Дисграфия

Дисграфия — это неспособность правильно писать, которая не связана с умственными способностями человека. Симптомы этого расстройства проявляются в повторяющихся ошибках при письме. Диагностика дисграфии проводится логопедами и неврологами. Если не проводить коррекцию, это может привести к низкой успеваемости и проблемам в общении со сверстниками.

Общие сведения

Специфические недостатки письма связаны с дефектами психических функций, участвующих в формировании письменной речи. У половины российских первоклассников и 35–40% учащихся пятых классов выявляются признаки дисграфии. Распространённость этого нарушения среди детей младшего школьного возраста объясняется общим недоразвитием речи, характерным для выпускников детских садов.

Логопеды выделяют два расстройства письменной речи — дисграфию и аграфию. При дисграфии основным симптомом нарушения являются заметные искажения написанных слов. В случае аграфии пациент полностью утрачивает навыки письма.

Причины развития патологии

Патология может возникнуть как осложнение нарушений, затрагивающих центральную нервную систему:

• вирусных, бактериальных и грибковых инфекций;
• интоксикаций организма;
• родовых травм;
• черепно-мозговых травм;
• менингитов;
• энцефалитов и т. д.

В некоторых случаях дисграфия может быть вызвана социально-психологическими условиями воспитания ребенка. Это особенно актуально для школьников, которые живут в условиях билингвизма, когда родители используют разные языки для общения внутри семьи. Также неспособность к письменной речи может быть связана с ограниченным числом собеседников, синдромом дефицита внимания и гиперактивностью.

В группу риска входят дети с задержкой психического развития, речевыми нарушениями и врождёнными поражениями центральной нервной системы. Взрослые сталкиваются с симптомами дисграфии после травм головы, инсультов, опухолей головного мозга и нейрохирургических вмешательств.

Симптомы дисграфии

Симптомы заболевания характерны. В письменных работах детей или взрослых регулярно встречаются следующие недочеты:

• замена схожих по начертанию букв аналогами;
• употребление звонких букв вместо глухих и наоборот;
• раздельное написание приставок;
• объединение предлогов и слов в одну конструкцию;
• отсутствие согласования между членами предложения.

Люди с расстройством имеют нестабильный почерк, где буквы могут быть разного размера.

Виды расстройства

Современная логопедия классифицирует расстройства письменной речи, учитывая тип нарушений, приводящих к появлению повторяющихся ошибок. В медицинских справочниках упоминаются следующие формы дисграфии:

• артикулярно-акустическая;
• акустическая;
• лингвистическая;
• аграмматическая;
• оптическая.

Артикуляционно-акустический тип речевого расстройства связан с неправильным произношением звуков. Ребенок пишет слова с ошибками из-за того, что не способен произнести их правильно. Эта форма нарушения проявляется в виде одинаковых ошибок в устной и письменной речи.

Акустическая дисграфия - это расстройство, которое возникает из-за несформированного фонематического восприятия. Ребенок может произносить слова без ошибок, но при письме он заменяет свистящие звуки шипящими, звонкие - глухими и наоборот.

Лингвистическое расстройство — это результат нарушения языкового анализа и синтеза. В процессе письма школьник может переставлять местами отдельные буквы или целые слоги, добавлять к словам лишние части, отделять приставки от корней. Эта форма нарушения наиболее часто диагностируется у учащихся 1–3 классов.

Аграмматическая дисграфия проявляется при изменении слов по родам, числам или падежам. Ребенок не способен подобрать правильное окончание для любой части речи. В предложениях встречается инверсия слов, пропуски подлежащих или сказуемых.

При оптическом типе расстройства ребёнок может заменять или смешивать буквы со схожим начертанием: вместо «л» употребляет «м», вместо «ж» — «х». Также может встречаться зеркальное написание символов.

Диагностика патологии

При расстройстве письменной речи необходимо обратиться к неврологу, офтальмологу и отоларингологу. Эти специалисты помогут выявить органические причины нарушения и исключить патологии зрения и слуха. Анализ уровня сформированности речевой функции проводится логопедами.

Диагностика письменной речи призвана отличить проявления дисграфии от банального незнания правил грамматики, свойственного детям младшего школьного возраста. В ходе логопедического обследования врачу предстоит:

• провести анализ письменных работ;
• оценить уровень речевого развития школьника;
• выявить возможные патологии центральной нервной системы, органов зрения и слуха;
• исследовать строение артикуляционного аппарата, оценить объёмы речевой и ручной моторики, определить ведущую руку;
• оценить целостность звукопроизношения, способности ребёнка к фонематическому анализу и синтезу, уровень слуховой дифференциации звуков;
• исследовать особенности словарного запаса.

Логопеды считают перечисленные меры подготовительными. Полученная во время предварительного обследования информация используется при изучении письменной речи пациентов. Взрослым или детям с симптомами дисграфии предлагается списать текст, выполнить запись под диктовку, сопоставить описание с иллюстрацией, прочесть слова по слогам и т. д. Эти тесты позволяют логопедам выделить типичные повторяющиеся ошибки, характерные для конкретного пациента.

Лечение дисграфии

Логопедическая коррекция нарушений письменной речи — это задача, которую решает логопед. Врач должен устранить дефекты в произношении звуков и помочь ребенку понять фонетические процессы. Во время сеансов логопедической терапии пациент работает над расширением словарного запаса, улучшением грамматических знаний и развитием всех форм речи.

Важной составляющей терапевтического курса является развитие аналитических и синтетических способностей школьника, его слухового и пространственного восприятия, памяти и мышления. Устная речь закрепляется с помощью письменных упражнений.

В качестве дополнительных лечебных мероприятий назначаются:

• стимуляторы ЦНС;
• антидепрессанты;
• витаминные комплексы;
• физиотерапевтические процедуры;
• лечебная физкультура;
• сеансы массажа.

Продолжительность коррекционного курса зависит от формы дисграфии.

Прогноз

Устранение симптомов расстройства письменной речи требует совместных усилий от логопеда, невролога и школьника. Родителям не следует рассчитывать на то, что дисграфия исчезнет самостоятельно. Своевременно начатый коррекционный курс позволит ребёнку повысить успеваемость и избежать академических проблем при переходе из начальной школы в среднюю. Логопедические сессии отличаются высокой эффективностью: свыше 70% пациентов добиваются нормализации письменной речи в первый год занятий.

Предотвратить развитие нарушения можно до начала обучения ребёнка в школе. Родители должны уделять внимание развивающим играм с сыном или дочерью. Взрослые могут помочь детям овладеть базовыми навыками письма и чтения, расширить словарный запас, уяснить простейшие грамматические конструкции. Мамы и папы должны корректировать детские ошибки в произношении слов. Благодаря этому в памяти дошкольника не закрепятся несуществующие фонетические нормы, провоцирующие развитие дисграфии.

Вопросы и ответы

— Какой специалист лечит дисграфию?

Диагностика и выбор стратегии лечения проводятся логопедом. В некоторых случаях детям и взрослым пациентам может потребоваться консультация невролога, психиатра, кардиолога или терапевта.

— Как долго длится курс коррекции при дисграфии?

Продолжительность лечения зависит от формы патологии и наличия у ребёнка или взрослого сопутствующих расстройств. До 70% пациентов добиваются исчезновения симптомов дисграфии после года работы с логопедом.

— Какие осложнения могут возникнуть у человека, страдающего дисграфией?

Расстройство письменной речи не вызывает нарушений работы отдельных органов или систем. Пациент может испытывать трудности с учебой в школе, что может привести к стрессу, депрессии и конфликтам с преподавателями.