Фиброз легких
Общая информация
Фиброз — это патологический процесс, при котором в легких происходит разрастание фиброзной (соединительной или рубцовой) ткани, которая постепенно замещает легочную альвеолярную ткань. Этот процесс сопровождается постепенным снижением дыхательной функции, вплоть до критического уровня. Ткань, из которой состоят легкие, становится все менее эластичной и растяжимой, что затрудняет газовый обмен. Кислороду и углекислому газу становится сложнее проникать через стенки альвеол, способность легких к расширению постепенно теряется. Фиброзные участки могут образовываться в разных частях легких и иметь различные причины появления.
Информация из данного раздела не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения. При возникновении боли или других обострений заболевания необходимо обратиться к лечащему врачу для назначения диагностических исследований. Для постановки диагноза и назначения лечения следует обращаться к своему лечащему врачу. Для корректной оценки результатов анализов в динамике рекомендуется проводить исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях могут использоваться различные методы исследования и единицы измерения.
Почему происходит разрастание рубцовой ткани
Фиброз легких может быть вызван различными заболеваниями, которые поражают легочную ткань.
- инфекционный воспалительный процесс (пневмония любого генеза, цитомегаловирусная инфекция, туберкулез, сифилис и т. д.);
- хроническое обструктивное воспалительное заболевание (бронхиальная астма и др.);
- профессиональное заболевание, связанное с попаданием в легкие частиц пыли или агрессивного газа;
- саркоидоз легких;
- аллергическое заболевание легких, связанное с вдыханием воздуха, содержащего частицы антигенов;
- васкулит – воспаление стенки легочных сосудов;
- системная аутоиммунная болезнь;
- восстановление организма после перенесенной хирургической операции на легких, протекающее с избыточным образованием фиброзной ткани;
- заболевание другого внутреннего органа или системы организма, связанное с образованием рубцовых тканей;
- лучевая терапия, проводимая для лечения онкозаболевания;
- длительный прием некоторых лекарственных препаратов;
- хроническая цитомегаловирусная инфекция.
В ситуациях, когда невозможно определить болезнь, вызвавшую увеличение соединительной ткани в легких, врачи используют термин «диопатический легочный фиброз».
Как распознать заболевание
На начальной стадии процесса замещения легочной ткани рубцовыми образованиями заметить практически невозможно, поскольку этот процесс протекает бессимптомно и до определенного момента не доставляет пациенту дискомфорта. Характерные симптомы фиброза легких появляются после того, как процесс охватывает существенную часть легких, из-за чего становится заметным снижение дыхательной функции, выражающееся в:
- одышке, которая вначале возникает только после увеличения физической активности и постепенно становится хронической;
- кашле, который на начальной стадии возникает редко и остается сухим, а затем учащается, и к нему добавляется выделение мокроты;
- распирающих болях в грудной клетке, которые возникают из-за нарушения эластичности легких и увеличении их объема;
- цианозе (синюшности кожи) из-за хронического недостатка кислорода в тканях;
- появлении характерных утолщений на последних фалангах пальцев и изменении формы ногтевых пластин;
- утомляемости, связанной с недостаточным снабжением тканей кислородом;
- проблемах с деятельностью сердца и сосудов из-зав недостатка кислорода, поступающего в сердечную мышцу.
Симптомы, о которых вы упомянули, могут указывать на другие, не менее серьезные заболевания. Поэтому при их появлении следует обратиться к врачу и пройти обследование своего состояния.
Диагностические методы
Для диагностики легочного фиброза врач назначает ряд диагностических процедур:
- флюорографию в качестве скринингового метода для быстрого выявления болезни;
- рентгенограммулегких для уточнения диагноза;
- компьютерную томографиювысокого разрешения, чтобы уточнить распространенность фиброзных изменений, характера и динамики процесса;
- лабораторный анализ кровина содержание кислорода и углекислоты;
- оксиметрию для определения количества кислорода в артериальной крови;
- спирометрию и определение диффузионной способности легких пациента;
- тест шестиминутной ходьбы для определения изменений, происходящих в организме при физической нагрузке.
При необходимости может быть проведена биопсия легочной ткани.
Современные методы лечения
В наши дни не существует способов лечения фиброза легких, которые приводили бы к полному или даже частичному восстановлению легочной ткани. Задача врача — определить причину, которая вызывает разрастание соединительной ткани, и остановить этот процесс. В некоторых случаях, когда фиброз является следствием воспалительного или аутоиммунного процесса, терапия устраняет воспаление, и разрастание фиброзной ткани прекращается.
В целом, лечение фиброза включает:
- прекращение действия факторов, провоцирующих рост рубцовой ткани – смену рода деятельности или рабочего места, чтобы исключить вредоносное воздействие пыли;
- лечение инфекционного или аутоиммунного легочного заболевания;
- подавление фиброзных разрастаний при помощи специальных медикаментов – глюкокортикоидов и цитостатиков;
- регулярную дыхательную гимнастику для улучшение дыхательной функции;
- заместительную кислородотерапию в медицинском учреждении либо в домашних условиях.
При серьезном повреждении легочной ткани пациенту в молодом возрасте прописывают трансплантацию легких или операцию по удалению очага разрастания фиброзной ткани.
В питании при фиброзе легких нет необходимости. Рацион больного должен быть здоровым и разнообразным, желательно с повышенным содержанием белковых продуктов. Рекомендуется делить суточное количество пищи на небольшие порции, употребляемые через небольшие промежутки времени. Курение, в том числе пассивное, категорически запрещено. Пациенту необходимо избегать стрессов и освоить приемы, улучшающие дыхательную функцию.