Флебит

Общие сведения

Флебит — это воспалительное заболевание стенок сосудов, которое может протекать в острой или хронической форме. Оно вызывает сильную боль, повышение температуры и общее недомогание, что вынуждает пациента обратиться за медицинской помощью. Чаще всего флебит поражает нижние конечности, но также может встречаться в сосудах рук и других частей тела. Это заболевание требует квалифицированной медицинской помощи и постоянного наблюдения, чтобы исключить риск осложнений, таких как тромбофлебит, который может представлять угрозу для жизни человека.

Причины флебита

Варикозное расширение вен — основной фактор, провоцирующий начало заболевания. Реже наблюдаются случаи, когда флебит развивается на фоне:

• Поражения организма стрептококковой инфекцией.
• Механического повреждения стенок сосудов.
• Химических ожогов после введения лекарственных препаратов.
• Избыточной массы тела.
• Длительного неподвижного положения, сдавленности тела или конечностей.
• Травм и ушибов, осложнений после родов и т.д.

Риск развития флебита увеличивается, если на организм влияют несколько из перечисленных факторов, например, варикозное расширение вен в сочетании с избыточным весом или обширным травмированием конечностей.

Классификация патологии

В зависимости от места, где развивается воспаление, различают:

• Эндофлебит – заболевание внутренней оболочки стенки сосуда.
• Панфлебит – воспалительный процесс, затронувший все слои сосудистой стенки.
• Перифлебит – воспаление локализованное с наружной части вены.

В зависимости от причин возникновения, флебологи-врачи делят на следующие виды:

• Постинъекционый флебит после забора крови или введение пациенту сильнодействующего препарата.
• Мигрирующий тип заболевания, который с трудом поддается мониторингу и развивается по синусоиде — от полного отсутствия симптомов до резкого обострения.
• Церебральный флебит, связанный с поражением сосудов головного мозга.
• Болевой флебит, связанный с неприятными ощущениями и часто возникающий после родов.
• Аллергический флебит, выступающий реакцией организма на аллерген.
• Пилефлебит – воспалительный процесс в воротной вене из-за осложнений в брюшной полости.

Симптомы флебита

Симптомы болезни могут варьироваться в зависимости от формы и типа заболевания – острой или хронической, а также от места воспаления.

• При воспалении поверхностных участков стенок сосудов отмечается болезненность области поражения, покраснение и воспаление кожи, повышение температуры тела в зоне воспаления и т.д.
• Для острых и хронических флебитов глубоких вен характерны боли и отечность, бледность кожного покрова, повышение температуры по всей поверхности тела.
• Для церебральной формы флебита свойственны головные боли, неврологические симптомы, повышение артериального давления и т.д.
• Пилефлебит выделяется на фоне прочих разновидностей заболевания выраженной гнойной интоксикацией.

При поражении различных участков сосудов симптомы могут быть разнообразными, что затрудняет диагностику. Поэтому пациент направляется на несколько видов обследований, чтобы точно определить местоположение и характер воспалительного процесса.

Диагностика заболевания

Диагноз предварительно ставится на основе собранного анамнеза и жалоб пациента. Подтвердить предположение можно с помощью результатов следующих исследований:

• Лабораторный анализ крови.
• Ультразвуковая допплерография вен.
• Ангиосканирование вен и артерий верхних и нижних конечностей в дуплексном или триплексном режиме.

Исследования, проведенные в рамках данного проекта, оцениваются в совокупности, что дает возможность с высокой степенью вероятности определить причину заболевания и местоположение воспалительного процесса.

Лечение

Флебит — это распространенное заболевание, которое можно вылечить с помощью консервативных методов. В большинстве случаев пациенты проходят курс лечения в амбулатории, но в случае сложных патологий и многочисленных осложнений их госпитализируют. Если медикаментозное лечение не приносит результатов или стенка сосуда разрушена из-за чрезмерного притока крови, показано хирургическое вмешательство.

В консервативный курс лечения входят:

• Прием лекарственных препаратов обезболивающего, противовирусного, противовоспалительного действия, а также составов-антикоагулянтов.
• Компрессы с мазями противовоспалительного действия.
• Процедуры физиотерапии, направленные на активизацию кровотока и замедление процесса тромбообразования. Чаще это УВЧ, магнитотерапия и лазерные процедуры.
• Ношение компрессионного белья.
• Профилактические меры, направленные на снижение риска рецидива заболевания.

В случае поражения нижних конечностей пациенту рекомендуется соблюдать постельный режим, при котором больная конечность должна быть приподнята.

При необходимости оперативного вмешательства сосудистый хирург может прибегнуть к кроссэктомии, которая подразумевает перевязку сосуда, или к флебэктомии, которая подразумевает удаление пораженной части вены.

Профилактика флебита

В числе наиболее эффективных мер:

• Сбалансированный рацион.
• Следование нормальному режиму дня с ранним пробуждением и своевременным отходом ко сну.
• Умеренная двигательная активность, прогулки и занятия на свежем воздухе.
• Борьба с лишним весом.

Также важно обратиться к флебологу, если у вас есть симптомы варикоза.

Вопросы и ответы

• Какой врач лечит флебит?
• Для консультирования, осмотра и назначения курса лечения пациенту следует обратиться за помощью к флебологу. В зависимости от типа заболевания и имеющихся симптомов может дополнительно потребоваться консультация сосудистого хирурга, травматолога, терапевта, невролога или кардиолога.
• Чем опасен отказ от лечения флебита?
• Развитие заболевания при отсутствии наблюдения и лечения может стать причиной обширного воспалительного процесса. Острая форма быстро принимает хронический формат, когда патологический процесс затрагивает и поверхностные, и глубокие вены. Если на фоне воспаления начнется образование многочисленных тромбов, пациенту придется столкнуться с симптомами и последствиями тромбофлебита. Также повышается риск склеротических изменений стенок сосудов и септической эмболии.
• Как можно снять неприятные ощущения и симптомы флебита в домашних условиях?
• Попытки самолечения при флебите категорически не рекомендуются. Если возможность немедленно обратиться за медицинской помощью отсутствует, свои действия следует согласовать с флебологом. Облегчить состояние при сильных болях позволяют прием лежачего положения с приподнятыми ногами, а также компрессы с отварами лечебных трав или с гречневой мукой.

Источники

При написании статьи были использованы следующие источники:

• Аскерханов Р. П. Хирургия периферических вен.— Махачкала, 1973.—392 с.
• Атлас периферической нервной и венозной систем Под ред. В. Н. Шевкуненко.— М.: Медгиз, 1949. – 384 с.
• Вальдман В. А. Венозное давление и венозный тонус.— 2-е изд., перераб. и расш.— Л.: Медгиз, 1947.— 240 с.
• Ванков В. Н. Строение вен.— М.: Медицина, 1974.— 207 с.
• Васютков В. Я., Проценко Н. В. Трофические язвы голени и стопы.— М.: Медицина, 1993.— 160 с.
• Веденский А. Н. Варикозная болезнь.- Л.: Медицина, 1983.—207 с.