Фимоз
Фимоз — это врожденная патология полового члена, которая встречается у мужчин чаще всего. Это сужение отверстия эпителиальной ткани крайней плоти, что препятствует свободному выходу головки. Основная причина фимоза — недостаточное количество эластичных клеток, формирующих структуру крайней плоти. Физиологический фимоз наблюдается более чем у 95% новорожденных мальчиков. В его лечении нет необходимости, вариантом нормы считается присутствие признаков заболевания до конца периода полового созревания. Однако для взрослых эта проблема может стать причиной нарушения выделительной и репродуктивной функции, поэтому при сохранении узкого отверстия у пациентов старше 20 лет рекомендуется обратиться за медицинской помощью.
Причины и виды у взрослых
Болезнь имеет врожденный характер, что обусловлено действием наследственного фактора. Реже встречается фимоз, который может быть осложнением сахарного диабета, тяжелой болезни, травм или несоблюдения требований личной гигиены половых органов. Небольшой удельный вес в общем числе заболеваний занимают последствия перенесенного баланопостита, когда крайняя плоть переносит воспалительный процесс, и на месте поврежденных участков образуются грубые рубцы.
У подавляющего большинства пациентов фимоз развивается в следующей последовательности:
- первая степень – головка полового члена обнажается свободно с небольшим усилием;
- вторая стадия – головка обнажается только в состоянии покоя, при эрекции открыть ее невозможно;
- третья стадия – головка не обнажается даже в спокойном состоянии, проблем с мочеиспусканием не наблюдается;
- четвертая стадия – головка не обнажается, возникают проблемы с выделением мочи.
Симптомы
Фимоз – это заболевание, которое проявляется в невозможности выведения головки полового члена из крайней плоти. Это основной симптом, который позволяет уверенно говорить о наличии заболевания. Кроме того, фимоз сопровождается болевыми ощущениями, нарушением мочевыделения и воспалением из-за застойных процессов в клетках. В осложненных случаях из отверстия складки выделяется гнойное содержимое, лимфоузлы паха воспаляются, а температура тела возрастает.
Распространенные осложнения
При отсутствии медицинского контроля и неквалифицированных попытках самолечения фимоз может привести к следующим осложнениям:
- парафимоз – сжимание головки полового члена кожной складкой при попытке ее обнажения, это может стать причиной нарушения кровообращения и даже частичного некроза тканей;
- нарушение мочеиспускания, развитие воспаления в мочевыделительных путях;
- расстройства интимной жизни;
- склеивание крайней плоти и головки, исправить которое можно только хирургическим путем.
Диагностика
Диагноз ставится на основании осмотра пациента и его жалоб на сложности с выведением головки полового члена из крайней плоти.
Лечение у детей
В возрасте до трех лет болезнь не представляет опасности, но требует наблюдения у специалиста и осмотра хирурга. При угрозе срастания крайней плоти с головкой выполняется манипуляция их отделения с местным обезболиванием. Если по мере взросления пациента проблема не проходит, и фимоз становится патологическим, показано хирургическое вмешательство по иссечению узкой части крайней плоти. Решение принимают уролог и хирург, если есть угроза нарушения процесса мочеиспускания и возможных осложнений в интимной сфере.
Способы лечения у пациентов разного возраста
В зависимости от стадии фимоза пациенту может быть назначено:
- медикаментозное лечение – нанесение мазей на крайнюю плоть для повышения ее эластичности. Одновременно удается справиться с отеками, трещинами кожного покрова и воспалительным процессом;
- немедикаментозное лечение – чаще применяется для детей до 2 лет. После горячей ванны выполняется аккуратное оттягивание крайней плоти с целью ее растяжения. Процедура допустима только по согласованию с врачом;
- хирургическое вмешательство – частичное обрезание суженой кожной складки. Надрезы выполняются в виде зигзагов, края аккуратно сшиваются. Хорошие результаты дает применение лазера, обеспечивающее быстрое заживление ран.
Профилактика
Предотвратить осложнения и вовремя принять меры для предотвращения парафимоза поможет наблюдение у врача для детей от 2 лет. Важное значение имеет строгое соблюдение гигиенических требований, своевременная смена подгузника и ежедневное мытье полового члена в теплой воде с использованием мыла. Конкретные рекомендации по профилактике заболевания предоставит лечащий врач.