Деформирующий остеоартроз

Деформирующий остеоартроз — это серьезное прогрессирующее заболевание, которое начинается с поражения хрящей и характеризуется дистрофией костных суставов. Эта патология довольно распространена, в большинстве своем она образуется у людей старше 40-50 лет, однако может встречаться и в более раннем возрасте.

В ходе этого процесса происходит преждевременное старение костных тканей, суставы теряют свою эластичность и становятся менее крепкими. Постепенно на пораженной области появляются кисты и специфические разрастания.

Классификация

Деформирующий остеоартроз — это заболевание, которое может иметь несколько степеней тяжести. Определение этих степеней зависит от особенностей протекания болезни и результатов медицинского обследования.

В научном сообществе принято выделять три стадии этого заболевания:

• первая степень ставится при слабом снижении уровня подвижности сустава, его края совсем слегка деформированы, суставная щель лишь немного сузилась, а разрастания находятся на начальном уровне;
• вторая степень отмечается уменьшением подвижности хряща, появлением хрустов в моменты движений, легкой атрофией мышц, более явным сужением щели и появлением значительных костных разрастаний;
• третья степень – самая серьезная. Сустав сильно деформирован и резко ограничен в своих движениях, суставная щель отсутствует полностью, кость явно изменена. Отмечается множество разрастаний и кист.

Некоторые эксперты также выделяют еще одну – начальную стадию заболевания. Ее трудно обнаружить, поскольку на рентгеновском снимке она не видна.

Симптоматика болезни

Независимо от степени деформирующего остеоартроза, будь то вторая, первая или третья, пациент обязательно заметит навязчивую боль в области суставов. В некоторых случаях боль может возникать при физических нагрузках или длительном сидении, но во время сна или отдыха она исчезает.

Существует несколько типов боли, которые могут сопровождать данное заболевание:

• механическая – боль появляется исключительно во время нагрузок на тело и сустав;
• стартовая – человек ощущает неприятные чувства лишь в течение нескольких мгновений, в момент начала движения;
• блокадная – появляется в момент двигательной активности и исчезает во время ущемления хряща.

К другим симптомам относятся:

• суставное похрустывание в момент движений;
• сниженная подвижность сустава;
• если проблема в нижних конечностях, то уменьшение длины одной из них;
• хромота;
• если болезнь затронула руки, то – их скованность, ломота;
• симптоматика остеохондроза (тупая боль в области спины, шеи, неповоротливость).

Осложнения

По мере прогрессирования остеоартроза, если не предпринимать соответствующих мер, могут возникнуть следующие осложнения:

• кровоизлияние внутри сустава (гемартроз);
• тотальная неподвижность сустава (анкилоз);
• некроз сустава бедренной кости;
• воспаление оболочек связок и сустава (синовит);
• вывих коленного сустава.

Диагностирование заболевания

Любые клинические рекомендации по деформирующему остеоартрозу назначаются только после тщательного обследования. Поэтому, если вы обнаружили у себя его признаки, следует как можно скорее обратиться к ревматологу.

Врач назначит следующие диагностические процедуры:

• рентгенодиагностику, благодаря которой будет четко заметна степень сужения щели сустава, размеры и локализацию разрастаний, особенности изменения кости;
• для более подробного обследования – КТ и УЗИ позвоночника, а также МРТ поврежденного сустава;
• пункция больного сустава (если имеется необходимость);
• эндоскопия (артроскопия) поврежденного коленного сустава (не обязательна, на усмотрение специалиста).

Лечение заболевания

Лечение деформирующего остеоартроза требует комплексного подхода. На начальных этапах важно снять нагрузку с больного сустава, уменьшить его подвижность и ограничить любые физические нагрузки, включая ношение тяжелых предметов.

Далее представлена следующая схема лечения:

• остановка воспалительного процесса противовоспалительными препаратами нестероидного типа. В случае склонности пациента к язвенной болезни они назначаются местно (в виде мазей, гелей);
• гормональные средства внутрисуставно (для снятия боли);
• при не слишком запущенном остеоартрозе используются хондропротекторы, благодаря которым дальнейшее разрушение поврежденного хряща приостанавливается;
• в некоторых случаях проводятся физиотерапевтические процедуры, такие как озонолечение, парафинотерапия, электрофорез лазеротерапия, использование магнитного излучения;
• оздоровительная гимнастика;
• водолечение;
• кинезиотерапи;
• в запущенных случаях производится эндопротезирование.

Профилактика заболевания

Деформирующий остеоартроз, как и многие другие заболевания, может развиваться с разной скоростью в зависимости от его локализации, разновидности, возраста и состояния иммунной системы пациента.

Средний и тяжелый случаи артроза могут привести к частичной нетрудоспособности и даже инвалидности. В некоторых случаях удается полностью устранить боль и хруст, но восстановить поврежденный хрящ и костную ткань около него уже невозможно.

Профилактические меры при деформирующем остеоартрозе следующие:

• дозирование физических нагрузок на сустав;
• своевременный осмотр и грамотное лечение различных травм связок, суставов и костей, таких как ушибы и растяжения;
• надлежащее лечение недугов, поражающих костный аппарат, например, сколиоз, плоскостопие, дисплазию тазобедренного сустава;
• занятия ЛФК, лечебной гимнастикой;
• недопущение ожирения.

Ответы на распространенные вопросы