Флюороз
Флюороз — это заболевание, которое поражает зубную эмаль как временных, так и постоянных зубов человека. Оно возникает из-за избыточного количества фтора или его соединений в организме. На ранних стадиях флюороза на зубах появляются белесые пятна или полосы. Со временем окраска этих очагов меняется, приобретая желтый и темно-коричневый цвет. В некоторых случаях осложненное течение флюороза может привести к поражению костных тканей скелета. Диагностика и лечение флюороза проводятся стоматологами.
Общие сведения
История болезни началась в конце XIX века, когда европейские врачи впервые описали ее симптомы. В то время заболевание называли «пятнистой эмалью», но причины его появления оставались загадкой. В 1930-х годах американские стоматологи провели исследования и обнаружили, что поражение зубной эмали связано с избыточным количеством фтористых соединений, которые человек получает вместе с питьевой водой. В результате, видоизмененное латинское обозначение фтора — fluorom — стало названием болезни.
Причины
Фтор, содержащийся в питьевой воде, может вызвать флюороз, если его концентрация повышена. Это вещество играет важную роль в поддержании здоровья человека, так как участвует в различных физиологических процессах. Фтор накапливается в костных тканях и структурах зубов, но избыток этого элемента может привести к образованию пигментных пятен на зубной эмали.
Симптомы заболевания могут проявляться у пациентов различных возрастных групп. При прорезывании постоянных зубов у детей, проживавших в регионах с высоким содержанием фтора в воде (более 3 мг на литр), стоматологи часто обнаруживают характерные полосы и точки на зубных единицах. В редких случаях у младенцев диагностируется врожденный флюороз, который является следствием патологий внутриутробного развития плода, вызванных употреблением матерью воды, перенасыщенной фтором (от 6 мг на литр).
Виды патологии
Диагностика заболевания начинается с определения его причины. Врачи выделяют два основных вида флюороза: профессиональный и эндемический. Профессиональный флюороз возникает у людей, работающих на промышленных предприятиях. При изготовлении некоторых сплавов используется фтор, который в процессе производства попадает в воздух и вдыхается сотрудниками заводов. Эндемический флюороз диагностируется у жителей регионов с неблагоприятной экологической обстановкой. Это связано с тем, что в таких регионах в почве и воде содержится повышенное количество фтора, что может привести к развитию заболевания.
Врачи-стоматологи, основываясь на особенностях повреждения эмали у пациентов, выделяют пять форм заболевания.
- пятнистую,
- штриховую,
- меловидно-крапчатую,
- эрозивную,
- деструктивную.
Зубные единицы пациента могут быть поражены несколькими формами заболевания одновременно. Исследования американских стоматологов показали, что первичный тип патологии может сохраняться у пациента на протяжении всей жизни. Повреждение эмали обретает хроническое течение и обостряется при поступлении в организм мужчины или женщины избыточного количества фтора.
Симптомы
Флюороз — это заболевание, которое имеет свои специфические симптомы. При эндемической форме заболевания на поверхности зубных единиц появляются белые полосы или пятна. Со временем они меняют окраску, становясь желтыми и бурыми. Очаги патологии формируются на резцах верхней челюсти. Накопление в организме пациента значительных объемов фтора приводит к поражениям других зубов, появлению на эмали многочисленных сколов и очагов эрозии.
Штриховой тип патологии характеризуется появлением на поверхности резцов тонких полос, которые становятся заметными после высыхания зубов. В редких случаях эти полосы могут слиться в одно большое пятно.
На поверхности зубов, пораженных пятнистой формой заболевания, можно заметить множество мелких белых точек. Эти пятна имеют гладкую блестящую поверхность, которая плавно переходит в здоровую зубную эмаль.
Флюороз меловидно-крапчатый проявляется в виде матовых очагов пигментации на поверхности зубов. Пятна окрашены в желтый цвет, внутри них присутствуют мелкие участки деструкции. Зубная эмаль подвержена быстрому разрушению, что приводит к истончению поверхности и появлению темно-коричневого дентина.
Эрозивный тип заболевания характеризуется появлением крупных очагов деструкции на жевательных поверхностях моляров и премоляров. Эрозии — это своеобразные "раны" на зубной эмали, которые могут привести к серьезным последствиям, если не принять своевременных мер по их устранению.
Деструктивная форма патологии может привести к разрушению не только эмали, но и твердых зубных тканей. В результате зубы пациента становятся хрупкими, что в тяжелых случаях может привести к переломам или глубоким сколам коронок.
Диагностические мероприятия
Диагностика заболевания осуществляется стоматологом при визуальном осмотре полости рта пациента. Подтверждение диагноза не требует от пациента прохождения дополнительных аппаратных исследований или сдачи биологических материалов для лабораторных тестов.
Лечение
Флюороз требует комплексного подхода к лечению. После подтверждения диагноза стоматолог может порекомендовать пациенту сдать образцы питьевой воды в лабораторию. Анализ жидкости позволит определить концентрацию фтора. Если уровень фтора превышает норму (2–2,5 мг на литр), взрослым и детям не следует использовать эту воду для питья и приготовления пищи. Лицам, страдающим от избыточной минерализации эмали, следует отказаться от зубных паст и ополаскивателей для полости рта, содержащих фтор.
Медикаментозное лечение направлено на вывод из организма пациента избытков фтористых соединений. Пациентам назначаются препараты, содержащие кальций и фосфор. При легких формах патологии стоматологи выполняют химическое или светодиодное отбеливание зубов детей и взрослых. После этой процедуры врачи осуществляют реминерализацию эмали, нанося на ее поверхность препараты фосфора и кальция посредством ультрафонофореза или электрофореза. Количество процедур определяется стоматологом на основании клинической картины заболевания.
Деструктивная и меловидно-крапчатая формы патологии могут привести к необходимости реставрации зубов с помощью виниров или люминиров. Частичное или полное разрушение резцов, клыков, премоляров или моляров становится показанием для обращения пациента к ортопеду. Врач определит наиболее эффективный метод восстановления целостности верхнего или нижнего зубного ряда.
Профилактические меры
Флюороз — это заболевание, которое развивается в течение длительного времени. Чтобы предотвратить его развитие, необходимо снизить количество фтора, попадающего в организм человека. Для этого взрослым и детям, проживающим в регионах с неблагоприятной экологической обстановкой, рекомендуется исключить из рациона фторсодержащие продукты, такие как рыба, сливочное масло, злаки и картофель. Также следует ограничить использование гигиенических средств с содержанием фтористых соединений, включая зубные пасты и ополаскиватели для полости рта.