виде спреев или мазей.

При осложнении бартолинита половыми инфекциями лечение назначается обоим партнерам. Отказ от одновременного лечения может привести к осложнениям или рецидиву заболевания у девушки после завершения текущей терапии.

Бартолиновые железы могут быть подвержены кистам или абсцессам, которые требуют хирургического вмешательства для предотвращения сепсиса. После операции проводится дренирование раны в течение 5 дней, а также промывание раны перекисью водорода. Перевязки и контроль заживления проводятся ежедневно. Пациентке назначается курс антибиотиков, иммуностимуляторов, витаминов и минералов. Госпитализация продолжается от 7 до 10 дней.

Марсупиализация — это хирургическая процедура, которая проводится при наличии ложного абсцесса (кисты). В ходе операции новообразование иссекается, его полость промывается, а стенки сшиваются со слизистыми влагалища. Если же диагностирован истинный абсцесс, то возможно полное удаление бартолиновых желез. Показанием к экстирпации становится систематические рецидивы бартолинита или неэффективность текущей терапии.

Профилактика

Рекомендации гинекологов по предотвращению бартолинита просты. Пациенткам рекомендуется:

• соблюдать правила интимной гигиены;
• своевременно и в полном объеме лечить инфекционные заболевания;
• использовать барьерные методы контрацепции (в т.ч. с постоянным партнером);
• регулярно посещать гинекологические осмотры;
• проводить самодиагностику для выявления воспалительных процессов репродуктивной системы на ранней стадии.

Укрепление иммунитета пациенток возможно благодаря разумной диете, включающей витамины и минералы. Физическая активность, посещение спортивных комплексов и длительные прогулки на свежем воздухе также остаются полезными.

Партнеру девушки стоит помнить о своем здоровье. Если у мужчины есть проблемы с мочеполовой системой, это может привести к рецидивам бартолинита. Поэтому важно вовремя выявлять и лечить эти заболевания.

При своевременном лечении бартолинита прогноз благоприятный: пациентки полностью выздоравливают, сохраняя репродуктивные возможности и способность вести полноценную сексуальную жизнь.

Запись на прием