Фиброаденома (фиброма) молочной железы
Фиброаденома молочной железы — это доброкачественная опухоль, которая формируется из соединительной ткани. Она имеет шаровидную форму и высокую плотность, а ее диаметр может варьироваться от 15 до 40 миллиметров. На ранних стадиях заболевания симптомы могут отсутствовать, но иногда девушки испытывают умеренные боли перед началом менструации. Для диагностики фибромы гинеколог может направить пациентку на ультразвуковое исследование груди и маммографию. Биопсия новообразования позволяет исключить возможность злокачественных патологий молочных желез. Лечение фибромы осуществляется преимущественно хирургическим путем.
Общие сведения
Фибромы молочных желез — это наиболее распространенная доброкачественная патология, которую гинекологи и онкологи обнаруживают у пациенток различных возрастных групп. До 70% случаев фиброаденоматоза выявляются у девушек до 30 лет. Во время беременности фиброаденома молочной железы может значительно увеличиться в размерах, поэтому врачи рекомендуют пациенткам репродуктивного возраста пройти лечение до зачатия ребенка.
Врачи разделяют опухоли на два типа: зрелые и незрелые. Зрелые новообразования характеризуются медленным ростом, высокой плотностью и умеренной эластичностью. Фибромы этого типа чаще встречаются у женщин в возрасте от 20 до 40 лет. Незрелые опухоли, напротив, склонны к быстрому увеличению размеров. Очаг патологического процесса обладает значительной эластичностью, при пальпации новообразования пациентки не испытывают болезненных ощущений. Незрелые фибромы чаще всего выявляются у девушек в период полового созревания. Часто опухоли данного типа исчезают после установления у пациентки регулярного менструального цикла.
Фиброаденомы - это доброкачественные опухоли, которые чаще всего возникают в тканях молочной железы. В 65% случаев они появляются как единичные новообразования, размер которых варьируется от 25 до 40 миллиметров. Однако в некоторых случаях, до 15% случаев, фиброаденомы могут быть множественными и поражать обе груди пациентки.
Причины развития патологии
Причины возникновения фиброаденомы в тканях молочной железы до конца не изучены. Гинекологи и онкологи считают, что патологический процесс может быть связан с гормональными изменениями в организме женщины в период полового созревания и менопаузы. В постменопаузе вероятность появления доброкачественных новообразований молочных желез увеличивается при назначении заместительной гормональной терапии для компенсации дисфункции яичников.
Виды
В процессе диагностики фиброаденомы молочной железы специалисты клинических лабораторий проводят тщательное исследование гистологического строения тканей опухоли. Врачи выделяют несколько типов новообразований, основываясь на структурных особенностях разрастания соединительных тканей.
- периканаликулярные фибромы (формируются вокруг протоков молочных желез);
- интраканаликулярные фибромы (развиваются внутри протоков);
- смешанные фибромы (обладают признаками пери– и интраканаликулярных опухолей);
- листовидные фибромы (склонны к злокачественному перерождению, состоят из клеток с нормальным, пограничным и атипическим строением);
- ювенильные фибромы (образуются в период пубертата, исчезают после установления регулярного менструального цикла).
Гинекологи предупреждают: листовидные (филлоидные) опухоли — это наиболее опасная форма патологии молочных желез. Они развиваются из внутрипротоковых фибром у женщин в возрасте 40–60 лет. Такие опухоли деформируют молочные железы, истончают кожу, вызывают острые боли. Если не лечить, то заболевание может привести к раку груди.
Симптоматика патологии
Фиброаденома молочной железы — это доброкачественная опухоль, которая может протекать бессимптомно в 55–60% случаев. В таких случаях пациентки могут обнаружить новообразование самостоятельно, например, при пальпации груди. Маленькие опухоли обычно не вызывают дискомфорта. Множественные фибромы могут быть выявлены при ультразвуковом исследовании или маммографии. У девушек репродуктивного возраста перед началом менструации могут возникать боли в области опухоли.
При пальпации фиброма свободно перекатывается внутри молочной железы. Диаметр образования редко превышает 45–50 миллиметров. Опухоль не повреждает железистые или жировые ткани и не склонна к инвазии в прилежащие органы.
Осложнения
Осложнения фиброаденомы молочной железы встречаются редко и не зависят от причины развития патологического процесса. В 5–10% клинически регистрируемых случаев крупные опухоли могут привести к деформации груди пациентки. Листовидные фибромы склонны к злокачественному перерождению. Своевременное удаление филлоидной опухоли позволяет предотвратить развитие рака молочных желез.
Диагностические мероприятия
Диагностические процедуры проводятся гинекологом или гинекологом-онкологом. Врач осматривает пациентку и проводит пальпацию опухолевого образования. После этого девушке необходимо пройти ультразвуковое исследование молочных желез и маммографию.
Во время УЗИ врач определяет местоположение новообразования, его размеры и форму. В процессе сонографии выполняется забор биоптата — частицы опухоли. Биоматериалы передаются в лабораторию и подвергаются цитологическому исследованию. Эти меры помогают онкологам отличить доброкачественные опухоли молочных желез от злокачественных.
Маммография — это метод диагностики, который используется для выявления множественных фибром. Снимки, полученные в ходе процедуры, позволяют гинекологам оценить количество и структуру опухолей, поразивших одну или обе молочные железы пациентки.
Лечение
Фиброаденома молочной железы — это распространенное заболевание, которое требует хирургического лечения в большинстве случаев. Однако, если размер опухоли незначительный (5–8 миллиметров), врач может предложить пациентке курс медикаментов, рассчитанный на 4–6 месяцев. В этом случае, полное рассасывание новообразований под действием инъекций гормональных препаратов наблюдается у 10–15% девушек.
Врачи рекомендуют операцию при неэффективности консервативной терапии или больших размерах фибромы. Секторальная резекция молочной железы — это хирургическое вмешательство, которое выполняется при диагностировании филлоидной опухоли и риске малигнизации. Операция проводится под общим наркозом. Альтернативный метод — энуклеация фибромы, при которой врач полностью иссекает опухоль, не затрагивая прилежащие ткани молочной железы. Данные манипуляции выполняются под местной анестезией.
Прогноз
Операция по удалению фибром молочных желез не оказывает значительного влияния на качество жизни пациенток. Более 75% девушек полностью выздоравливают, а в 10% случаев возможны рецидивы. У 5% пациенток может произойти злокачественное перерождение опухолей молочных желез.