Гиперактивный мочевой пузырь
Гиперактивный мочевой пузырь – это патология, которая характеризуется неконтролируемыми сокращениями мышцы детрузора, что приводит к непроизвольному испражнению органа. Эти сокращения сопровождаются сильными болевыми ощущениями.
Частое сопутствующее заболевание — недержание мочи, которое требует немедленного лечения. Важно понимать, что это не просто симптом, а полноценное заболевание, которое требует медикаментозного лечения. Это не возрастная норма, которая проявляется в любом возрасте.
Информация из данного раздела не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения. При возникновении боли или других обострений заболевания необходимо обратиться к лечащему врачу для назначения диагностических исследований. Для постановки диагноза и назначения лечения следует обращаться к своему лечащему врачу. Для корректной оценки результатов анализов в динамике рекомендуется проводить исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях могут использоваться различные методы исследования и единицы измерения.
О заболевании
Синдром гиперактивного мочевого пузыря — это расстройство, при котором возникает неконтролируемое желание посетить туалет. Это состояние чаще встречается у женщин, но также может возникнуть и у мужчин. Если вы заметили признаки и симптомы этого состояния, важно обратиться к специалисту как можно скорее. Врач проведет диагностику и назначит соответствующее медикаментозное лечение.
Если вы заметили, что стали чаще ходить в туалет, испытываете недержание или постоянное чувство переполненного мочевого пузыря, то вам следует обратиться к врачу. Своевременное лечение поможет избавиться от проблемы и предотвратить возможные осложнения. Заболевание может вызвать значительный дискомфорт и ограничить вашу свободу передвижения, поэтому не стоит откладывать визит к специалисту.
В норме человек мочится от 4 до 8 раз в сутки, выделяя при этом от 1 до 2 литров мочи. Это зависит от количества выпитой жидкости. При наличии патологического синдрома количество мочи остается прежним, но пациент испытывает частые позывы к мочеиспусканию. Это происходит из-за резкого увеличения проводимости импульсов в нервных окончаниях мочевого пузыря. Даже незначительное воздействие на нервные окончания вызывает сокращение мышц, что и приводит к позывам к мочеиспусканию.
Причины
Это состояние может быть вызвано различными причинами, включая нейрогенные, которые требуют своевременного лечения. К нейрогенным причинам относятся:
- основная причина – нарушения и патологии мозга (склероз, энцефалит, злокачественные образования, заболевание Альцгеймера);
- сахарный диабет;
- злоупотребление алкоголем;
- черепно-мозговые травмы, инсульт;
- врожденные патологии.
Другие факторы, способствующие развитию заболеваний мочевого пузыря, включают возрастные изменения, сопутствующие патологии мочеполовых органов, анатомическое строение органов и нарушения гормонального баланса. Кроме того, пациенты, страдающие от стрессов и депрессии, расстройств, патологий кишечника с раздраженной слизистой, также могут испытывать проблемы с мочевым пузырем, требующие медикаментозного лечения.
При данном недуге человек испытывает общий дискомфорт, поскольку возникают расстройства сна, депрессивные состояния, различные инфекции мочевыводящих путей. Поэтому при обнаружении даже малейших симптомов следует посетить квалифицированного специалиста, который назначит эффективные медикаменты в зависимости от причин, вызвавших патологию.
Симптомы
Основные симптомы при заболевании включают следующие состояния:
- ургентные позывы к посещению туалета, которые человек не в силах контролировать. Данный признак заболевания проявляется как срочная и внезапно появляющаяся необходимость посетить туалет без предварительных позывов, то есть желание нарастает мгновенного, а не постепенно. Днем частота таких позывов может достигать 8 раз и более. Также возможны состояния, когда различные звуки, такие как журчание жидкости, провоцируют позывы и неконтролируемое мочеиспускание;
- частое мочеиспускание, даже если мочевой пузырь практически пустой;
- императивное недержание, то есть неконтролируемое подтекание мочи, которое больной не в силах сдерживать;
- ощущение неполноценного опустошения мочевого пузыря, даже после полного мочеиспускания. Причем общий объем мочи в сутки не превышает норму для взрослого человека примерно 1,5-2 литра;
- ноктурия, то есть частые ночные походы в туалет (два и более). Данный признак является тревожным звоночком, если наблюдается каждую ночь, и может стать причиной более серьезных патологий.
Особенности протекания и проявления симптомов заболевания
Симптомы проявляются постоянно или периодически, не зависят от пола. Они создают значительные проблемы в социальной жизни, препятствуют работе и личной жизни.
При появлении признаков болезни следует незамедлительно обратиться к опытному урологу, который проведет всестороннее обследование, определит истинные причины недуга и назначит оптимальную терапию с помощью лекарственных препаратов.
Диагностика: как проходит, какие процедуры проводятся
Диагностика синдрома гиперактивного мочевого пузыря начинается с того, что пациент информирует доктора о своих жалобах и анамнезе. Важным элементом диагностики является анализ количества мочеиспусканий в течение дня и ночи. Для этого используется дневник пациента, в который необходимо вносить данные о мочеиспусканиях на протяжении трех дней.
Диагноз по установлению патологии в мочевом пузыре фиксируется, если пациент мочится более восьми раз в сутки, при этом неконтролируемые позывы наблюдаются в сутки от двух раз. Врач также назначает лабораторные анализы, которые включают следующие исследования для установления причин патологического состояния:
- бактериологические анализы для выявления наличия инфекции в мочеполовой системе;
- цистоскопия и уретроскопия;
- УЗИ, при котором обследуются почки, мочевой пузырь, предстательная железа.
В ходе амбулаторного обследования врач выявляет различные патологии мочеполовой системы, которые сопровождаются симптомами гиперактивного мочевого пузыря. Для подтверждения диагноза и назначения соответствующего лечения проводится уродинамический анализ с цистометрией наполненности. В ходе этого анализа доктор фиксирует увеличение давления детрузора при ургентных позывах, когда мочевой пузырь наполнен.
Важно рассказать врачу о лекарствах, которые вы принимаете, поскольку некоторые из них могут усилить симптомы недержания.
Для получения наиболее точных результатов при проведении УЗИ мочевого пузыря, необходимо приходить на диагностику с немного наполненным мочевым пузырем. Это позволит провести более детальное исследование, на основании которого врач сможет назначить наиболее эффективное лечение. Также рекомендуется заполнять дневник мочеиспусканий в течение трех дней перед визитом к врачу. В дневник необходимо вносить следующие данные: объем мочи, напряженность мышц при мочеиспускании, степень подтекания и нестерпимости позывов, объем выпитой жидкости. Эти данные помогут врачу составить полную картину анамнеза пациента и назначить наиболее эффективное лечение.
К какому врачу обращаться
При гиперактивном мочевом пузыре необходимо обращаться к урологу. Этот специалист проведет квалифицированную диагностику, установит точный диагноз, учитывая причины и симптомы заболевания. Не стоит обращаться к гинекологу, так как он может лишь косвенно лечить данную патологию, но не сможет назначить грамотное лечение.
Лечение: современные методики
Существует несколько способов лечения. Выбор методики зависит от степени выраженности симптомов и стадии заболевания.
При незначительных симптомах для профилактики и лечения можно использовать упражнения для тренировки мышц мочевого пузыря, чтобы пациент мог контролировать позывы и мочеиспускание. Цель таких упражнений - уменьшить частоту посещений туалета, поскольку мышцы смогут удерживать большее количество мочи. Тренировка включает два этапа: посещение туалета при необходимости утром и тренировка контроля мочеиспускания в течение дня.
На первой стадии лечения пациент учится контролировать позывы и старается посещать туалет через увеличенные временные промежутки. Так, если ранее пациент ходил в туалет каждый полчаса, постепенно время увеличивается до 45 минут или часа. При сильном и неконтролируемом желании помочиться в случае пустого мочевого пузыря, можно выполнять упражнения Кегеля, сокращая мышцы. Необходимо постепенно увеличивать интервалы между мочеиспусканиями. Нормой считается посещение туалета днем 4-5 раз и один раз в ночное время.
Консервативное лечение
Лечение гиперактивного мочевого пузыря включает в себя назначение медикаментов, которые помогают расслабить мышцы в пузыре. Эти препараты назначаются врачом после диагностики, которая проводится индивидуально для каждого пациента, учитывая причины, вызвавшие нездоровое состояние, и симптомы, которые беспокоят пациента. В процессе лечения применяются следующие методики:
- для женщин в период менопаузы при наблюдении атрофии слизистой влагалища и недержании наиболее действенной методикой лечения считается местное применение вагинальных эстрогенов в форме крема или вагинальных свечей. В случае неэффективности методики можно лечить инъекциями ботулотоксина типа А непосредственно в гиперактивный мочевой пузырь;
- стимуляция электродами нервных окончаний, которые отвечают за расслабление органа. Осуществляется электростимуляция посредством накожных электродов или введением иглы в нерв на лодыжке. Данная процедура не вызывает неприятных ощущений, но дает возможность существенно уменьшить проявления гиперактивного мочевого пузыря;
- оперативное вмешательство – аугментационная цистопластика используется только в крайних случаях, когда гиперактивный мочевой пузырь беспокоит пациента чрезмерно, постоянно наблюдается недержание мочи, что препятствует нормальной жизни пациента.
Показания при заболевании
Для предотвращения и успешного лечения гиперактивного мочевого пузыря следует придерживаться определенных правил:
- отказаться от крепкого кофе и чая, газированной воды, поскольку данные напитки раздражают органы мочеполовой системы;
- при частых ночных позывах рекомендуется прекратить пить жидкость за 3 часа до сна. Однако дневная норма выпитой жидкости должна быть выполнена;
- если у пациента наблюдается гиперактивный мочевой пузырь, необходимо полностью опорожнять орган при мочеиспускании по максимуму, что снизит позывы к дальнейшему частому посещению туалета;
- при недержании рекомендуется воспользоваться прокладками или подгузниками для взрослых, что позволит поддерживать личную гигиену и избавит людей от вдыхания неприятного аромата;
- выполнение упражнений Кегеля, которые позволят расслабить мышцы тазового дна, а гиперактивный мочевой пузырь станет менее беспокоящей проблемой. Выполнять гимнастику необходимо несколько раз в день, чтобы добиться существенной эффективности лечения.
Важным аспектом лечения гиперактивного мочевого пузыря является поддержание нормальной массы тела и соблюдение диеты. Как показывает практика, снижение веса на 5-10% может значительно уменьшить проявления заболеваний мочеполовой системы, поскольку на мочевой пузырь оказывается меньшее давление.
Противопоказания при заболевании
При терапии синдрома следует:
- отказаться от употребления цитрусовых, ананасов, шоколада, сладостей, острых и кислых продуктов, молочной продукции, поскольку данные продукты вызывают раздражение слизистой органов мочеполовой системы;
- избегать чрезмерного потребления воды и вообще любой жидкости, также противопоказано чрезмерное снижение дневной нормы воды;
- свести к минимуму употребление алкоголя и энергетических напитков.
Следуя этим советам, вы сможете справиться с синдромом гиперактивности, уменьшить болевые ощущения и повысить эффективность медикаментозного лечения.