Эпидемический паротит (свинка)
До 60-х годов прошлого века эпидемический паротит, в просторечии называемый свинкой, был широко распространенным заболеванием, которое переносил практически каждый ребенок. Болезнь характеризуется острым течением и поражает в первую очередь слюновыделительные железы, вызывая припухлость шеи. Вирус может поражать и другие органы, а также центральную нервную систему.
Информация из данного раздела не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения. При возникновении боли или других обострений заболевания необходимо обратиться к лечащему врачу для назначения диагностических исследований. Для постановки диагноза и назначения лечения следует обращаться к своему лечащему врачу. Для корректной оценки результатов анализов в динамике рекомендуется проводить исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях могут использоваться различные методы исследования и единицы измерения.
Общая информация
Вирус эпидемического паротита, также известный как парамиксовирус Pneumophila parotiditis, является возбудителем этого заболевания. Он может передаваться только от человека к человеку. Однако во внешней среде этот вирус крайне неустойчив и быстро разрушается при:
- воздействии высокой температуры – кипячении, ошпаривании, обработке паром, проглаживании;
- обработке УФ-лучами, в том числе прямым солнечным светом;
- высушивании;
- обработке кислой либо щелочной средой, в том числе мыльным раствором;
- контакте с водным раствором этилового спирта (не менее 50%);
- обработке раствором формалина (не менее 0,1%) или другими антисептиками.
Вирус свинки передается от больного к здоровому человеку воздушно-капельным путем. Реже заражение происходит через бытовые предметы или вертикально — от матери к плоду во время беременности. Чаще всего свинкой болеют дети школьного возраста, а малыши до пяти лет и взрослые заболевают намного реже.
Как распознать инфекцию
Свинка, или эпидемический паротит, является инфекционным заболеванием, которое передается воздушно-капельным путем. Вирус, вызывающий эту болезнь, распространяется в организме человека и поражает преимущественно железистые органы. С момента заражения до появления первых симптомов обычно проходит две-три недели. В течение этого времени вирус активно размножается, вызывая интоксикацию организма. За 1-2 дня до манифестации клинических признаков больной может ощущать типичные признаки инфекционной интоксикации – головную боль, озноб, недомогание, боль в мышцах, чувство недомогания и разбитости, ухудшение аппетита.
Вирус проникает в клетки слюнной железы, вызывая воспаление, которое проявляется в виде опухания области шеи и заушной зоны. Это сопровождается болезненными ощущениями, усиливающимися при жевании и разговоре, а также сухостью во рту из-за ухудшения слюноотделения. Припухлость сохраняется в течение нескольких дней, после чего постепенно уменьшается и исчезает. Болезнь длится две-три недели.
В наши дни до половины случаев заболевания характеризуются стертой симптоматикой или бессимптомным течением. Однако, независимо от наличия внешних признаков, больной активно выделяет вирус в окружающую среду, представляя опасность для окружающих. Риск заражения возрастает:
- у людей, отказавшихся от вакцинации;
- весной и осенью из-за общего понижения иммунитета в эти периоды;
- при частых простудах;
- у пациентов, проходящих длительный курс лечения антибиотиками или гормональными препаратами;
- у людей с хроническими заболеваниями;
- при несбалансированном, нерегулярном или недостаточном питании;
- при несоблюдении правил личной гигиены и карантинных предосторожностей, особенно во время контактов с больным.
Заболевание, о котором идет речь, отличается высокой степенью заразности. После того как человек переболел или был вакцинирован, у него формируется стойкий и длительный иммунитет. У детей свинка протекает достаточно легко, тогда как взрослые переносят болезнь намного тяжелее: отек слюнной железы у них может сохраняться в течение двух недель и даже дольше.
Диагностические методы
При обнаружении характерной опухоли диагностика эпидемического паротита обычно сводится к подтверждению клинической симптоматики. В случаях, когда диагноз неясен, пациенту назначают:
- общие лабораторные анализы крови и мочи;
- серологические исследования ИФА, РСК, РТГА;
- тест ПЦР.
Для диагностики наличия антител у пациента используются различные биологические жидкости, включая кровь, смывы с горла, секрет слюнной железы или мочу. Метод иммуноферментного анализа (ИФА) позволяет выявить наличие вируса уже через 2-3 дня после начала заболевания, в то время как другие тесты дают достоверный результат не ранее чем на 5-6 день.
Эффективная терапия заболевания
Основной задачей медиков при лечении свинки является предотвращение развития осложнений. Больному показан строгий постельный режим в течение 10 дней или дольше, в зависимости от состояния. Статистика показывает, что при несоблюдении постельного режима случаи развития орхита отмечаются в три раза чаще, чем у тех, кто выполняет врачебные рекомендации. При неосложненных случаях больной остается дома, госпитализация необходима только при возникновении тяжелого осложнения или для исключения дальнейшего распространения инфекции. Важно обеспечить больному надлежащий уход, включая:
- обильное теплое питье для снижения интоксикации продуктами клеточного распада;
- жидкую или полужидкую пищу, не требующую жевания;
- регулярную чистку зубов и полоскание полости рта кипяченой водой или слабым содовым раствором;
- сухие согревающие компрессы на опухоль.
При возникновении осложнений специалист назначает соответствующую терапию в соответствии с показаниями. Полное выздоровление наступает спустя две-три недели после начала заболевания.
Важнейшим фактором профилактики свинки является своевременное введение ребенку живой вакцины. Плановая вакцинация проводится годовалым детям с ревакцинацией в 6-летнем возрасте. Пациентов старшего возраста прививают по эпидемиологическим показаниям. Статистика свидетельствует, что привитые дети и взрослые заболевают свинкой значительно реже, а в случае инфицирования существенно снижается риск развития осложнений.