Гемофтальм

Гемофтальм — это состояние, при котором кровь попадает в стекловидное тело глаза. Это происходит из-за повреждения сетчатки, ее разрыва или образования хрупких новообразованных сосудов.

Гемофтальм — это серьезное заболевание, которое может возникнуть у людей, находящихся в группе риска. К ним относятся пациенты с диабетом, гипертонией, перенесшие инфаркт или инсульт. Заболевание чаще всего встречается у людей старше 40 лет, особенно при повышенном уровне холестерина. Гемофтальм может привести к полной потере чувствительности глаза и получению группы инвалидности. Женщины более подвержены этому заболеванию, чем мужчины.

Что такое гемофтальм, основные сведения о заболевании

Гемофтальм глаза – это серьезное заболевание, при котором кровь попадает в орган зрения, пропитывая его на большую глубину. Это происходит из-за обширного кровоизлияния, которое происходит на третьи сутки после начала заболевания. В результате гемолиза крови, эритроциты теряют гемоглобин, становясь прозрачными. Гемоглобин выпадает в виде зернистого осадка в стекловидном теле глаза.

Гемосидерин, побочный продукт распада гемоглобина, может оказывать токсическое воздействие на сетчатку, что приводит к образованию сгустков из соединительной ткани, которые спаяны с сетчаткой. Это вызывает необратимые изменения в структуре и функционировании органа зрения, что приводит к нарушению его нормальной работы.

Клинические проявления патологии глаз включают в себя появление теней с черным или красным оттенком перед глазами, снижение четкости изображения и возникновение фотопсии. Для точного установления диагноза назначаются офтальмоскопия, визометрия, биомикроскопия, тонометрия и УЗИ. В случае частичной патологии не применяются медицинские меры, а для тотального кровоизлияния назначается лечение гемофтальма операцией, исходя из степени нарушения. Это может быть лазерная коагуляция или витргемэктомия.

Основные причины и категории патологии

Среди причин гемофтальма следует отметить:

• травмирование глазного яблока проникающего типа;
• контузии;
• тяжелое травмирование глаз;
• геморрагическая глаукома;
• артериальная гипертензия;
• воспаления разного происхождения сосудов или сетчатки;
• атеросклероз;
• болезни сердечно-сосудистой системы.

Гемофтальм делится на несколько видов:

• частичный – появляется при попадании крови из поврежденных сосудов, кровь заполняет пространство не более чем на 1/3;
• субтотальный гемофтальм – возникает после травмирования, объем кровоизлияния превышает половину зрительного органа;
• тотальный гемофтальм – кровь полностью пропитывает орган зрения.

При обнаружении симптомов заболевания необходимо незамедлительно обратиться к врачу, чтобы избежать полной слепоты, предотвратить тотальный гемофтальм и спасти глаз.

Симптомы заболевания

Гемофтальм — это серьезное заболевание глаз, при котором кровь попадает в глаз и вызывает помутнение зрения. Признаки гемофтальма определяются объемом крови, которая попадает в глаз, а также стадией патологии и ее особенностями. Кровотечение может длиться от пары секунд до суток, в ходе чего пациенты замечают двигающиеся точки перед глазами, плавающий туман и прочие визуальные эффекты. Основной чертой, которой отличается гемофтальм, считается внезапное полное помутнение, а также черные и красные оттенки перед глазами. Уровень уменьшения четкости определяется непосредственно наполненностью кровью. При обширных кровотечениях пациенты совершенно не различают даже яркое освещение.

В зависимости от степени тяжести болезни пациент испытывает следующие симптомы:

• двигающиеся разноцветные точки и нити перед глазами;
• снижение зрения, утрата резкости, при этом зрение улучшается в утреннее время только после пробуждения. Данный факт объясняется тем, что при длительном пребывании в горизонтальном положении кровь собирается в нижнем отсеке органа зрения;
• значительное ухудшение зрения, когда больной не видит предметы, а различает только темное и светлое время суток.

При небольших кровоизлияниях зрение у пациентов ухудшается незначительно. Ганглиозные клетки, которые отслаиваются от сетчатки, могут вызвать фотопсии. Боль в глазах после серьезной травмы или ятрогении может быть заметной.

Стадии развития патологии

Этапы развития патологического процесса:

Диагностика: как проходит, используемые процедуры

Диагностика гемофтальма основывается на следующих методах:

• непрямая бинокулярная офтальмоскопия с продавливанием – дает возможность осмотреть периферические зоны сетчатки, подтвердить ретинальное повреждение и гемофтальм, о чем свидетельствует визуализация мпланоцитов;
• офтальмоскопия – позволяет рассмотреть сетчатку более детально и выявить размеры поражения;
• визометрия – позволяет измерить четкость зрительного восприятия, она на разных стадиях патологии варьируется от небольшого снижения остроты до полного неразличения света, которым характеризуется тотальный гемофтальм;
• биомикроскопия – метод используется для выявления меланоцитов и передней зоне, очагов кровотечения;
• ультразвуковое В-сканирование – показанием к данному методу диагностики считается уменьшение прозрачности органа зрения, что спровоцировано затемнением роговицы или катарактой. Методика дает возможность увидеть повреждения или инородные тела, сгустки крови, выявить прилегание или отслоение сетчатки, стекловидного тела глаза. Режим В-исследования позволяет определить меланому, обследовать заднюю стенку глаза.

При выявлении гемофтальма необходимо назначить пациенту ряд анализов. В их числе общий анализ крови, коагулограмма для определения свертываемости крови, а также анализ на содержание глюкозы. Последний показатель у больных с диабетом в последней стадии, как правило, повышен.

Диагностика глазных заболеваний начинается с опроса пациента. Врач-офтальмолог выясняет, какие симптомы беспокоят больного, как давно они появились, есть ли у него хронические заболевания. Затем следует осмотр глазного дна, который позволяет оценить состояние сетчатки, роговицы и других структур глаза. Для подтверждения диагноза могут быть назначены дополнительные исследования, такие как анализы крови, УЗИ, МРТ и другие. Это помогает врачу получить более полную картину состояния здоровья пациента и выбрать наиболее эффективный метод лечения. Важно учитывать, что некоторые заболевания могут быть связаны с другими патологиями, поэтому при выборе метода лечения необходимо учитывать все сопутствующие заболевания и патологии.

К какому врачу обращаться

Если у вас возникли проблемы со зрением, не откладывайте визит к офтальмологу. После первичного приема, осмотра и проведения лабораторных анализов врач определит методику лечения гемофтальма. При незначительном кровотечении доктор назначит профилактические меры.

Консервативное лечение включает в себя применение активаторов плазминогена. В период с третьего по двадцать восьмой день после кровоизлияния рекомендуется прием проурокиназы. При субтотальном и полном гемофтальме требуется оперативное вмешательство, которое заключается в витргемэктомии. При повреждении сетчатки часто назначается методика коагуляции с использованием лазерного аппарата.

Если вы заметили перед глазами разноцветные мушки, тени или туман, и это сопровождается общей слабостью организма, немедленно обратитесь к врачу. Затягивание с визитом к специалисту может привести к полной потере зрения.