Бронхоэктатическая болезнь

Бронхоэктатическая болезнь – это патология бронхов, которая может быть как врожденной, так и приобретенной. В процессе развития болезни органы дыхания поражает гнойное воспаление, которое сопровождается деформацией бронхиальной стенки. Название болезни происходит от медицинского термина «бронхоэктазы», что означает расширение внутреннего пространства бронхов под влиянием воспалительного процесса или вследствие врожденной аномалии.

Причины бронхоэктатической болезни

Факторы, которые приводят к развитию патологии, могут быть врожденными или приобретенными. В первом случае причина заболевания – нарушение процесса формирования тканей бронхов в период внутриутробного развития плода, когда они располагаются по поверхности бронхиального дерева в хаотичном порядке. Если заболевание носит приобретенный характер, его причинами выступают нарушение защитных функций организма, а также недоразвитие тканевых структур органов дыхания и острый воспалительный процесс на тканях стенки. Его могут вызывать:

• Острая респираторная инфекция.
• Бронхиты и пневмонии, лечению которых не было уделено достаточно внимания.
• Корь, коклюш.
• Вирус гриппа.
• Попадание в дыхательные пути инородных тел, которые не удается извлечь.

Начало заболевания может быть вызвано продолжительным вдыханием токсичных летучих веществ, нахождением в условиях загрязненного воздуха, а также аспирацией содержимого желудка при тошноте. Бронхоэктатическая болезнь может быть вызвана муковисцидозом и цилиарной дискинезией, которые нарушают процесс нормального функционирования эпителиальной ткани дыхательных путей.

Механизм развития заболевания в общих чертах выглядит так:

• Воспаленные участки слизистой нарушают процесс своевременного отхождения слизи.
• Застой слизистого содержимого создает благоприятную среду для патогенной микрофлоры.
• Инфицирование слизи приводит к запуску воспалительного процесса, что становится причиной еще большего скопления слизистого секрета и его повторное инфицирование.
• Вследствие неблагоприятных условий структура стенки слизистой претерпевает необратимые изменения и расширяется по всему периметру или на определенном участке.

В зависимости от степени проявления симптомов выделяют:

• Легкую стадию заболевания, для которой характерно не более двух осложнений в течение года.
• Среднюю стадию, для которой характерны сравнительно частые обострения с сохранением кашля между периодами осложнений. Пациент испытывает слабость, снижается его работоспособность и готовность переносить физические нагрузки. Отмечается нарушение дыхательной функции.
• Тяжелую стадию, для которой характерны частые и затяжные обострения с непродолжительным периодом ремиссии, многочисленные осложнения дыхания, сердечная недостаточность и т.д.

Симптомы бронхоэктатической болезни

Безошибочно указать на развитие патологии способны:

• Кашель с обильным отделением мокроты, общий объем которой может достигать 200мл в сутки.
• Появление в легких очага влажных хрипов, особенно заметных при внимательном прослушивании грудной клетки.
• Появление следов крови в мокроте и ее привкуса во время кашля.
• Заметная одышка при физической нагрузке.
• Болевые ощущения в грудной клетке.
• Повышение температуры во время обострения заболевания.
• Снижение массы тела, общее угнетенное состояние организма.
• Асимметрия грудной клетки.
• Изменение внешнего вида ногтевых фаланг.

Осложнения бронхоэктатической болезни

При отсутствии своевременной диагностики и лечения заболевание может привести к развитию следующих патологических состояний:

• Развитие дыхательной недостаточности.
• Абсцесс легких.
• Бронхопневмония с риском рецидива.
• Легочное кровотечение.
• Амилоидоз почек и т.д.

Отказ от консультации и лечения может привести к серьезным последствиям, включая угрозу для жизни. Длительное течение болезни может привести к инвалидности.

Диагностика заболевания

Точно определить диагноз и его причину, а также разработать план лечения патологии помогают следующие методы исследований:

• Физикальное исследование. Позволяет обнаружить малоподвижность пораженного легкого, ослабление дыхания, появление влажных хрипов или свистящего сухого звука при дыхании пациента.
• Рентгенограмма легких. На снимке больного заметны деформация контура бронхов, ячеистая структура тканей, уменьшение объема пораженной части бронха.
• Бронхоскопия. С ее помощью удается установить наличие скоплений слизистого содержимого, появление гнойного секрета и источника кровотечения в поврежденных и деформированных тканях.
• Лабораторные цитологические исследования и бактериальный анализ мокроты.
• Бронхография с контрастированием. Считается наиболее достоверным методом, направлена на уточнение степени распространенности патологии, локализацию и форму бронхоэктазов. Проводится под местной или общей анестезией, т.к. подразумевает введение в легкие катетера с контрастирующим веществом.
• Исследования дыхательной функции пациента – спирометрия и цикфлоуметрия.

Исследования, проведенные в полном объеме, дают возможность составить точный план лечения и обеспечить стабилизацию состояния пациента.

Лечение патологии

Основная цель курса лечения — это подавление воспалительного процесса и очистка бронхов от скопления слизи. Для достижения этой цели пациентам назначаются следующие процедуры:

• Прием антибиотиков внутривенно или внутримышечно согласно указаниям пульмонолога.
• Процедура бронхоскопического дренажа для отхождения мокроты.
• Ингаляции.
• Обильное щелочное питье.
• Массаж грудной клетки, дыхательная гимнастика.
• Сеансы электрофореза для прогревания области грудной клетки.

Бронхоальвеолярный массаж — это эффективный метод лечения, который заключается в промывании бронхов с одновременным удалением слизисто-гнойного содержимого. В ходе процедуры можно ввести в ткани лекарственные препараты, такие как антибиотики или муколитики, для борьбы с инфекцией. Также возможно использование ультразвукового оборудования для очищения внутреннего пространства бронхов. В случае обширного кровотечения пациент может быть направлен на лобэктомию — удаление пораженной части легкого.

Прогноз и профилактика

Раннее выявление и удаление бронхоэктазов — залог полного выздоровления. Противовоспалительная терапия, проводимая в течение всего года, помогает закрепить результат и предотвратить возможные осложнения. Особое внимание следует уделить периоду холодов, когда возрастает риск простудных заболеваний.

В списке действенных способов предотвращения:

• Регулярное наблюдение у пульмонолога с прохождением рекомендованных исследований.
• Отказ от вредных привычек, смена места работы при наличии опасных факторов, негативно влияющих на здоровье.
• Закаливающие процедуры.

Важность своевременного лечения заболеваний челюстного аппарата и ротовой полости, а также вирусных и бактериальных респираторных инфекций, неоспорима для пациента.

Вопросы-ответы

Какой специалист занимается лечением бронхоэктатической болезни?

Консультация, осмотр и назначение курса лечения при данном заболевании – это прерогатива врача-пульмонолога.

Бронхоэктатическая болезнь — это хроническое заболевание, которое характеризуется необратимыми изменениями в бронхах. К сожалению, полностью избавиться от этого недуга невозможно. Однако, при своевременном и правильном лечении можно значительно улучшить качество жизни пациента и снизить частоту и тяжесть обострений.

Современная медицина способна обеспечить избавление от симптомов воспалительного процесса в легких при условии

своевременной диагностики и удаления пораженных тканей вместе с очагом воспалительного процесса.

Может ли бронхоэктатическая болезнь быть врожденной? Бронхоэктатическая болезнь может быть врожденной. Это означает, что она может быть у человека с самого рождения. Врожденная бронхоэктатическая болезнь может быть вызвана различными причинами, такими как генетические мутации или врожденные дефекты развития дыхательных путей. Важно отметить, что бронхоэктатическая болезнь может также развиваться в течение жизни, например, после перенесенных инфекций или травм. В любом случае, если у вас есть подозрение на бронхоэктатическую болезнь, необходимо обратиться к врачу для диагностики и лечения.

Такие случаи встречаются довольно часто – около 5-7% от общего числа пациентов. Причиной патологии стал сбой в

процессе формирования тканей бронхов на начальном этапе внутриутробного развития из-за генетических нарушений, вредных привычек родителей, тяжелого заболевания матери и прочих причин.

Источники