Гидросальпинкс

Гидросальпинкс — это серьезное заболевание, которое может привести к серьезным последствиям для женского здоровья. Это состояние, при котором в просвете маточной трубы скапливается жидкость. Это происходит из-за образования спаек, которые препятствуют нормальному прохождению жидкости. Спайки — это образования, которые образуются в результате воспалительных процессов или травм. Они могут блокировать маточные трубы, что приводит к скоплению жидкости. Это может вызвать нагноение и ухудшение состояния пациентки. Гидросальпинкс может привести к серьезным проблемам с репродуктивной функцией. Это может стать причиной бесплодия или осложнений во время беременности. Поэтому очень важно своевременно диагностировать и лечить это заболевание.

Этиология заболевания

Гидросальпинкс — это заболевание маточных труб, при котором в них скапливается жидкость. Это может произойти в одной или обеих трубах. Жидкость может накапливаться в одной камере или разделиться на несколько ячеек, разделенных перегородками. Когда жидкости становится слишком много, труба начинает раздуваться, вызывая воспалительный процесс. Стенки трубы становятся тоньше, появляются отеки. Если не лечить заболевание, оно может привести к бесплодию или выкидышу, препятствуя имплантации эмбриона к стенке матки или его полноценному развитию. Лечение гидросальпинкса может быть консервативным или хирургическим. В наиболее сложных случаях может потребоваться удаление трубы (тубэктомия).

В зависимости от распространения и характера заболевания различают следующие виды гидросальпинкса:

• право- или левосторонний, поражающий соответственно правую или левую трубу;
• двусторонний, грозящий женщине полным бесплодием из-за непроходимости маточных труб;
• простой, при котором в патологическом процессе задействована только полость трубы;
• фолликулярный, при котором формируются множественные полости по мере разрастания спаек;
• вентикулярный, при котором содержимое маточной трубы прорывается в полость матки и наружу.

Причины развития гидросальпинкса

Гидросальпинкс – это состояние, при котором в маточных трубах или брюшной полости накапливается жидкость. Основная причина этого состояния – затянувшиеся воспалительные процессы и образование спаек. Увеличение объема жидкости происходит из-за ее «просачивания» из клеток соседних тканей. Спайки, образующиеся при воспалении, могут быть расположены внутри яйцевода или в брюшной полости. Они постепенно формируются и могут частично истекать из полости до момента полного зарастания просвета.

Гидросальпинкс — это серьезное заболевание, которое может привести к серьезным осложнениям. Помимо воспалительных процессов, гидросальпинкс слева или справа может вызвать аппендицит, перитонит, осложнения после оперативного вмешательства, эндометриоз, заболевания женской половой сферы и ЗППП. Также есть вероятность развития патологии вследствие абортов и выскабливаний. Воспалительный процесс локализуется обычно в яичниках, полости матки или придатках. В отдельных случаях оттоку жидкости препятствует новообразование добро- или злокачественного характера. Вероятность такого развития событий заставляет проводить дифференциальную диагностику на предмет исключения онкологического заболевания.

Симптомы гидросальпинкса

Основные признаки гидросальпинкса включают:

• ощущение тяжести, тянущие боли в области воспалительного процесса во время физической активности;
• обильные выделения с прозрачным или мутным содержимым.

Разрыв трубы и истечение содержимого в брюшную полость у пациентки с гидросальпинксом могут вызвать резкие боли, холодный пот и учащение пульса. Это состояние может привести к осложнению в виде перитонита, когда возникает кровотечение в брюшную полость с последующим нагноением. Истечение жидкости из маточной трубы не означает, что проблема решена. На месте разрыва могут образоваться новые спайки, что приведет к рецидиву заболевания.

Неприятные ощущения, тянущие боли и подозрительные выделения, возникающие вне менструального цикла, должны стать для женщины немедленным поводом для визита к врачу.

Диагностика гидросальпинкса

На ранних стадиях диагностировать заболевание можно только с помощью высокоточных методов инструментального исследования. Позже, когда патология приобретает выраженный характер, увидеть воспаление трубы можно при обычном гинекологическом осмотре. Уточнить форму заболевания помогают:

• исследование мазка выделений;
• УЗИ диагностика гидросальпинкса вагинальным или абдоминальным методом;
• диагностическая лапароскопия;
• гистеросальпингография, изучающая состояние и проходимость маточных труб, а также уточняющая возможное развитие новообразование в области матки.

Преимущества лапароскопического метода: сочетание диагностики и лечения заболевания. При осмотре можно рассечь спайки и наложить стому для эффективного оттока жидкости. Консервативное лечение помогает устранить последствия патологии.

Лечение гидросальпинкса

На начальном этапе лечения пациентка с гидросальпинксом направляется на хирургическую операцию с целью удаления воспаления, восстановления проходимости труб и их нормального функционирования. Лапароскопический метод считается оптимальным для большинства пациенток. Его малая травматичность обусловлена использованием эндоскопического оборудования, не требующего глубоких разрезов и исключающего повреждение тканей. Через несколько часов после восстановления от наркоза пациентка может вставать и передвигаться при помощи близких. Дополнить эффект от проведенного лечения позволяют:

• консервативный курс, подразумевающий прием антибиотиков, противовоспалительных средств и препаратов для рассасывания спаек;
• методы физиотерапии: электрофорез, магнитотерапия, грязелечение, бальнеотерапия, электростимуляция труб и т.д.

Восстановление проходимости маточных труб невозможно, поскольку гидросальпинкс имеет рецидивирующий характер. Это увеличивает риск внематочной беременности, которая опасна для матери и плода. Если пациентка не планирует беременность, рекомендуется удаление маточных труб (тубэктомия), чтобы воспаленные ткани не стали источником инфекции для всего организма.