Фолликулит
Фолликулит — это инфекционное заболевание, которое поражает волосяные фолликулы человека. Оно проявляется в виде образования множественных пустул с гнойным содержимым. Возбудителями могут быть бактерии, вирусы, грибки и паразиты. По мере развития инфекции количество пустул на коже пациента увеличивается. При вскрытии первичного очага образуются язвы, при их заживлении — мелкие рубцы.
Информация из данного раздела не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения. При возникновении боли или других обострений заболевания необходимо обратиться к лечащему врачу для назначения диагностических исследований. Для постановки диагноза и назначения лечения следует обращаться к своему лечащему врачу. Для корректной оценки результатов анализов в динамике рекомендуется проводить исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях могут использоваться различные методы исследования и единицы измерения.
Общая информация
Патология, связанная с инфекционными поражениями волосяных фолликулов, широко распространена среди жителей стран с высокой влажностью и температурой воздуха. Климатические условия, характерные для этих стран, способствуют активному размножению патогенов на кожных покровах. Группа риска включает социально неблагополучные слои населения, которые не соблюдают правила личной гигиены. Это приводит к активному размножению патогенов на коже, что в свою очередь способствует развитию инфекционных поражений волосяных фолликулов.
Фолликулит — это воспаление волосяных фолликулов, которое может быть вызвано поверхностными инфекциями. Когда инфекция проникает глубже в фолликул, она может привести к образованию гнойных пустул.
Причины развития патологии
Воспаление волосяных луковиц, или фолликулит, в 70% случаев вызывается стафилококками и стрептококками. Несколько реже его провоцируют псевдомонады, возбудители сифилиса и гонореи, а также грибы Candida. Вирусы контагиозного моллюска и опоясывающего герпеса — менее распространенные причины развития фолликулита. Около 10% клинических случаев воспаления волосяных луковиц связаны с деятельностью клещей-паразитов Demodex folliculorum и Demodex brevis.
Патогены проникают в фолликулы через поврежденные участки кожи, такие как царапины и ссадины. Инфицированию подвержены люди, страдающие от зудящих дерматитов и повышенной потливости. Ослабление иммунитета пациента может привести к проникновению инфекции в волосяные луковицы. Поэтому дерматологи рекомендуют соблюдать профилактические меры мужчинам и женщинам с диагностированным сахарным диабетом и хроническими инфекциями. Заболевание также может проявиться у ВИЧ-инфицированных людей и пациентов, принимающих иммунодепрессанты.
Виды патологии
Диагностика фолликулита — это важный этап в лечении заболевания. Дерматологи определяют форму фолликулита, которой страдает пациент. Например, стафилококковый тип патологии часто встречается у мужчин, особенно на лице. Инфицирование происходит в процессе бритья щетинистых волос.
Псевдомонадная форма заболевания может возникнуть после купания в горячей воде с недостаточным уровнем хлорирования. Высокая температура способствует раскрытию пор, через которые возбудители инфекции могут проникнуть в организм. В результате этого на лице и верхней части туловища ребенка или взрослого могут появиться очаги воспаления.
Сифилитический тип заболевания возникает при вторичном сифилисе. Его характерные симптомы — это выпадение щетинистых волос у мужчин и появление множественных пустул на висках у женщин.
Герпес, поражающий волосяные фолликулы, часто встречается на коже подбородка и носогубного треугольника. Он проявляется в виде крупных везикул, которые образуются в устьях фолликулов.
Кандидозная форма заболевания возникает при наложении на кожу пациента окклюзионных повязок, которые не позволяют патогенной микрофлоре проникнуть в рану на груди.
Гонорея — это инфекционное заболевание, которое может вызвать серьезные осложнения. Одним из таких осложнений является гонококковая инфекция, которая поражает половые органы. У женщин пустулы могут образовываться в промежности, а у мужчин — на крайней плоти.
Фолликулит, вызванный клещами, может поразить любую часть человеческого тела. Эти клещи, Demodex folliculorum и Demodex brevis, вызывают образование скоплений мелких пустул.
Симптоматика патологии
Симптомы фолликулита у мужчин и женщин схожи при большинстве форм заболевания. Дерматологи назначают пациентам обоих полов одинаковое лечение. Наиболее выраженным признаком инфекционного поражения волосяного фолликула является наполненная гнойным содержимым пустула, центр которой пронизан волосом. Через несколько дней пустула самостоятельно вскрывается, отделяя незначительное количество гноя. На месте пустулы формируется язва с плотной кровянисто-гнойной коркой. Заживление раны приводит к формированию очага гиперпигментации или рубца.
В 80% случаев заболевания на коже пациентов появляются множественные пустулы. Чаще всего они возникают на лице, волосистой части головы, в подмышечных впадинах, на лобке и внутренней поверхности бедер. После образования большого количества пустул пациенты испытывают сильную боль и зуд. Если не обратиться за медицинской помощью и не соблюдать правила личной гигиены, могут возникнуть осложнения: абсцессы, флегмоны и гидраденит.
Диагностика
Диагностика заболеваний кожи осуществляется дерматологом. Врач проводит осмотр пациента, во время которого выполняет дерматоскопию. Это исследование позволяет изучить поврежденные волосяные луковицы с помощью оптического прибора, что позволяет установить глубину проникновения патогенов в структуры дермы. Пробы из пустул, полученные в ходе осмотра, подвергаются лабораторным исследованиям. Изучение биоматериалов в лаборатории выполняется для установления возбудителя инфекции. При обнаружении признаков гонореи или сифилиса врач направляет пациента на ПЦР-тестирование.
Диагностика дифференциальная — это метод, который помогает врачам исключить из истории болезни пациента такие заболевания, как токсикодермия медикаментозная, лишай розовый, импетиго стрептококковое, фурункулез и остиофолликулит.
Лечение
Тактика лечения фолликулита зависит от типа заболевания, которое было выявлено у пациента. При бактериальном типе патогенов взрослым и детям назначаются мази с антибиотиками. Для борьбы с возбудителями грибковой природы применяются противогрибковые средства. Противовирусные препараты используются для борьбы с герпетической формой заболевания.
Местная терапия является эффективным методом лечения локализованного фолликулита на лице на начальной стадии заболевания. Если у пациента появляются множественные пустулы, необходимо обработать высыпания спиртовыми растворами зеленки или фукарцина. Регулярная обработка кожных покровов салициловым или борным спиртом поможет остановить распространение инфекции. В качестве вспомогательной меры рекомендуется ультрафиолетовое облучение тела и конечностей ребенка или взрослого.
Осложненное течение патологии требует комплексной терапии, направленной на лечение заболевания-первопричины фолликулита — гонореи или сифилиса.