Эктропион

Эктропион — это патологическое состояние шейки матки, при котором слизистая оболочка шеечного канала выворачивается в полость влагалища. Это состояние может быть вызвано хроническими или острыми заболеваниями женской репродуктивной системы, а также травмами родовых путей.

Общие сведения

Гинекологи считают эктропион осложнением эктопии шейки матки. Это происходит, когда цилиндрический эпителий, который обычно находится в цервикальном канале, начинает формироваться на стенках влагалища. Врачи рассматривают эктропион как врожденное или приобретенное состояние. Чаще всего это заболевание диагностируется у женщин репродуктивного возраста, которые перенесли беременность. Около 10% случаев эктропиона регистрируются у пациенток пубертатного возраста.

Причины развития эктропиона

Врожденная форма патологии связана с гормональными нарушениями. Приобретенный эктропион часто называют травматическим — это заболевание возникает из-за повреждения родовых путей во время родов. Самыми распространенными травмами рожавших женщин остаются боковые разрывы шейки матки. Травмирующее воздействие на родовые пути может оказать искусственное или самопроизвольное прерывание беременности.

Особенности патологического процесса

Приобретённый эктропион — это состояние, которое возникает в результате разрыва мышечных волокон шейки матки. Это может произойти во время родов или абортов, когда ткани подвергаются повреждению. В результате этого процесса нарушаются нормальные процессы воспроизводства мышц и выстилающего цервикальный канал эпителия. Это приводит к деформации наружного зева шейки матки, которая сопровождается выворотом.

Эндоцервикс, или слизистая цервикального канала, состоит из клеток цилиндрического эпителия, которые производят секрет. Экзоцервикс, или слизистая влагалищной части шейки матки, покрыта гладкими эпителиальными клетками. При эктропионе, когда эндоцервикс формируется вне привычной щелочной среды, pH-фактор влагалища склоняется к кислой части спектра. В результате цилиндрический эпителий не может продуцировать цервикальную жидкость, которая выполняет роль биологического барьера для патогенной микрофлоры и играет важную роль в процессе репродукции.

На фоне эктропиона происходит проникновение различных микроорганизмов из влагалища на слизистую оболочку цервикального канала, что приводит к развитию острого воспалительного процесса — эндоцервицита, цервицита или эндометрита. Если не лечить, то пациентки могут столкнуться с эрозией шейки матки, дисплазией, лейкоплакией, атрофией цервикального эпителия или злокачественными новообразованиями.

Симптомы эктропиона

Заболевание, известное как выворот слизистой оболочки шейки матки, или эктропион, может быть сложно диагностировать, поскольку оно не имеет специфических симптомов. Многие женщины узнают о нем только во время гинекологических осмотров. Однако, при осложненном течении заболевания, женщины могут заметить повышенное количество слизистых выделений из влагалища, которые не зависят от фазы менструального цикла. Также могут возникать острые боли, локализующиеся в нижней части живота и пояснице. Атрофия цервикального эпителия может привести к образованию кровянистых выделений.

Диагностика патологии

Пациенткам с признаками эктропиона шейки матки назначается гинекологический осмотр. Во время процедуры врач может обнаружить выворот эндоцервикса в полость влагалища, рубцы на месте травм. При наличии соответствующих показаний гинеколог выполняет забор биоматериалов для последующей микроскопии, цитологических и бактериологических исследований.

Следующим шагом будет:

• кольпоскопию;
• биопсию шейки матки;
• функциональные тесты.

Кольпоскопия — это метод исследования, который позволяет изучить состояние слизистой оболочки цервикального канала и выявить возможные осложнения. Среди них лейкоплакия, дисплазия и признаки атрофического поражения тканей. В случае врождённого эктропиона складки равномерно распределены по слизистой оболочке. Приобретённая патология характеризуется хаотичным формированием складок.

Процедура забора биоптата из шейки матки проводится при обнаружении в ходе кольпоскопии участков клеточной атипии. Эти очаги могут указывать на злокачественное перерождение тканей цервикального канала.

Лечение эктропиона

Удаление эктропиона — это хирургическая процедура. При неосложнённом течении заболевания может быть применена криодеструкция. Реконструктивно-пластические операции показаны пациенткам, перенёсшим травматичные роды. Оба варианта лечения направлены на восстановление барьерных и репродуктивных функций шейки матки. Своевременное обращение к врачам позволяет предупредить развитие предраковых состояний и формирование злокачественных опухолей.

Криодеструкция — это метод лечения, при котором используется холод для уничтожения или повреждения тканей. Этот метод используется в медицине для лечения различных заболеваний, включая рак, бородавки, папилломы и другие доброкачественные опухоли. Криодеструкция проводится с помощью специального оборудования, которое создает очень низкую температуру. Эта температура может достигать -196 градусов Цельсия. Когда эта температура достигает тканей, они замораживаются и разрушаются. Процедура криодеструкции обычно проводится под местной анестезией. Врач наносит на пораженный участок кожи или слизистой оболочки специальный раствор, который охлаждается до очень низкой температуры. Этот раствор замораживает ткани и разрушает их. После процедуры криодеструкции на месте обработки может образоваться небольшая рана, которая заживает в течение нескольких дней. В некоторых случаях может потребоваться дополнительное лечение, например, удаление остатков тканей. Криодеструкция является безопасным и эффективным методом лечения различных заболеваний. Однако, как и любой другой метод лечения, он имеет свои риски и побочные эффекты. Поэтому перед проведением процедуры необходимо проконсультироваться с врачом и обсудить все возможные риски и преимущества.

Этот метод используется при умеренной деформации цервикального канала. В то же время назначается медикаментозная терапия, включающая антибактериальные, противовирусные и иммуномодулирующие препараты.

Операция

Операции назначаются женщинам, получившим серьезные травмы при родах. В ходе операции проводится реконструкция деформированной шейки матки и прилежащих тканей, а также иссечение рубцов на месте разрывов мышечных волокон. Послеоперационная реабилитация занимает от 4 до 6 недель. В этот период пациенткам показаны умеренные физические нагрузки и отказ от посещения бань, саун или бассейнов.

Прогноз и профилактика

Ранняя диагностика — ключ к полному выздоровлению и восстановлению. Регулярные осмотры у гинеколога — залог здоровья. Профилактика заболевания заключается в использовании надежных средств контрацепции, которые исключают необходимость абортов.

Вопросы и ответы

• Какой врач занимается лечением эктропиона шейки матки?
• Постановка диагноза и разработка курса лечения осуществляется гинекологами. Оперативное вмешательство выполняется хирургами.
• Чем опасен эктропион шейки матки?
• При отсутствии медикаментозной терапии и хирургического лечения патология может спровоцировать развитие воспалительных патологий репродуктивной системы, эрозию цервикального канала, формирование злокачественных новообразований.
• Как предотвратить развитие патологии?
• Пациенткам репродуктивного возраста рекомендуется использовать барьерную контрацепцию для исключения незапланированных беременностей, прерываемых посредством абортов.

Источники