Энтерит
Воспалительный процесс в тонком кишечнике, который приводит к нарушению пищеварительной функции, называется энтеритом. Причина заболевания может быть инфекционной или неинфекционной, а течение – острым или хроническим. Энтерит может развиться у людей любого возраста, но для детей наиболее характерно острое течение, а для взрослых – хроническое.
Факторы, провоцирующие воспаление кишечника
Воспалительный процесс в организме во многом зависит от причин, которые его вызывают. Острый энтерит может быть вызван следующими факторами:
- проникновения в кишечник патогенных бактерий или вирусов (сальмонеллеза, холеры, брюшного тифа и т. д.);
- воздействия на слизистую оболочку тонкого кишечника токсинов или ядовитых веществ;
- употребления в чрезмерных количествах острой, жирной пищи, крепкого алкоголя;
- употребления продуктов или лекарственных препаратов, вызывающих аллергическую реакцию.
Воспаление возникает быстро после воздействия причины.
Среди причин хронического энтерита следует упомянуть, в первую очередь:
- гельминтную инвазию либо заселение в кишечник простейших микроорганизмов;
- нездоровые пищевые привычки, в том числе предпочтение острой или грубой пищи, постоянное употребление алкогольсодержащих напитков;
- длительное воздействие едких либо токсичных веществ, тяжелых металлов, обусловленное профессиональной деятельностью или местом проживания;
- длительный курс лекарств, оказывающих раздражающее действие на стенку кишечника;
- облучение радиоактивными веществами;
- хирургические операции на кишечнике.
Хроническое воспаление может развиваться постепенно или быть последствием не вылеченного энтерита в острой форме.
Воспалительный процесс в кишечнике может быть не только самостоятельным заболеванием, но и следствием других патологических процессов, таких как генетические дефекты пищеварительного тракта или другие заболевания. Факторы, способствующие развитию энтерита, включают:
- длительное курение;
- атеросклероз;
- аллергические реакции;
- аутоиммунные патологии;
- почечная недостаточность;
- воспалительный процесс тканей брыжейки;
- энзимопатии.
Помимо этого, к неблагоприятным факторам следует отнести сидячий образ жизни, наличие вредных привычек, заболевания кровообращения или почек, наличие спаечного процесса, травмы либо операции в брюшной полости.
Клинические проявления заболевания
Симптомы энтерита зависят от формы протекания заболевания. Острое течение сопровождается:
- жидким либо мажущимся стулом несколько раз в сутки, возможно до двадцати и более дефекаций;
- тошнотой, рвотой;
- вздутием и урчащими звуками в животе;
- болями в животе, локализующимися в районе пупка;
- резким повышением температуры до 39°С;
- белым налетом на языке;
- общим недомоганием, слабостью, головными болями;
- при тяжелой диарее – проявлениями обезвоживания, в том числе сухостью во рту, судорогами, резким снижением веса;
- при наиболее тяжелом течении – нарушением свертывания крови, шоковым состоянием, впадением в кому.
Острое воспаление протекает бурно и быстро завершается, в то время как хроническая форма может длиться несколько месяцев. Симптомы в этом случае менее выражены. Заболевание может проявляться:
- диареей после еды;
- слабыми болезненными ощущениями в области пупка;
- периодическими вздутиями живота, урчанием в кишечнике;
- учащением дефекации с водянистым мягким стулом желтого цвета с непереваренными кусочками пищи;
- чувством дискомфорта и понижением артериального давления после дефекации;
- ухудшением усвоения минеральных компонентов пищи;
- белыми отложениями на языке, на которых отпечатываются зубы;
- шумами и плесками в животе во время пальпации.
Длительное нарушение всасывания питательных веществ может привести к серьезным последствиям, таким как недостаток минеральных компонентов, железодефицитные состояния, остеопороз, гиповитаминозы, белковое голодание и другие проблемы. Это может привести к снижению массы тела и развитию дистрофии.
Диагностические методы
Поскольку симптомы энтерита у взрослых могут быть похожи на другие заболевания кишечника, для постановки диагноза врач не ограничивается осмотром и сбором анамнеза, а назначает дополнительные клинические исследования.
- копрограмму, анализ кала на кишечную группу, при необходимости вирусологическое исследование;
- анализ кала на скрытую кровьи наличие углеводов;
- анализ крови общийдля определения признаков острой инфекции, уровня гемоглобина, лейкоцитов, СОЭ;
- анализ крови биохимическийдля выявления признаков белкового голодания и дефицитных состояний;
- эндоскопическое исследованиеначального отдела тонкого кишечника;
- ультразвуковое исследование органов брюшной полости,в том числе печени и поджелудочной железы, чтобы выявить наличие сочетанной патологии.
Диарея может быть не только симптомом энтерита, но и других заболеваний пищеварительного тракта, таких как неспецифический язвенный колит, тиреотоксикоз, болезнь Адиссона и синдром раздраженного кишечника.
Как лечат кишечные воспаления
При обнаружении инфекционного воспаления тонкого кишечника в острой форме больного немедленно госпитализируют. Если возбудителем являются бактерии, пациенту назначают антибиотикотерапию. При вирусном энтерите лечение заключается в устранении симптомов. Основу лечебного процесса составляют:
- щадящая диета – отварная пюрированная пища, не раздражающая кишечник;
- капельницы с растворами хлорида натрия и глюкозы для устранения обезвоживания;
- борьба с интоксикацией;
- ферментная терапия;
- прием сорбирующих препаратов для восстановления стула – смекты, энтеросгеля;
- прием пробиотиков, витаминов, иммуномодуляторов.
Курс антибиотиков при тяжелом воспалении длится 5-7 дней. При хроническом энтерите лечение отличается: антибиотики обычно не требуются. Пациенту необходимо соблюдать диету не только в больнице, но и после выписки, а возможно, всю оставшуюся жизнь.