Эндемический зоб

Эндемический зоб – это хроническое заболевание щитовидной железы, которое характеризуется увеличением ее размеров и дефицитом йода. Это довольно распространенная болезнь, согласно данным ВОЗ, огромное количество людей проживает в регионах с выраженным недостатком йода.

Симптомы

Клиника эндемического зоба включает три варианта симптомов. Это локальные, гормональные признаки, а также проблемы с иными внутренними органами.

Местные симптомы эндемического зоба включают в себя следующие аспекты:

• увеличение щитовидки в объеме. Это не всегда ясно сразу, но при пальпации врач уже может заметить такие изменения;
• чувство дискомфорта в области горла. Например, человек чувствует необъяснимые неприятные ощущения, когда надевает одежду с высоким облегающим воротником;
• давление или ощущение инородности в процессе глотания;
• проблемы с дыханием, сосудистая недостаточность. Это проблемы, которые проявляют себя при сильном увеличении щитовидной железы, когда она оказывает влияние на прилегающие ткани.

Если мы говорим о симптомах, связанных с дисбалансом тиреоидных гормонов, то проявления эндемического зоба могут быть разнообразными.

• уменьшение объема мышечной массы, а за ней — и мышечной силы;
• заторможенность, сонливость, ухудшение когнитивных функций;
• проблемы с сердцем: перебои ритма, тяжесть в груди;
• ощущение зябкости;
• разные проблемы с половыми функциями. Они могут проявляться как в бесплодии, так и в самопроизвольных абортах, рождении детей с ненормальной (повышенной) массой тела и т.д.

Это лишь некоторые из отклонений, которые могут быть связаны с гормональным фоном. Существует множество других симптомов эндемического зоба, которые врачи могут увидеть только по результатам анализов или на основании других исследований.

Причины заболевания

Главная причина дефицита йода – это его недостаток в организме. Этот дефицит может проявляться в разных масштабах и иметь свои провоцирующие факторы. Например, относительная недостаточность йода может быть вызвана приемом определенных лекарственных препаратов (энтеросорбентов), почечной недостаточностью или врожденными аномалиями щитовидной железы. Также недостаток йода может наблюдаться в детстве, в период полового созревания, во время вынашивания ребенка или при интенсивных физических и психических нагрузках. В таких случаях дисбаланс йода можно быстро восстановить, не доводя ситуацию до серьезных проблем.

Недостаток йода в организме может быть вызван двумя причинами: либо в организм поступает недостаточное количество вещества, либо организм не способен переработать его в органическую форму.

Причины эндемического зоба могут быть обусловлены факторами одной группы или целым комплексом факторов, которые действуют одновременно.

Степени развития заболевания

На нулевой стадии щитовидная железа не увеличена, а на первой стадии зоб уже присутствует, но в обычном состоянии он не заметен. Также к первому этапу относятся ситуации, когда на железе есть узловые образования, даже если ее размеры остаются в пределах нормы.

Вторая степень эндемического зоба характеризуется тем, что зоб уже можно прощупать, а на третьей стадии его можно увидеть невооруженным глазом. Четвертая стадия характеризуется сильным разрастанием, когда образование выходит за пределы контуров шеи. На пятой стадии наблюдаются признаки компрессии пищевода, трахеи и сосудов.

Варианты, о которых идет речь, встречаются крайне редко. Это происходит в ситуациях, когда пациенты игнорируют тревожные симптомы и не обращаются к врачам.

Диагностика

Для диагностики эндемического зоба применяют несколько методов:

• пальпацию, тщательный осмотр и опрос пациента;
• эхографию. Она нужна для детального определения размеров, структуры железы, однородности и т.д.;
• анализы крови на гормоны;
• анализы мочи. На их основании определяется уровень йода;
• МРТ в некоторых случаях;
• биопсию – тоже в некоторых случаях, когда необходимо исключить злокачественное образование.

Для начала следует обратиться к эндокринологу.

Лечение

Для достижения максимальной эффективности лечения эндемического зоба необходимо применять комплексный подход, который включает в себя следующие составляющие:

• соблюдение специальной диеты, а также пересмотр режима дня, который позволяет значительно улучшить здоровье и понизить уровень стресса;
• медикаментозную терапию. Она предполагает назначение препаратов, которые позволяют нормализовать количество йода в организме, а также стабилизировать уровень гормонов;
• хирургическое вмешательство. Резекция может быть частичной или тотальной – в зависимости от характера опухоли. Операция проводится при ограниченных показаниях;
• коррекцию образа жизни, режима. Например, человек должен следить не только за питанием и умеренной физической активностью, но и за воздействием химикатов на его организм. Например, нежелателен контакт с гербицидами, инсектицидами и многими другими веществами, о чем врач обязательно предупредит.

Лечение эндемического зоба – это длительный процесс, который может занять от нескольких месяцев до года и более. После достижения стабильного состояния пациенту необходимо регулярно проходить обследования и сдавать анализы, чтобы контролировать свое здоровье.

Вопросы-ответы