Гипертиреоз: симптомы, диагностика и лечение

Гипертиреоз

Треть населения планеты сталкивается с заболеваниями щитовидной железы. К ним относится и гипертиреоз, который может быть вызван различными факторами и требует индивидуального подхода к лечению.

Вопрос о том, как лечить гипертиреоз, возникает довольно часто. Курс лечения этого гормонального заболевания, основной причиной которого является повышение функции щитовидной железы, подбирается с учетом возраста, пола и состояния здоровья пациента, формы и тяжести патологии в каждом конкретном случае. При отсутствии должного лечения заболевания гипертиреоз возможны серьезные проблемы со здоровьем.

Гипертиреоз — это заболевание, которое чаще всего встречается у женщин в возрасте от 20 до 50 лет. Согласно медицинской статистике, женщины болеют гипертиреозом почти в 10 раз чаще, чем мужчины. Это заболевание также может возникнуть у беременных женщин, поэтому своевременная диагностика и лечение особенно важны для них.

Классификация

Существует несколько классификаций патологии:

по уровню возникновения (форме) выделяют гипертиреоз щитовидной железы (первичный), гипофиза (вторичный), гипоталамуса (третичный);
по тяжести протекания заболевания выделяют гипертиреоз легкий (субклинический), средней тяжести (манифестный), тяжелый (тиреотоксикоз).

Гипертиреоз щитовидной железы, или тиреотоксикоз, также известен как диффузный токсический зоб, болезнь Грейвса или базедова болезнь.

Симптомы и признаки

Патология проявляется из-за увеличения потребления кислорода, усиления энергетического обмена, выделения большого количества тепла, активизации симпатической нервной системы и других факторов.

Сопровождаются эти процессы в организме:

повышением температуры тела с ощущениями жара;
плохой переносимостью тепла и потливостью;
сердцебиением, одышкой, дрожанием конечностей, мышечной слабостью;
потерей веса при хорошем аппетите;
проблемами с глотанием:
раздражительностью, тревожностью, суетливостью, повышенной возбудимостью;
появлением образования в форме зоба на передней поверхности шеи;
проявлениями «пучеглазия» и ухудшения зрения;
ухудшением состояния волос и ногтей;
депрессиями и пр.

В зависимости от тяжести протекания заболевания различаются симптомы гипертиреоза щитовидной железы:

для легкой формы характерны: потливость, непреходящая тахикардия, учащение пульса до 100 ударов, снижение массы тела на 5 кг;
для средней тяжести характерны снижение массы тела на 10 кг, учащение пульса до 120 ударов, тремор, повышенная возбудимость, потливость, выпячивание глазных яблок;
при тяжелой форме гипертиреоз щитовидной железы проявляется резким похудением на 10 и более кг, устойчивой тахикардией, тремором всего тела, учащением пульса до 180 ударов, выраженным выпячиванием глаз.

Гипертиреоз щитовидной железы может развиваться у пациентов, но не всегда сопровождается явными симптомами. У пожилых людей клиническая картина часто смазана, и они могут не замечать изменений в своем здоровье. Однако, у молодых мужчин и среднего возраста гипертиреоз проявляется более ярко. Они могут быстро терять вес, страдать от потери потенции и либидо, испытывать недостаточность надпочечников, сердечную недостаточность, психозы и другие проблемы. Диагноз "гипертиреоз щитовидной железы" может быть поставлен пожилым людям, у которых яркая симптоматика патологии обычно отсутствует. Вместо этого они могут испытывать заторможенность, тремор, сонливость, сухость кожи, слабость, непереносимость яркого света и громких звуков.

Гипертиреоз, симптомы которого у мужчин могут различаться в зависимости от формы и степени тяжести заболевания, успешно лечится при условии своевременного обращения к врачу. Признаки гипертиреоза у женщин проявляются сбоями менструального цикла.

Гипертиреоз при беременности — это состояние, которое диагностируется в большинстве случаев в легкой форме. Проявления слабости, тахикардии, бессонницы и раздражительности у беременной женщины могут быть связаны с выработкой плацентой гормона ХГЧ. Однако, это не является причиной для назначения курса лечения. Высокий уровень ХГЧ может привести к гипертиреозу, симптомы которого типичны для целого ряда заболеваний. Проявляется заболевание постоянной повышенной потливостью, удушьями и возбужденным состоянием. Если своевременно не начать лечение, то последствия могут быть самыми неблагоприятными для ребенка и матери. Это может привести к выкидышам, сердечной недостаточности, преждевременным родам, отекам, недоношенности и гипотрофии плода.

Причины возникновения и развития

Гипертиреоз может развиться по разным причинам, но чаще всего это происходит из-за проблем с щитовидной железой. Вот некоторые из них:

при вирусных воспалениях щитовидной железы;
при узелковом зобе;
при аденоме щитовидной железы;
при опухолевых процессах в гипофизе;
при нарушениях функции гипоталамуса;
при наследственной предрасположенности;
при бесконтрольном приеме синтетических гормонов;
при гормональных заболеваниях яичников;
при нарушении функции предстательной железы.

Гипертиреоз может развиться из-за длительного приема йодсодержащих препаратов, а также быть врожденной патологией по причине наследственного фактора или проблем со щитовидной железой у матери.

Факторы риска

Гипертиреоз может быть вызван употреблением продуктов, перенасыщенных йодом, наследственной предрасположенностью и наличием аутоиммунных заболеваний.

Осложнения Осложнения — это неблагоприятные последствия, которые возникают в результате заболевания или его лечения. Они могут быть связаны с основным заболеванием или с его лечением. Осложнения могут быть легкими, умеренными или тяжелыми. Осложнения могут возникать в любой момент заболевания, но чаще всего они возникают в период выздоровления или после лечения. Осложнения могут быть связаны с неправильным лечением, неправильным выбором лекарств, неправильным применением лекарств или неправильным использованием медицинского оборудования. Осложнения могут быть связаны с различными органами и системами организма. Например, осложнения могут быть связаны с дыхательной системой, сердечно-сосудистой системой, нервной системой, пищеварительной системой и другими. Осложнения могут быть связаны с различными заболеваниями. Например, осложнения могут быть связаны с гриппом, пневмонией, диабетом, гипертонией и другими. Осложнения могут быть связаны с различными факторами. Например, осложнения могут быть связаны с возрастом, полом, образом жизни, экологическими факторами и другими. Осложнения могут быть связаны с различными причинами. Например, осложнения могут быть связаны с инфекциями, аллергиями, травмами, стрессами и другими. Осложнения могут быть связаны с различными симптомами. Например, осложнения могут быть связаны с болью, отеком, кровотечением, слабостью, усталостью и другими. Осложнения могут быть связаны с различными последствиями. Например, осложнения могут быть связаны с инвалидностью, потерей работоспособности, смертью и другими. Осложнения могут быть связаны с различными методами лечения. Например, осложнения могут быть связаны с хирургическим вмешательством, медикаментозным лечением, физиотерапией и другими. Осложнения могут быть связаны с различными факторами риска. Например, осложнения могут быть связаны с курением, алкоголем, неправильным питанием, малоподвижным образом жизни и другими. Осложнения могут быть связаны с различными факторами риска. Например, осложнения могут быть связаны с курением, алкоголем, неправильным питанием, малоподвижным образом жизни и другими.

При диагнозе гипертиреоз последствия могут быть очень серьезными, если не начать эффективное лечение. Среди наиболее частых последствий и осложнений следует отметить:

астенический синдром, проявляющийся потерями массы тела, слабостью, дистрофией, быстрой утомляемостью;
зоб, являющийся в большей степени косметическим осложнением по причине образования патологически разросшимися тканями железы выпячивания на шее;
тиреотоксический криз, являющийся наиболее опасным осложнением, результатом проявления которого могут быть остановка сердца или инфаркт миокарда;
злокачественное перерождение клеток, приводящее к развитию рака щитовидной железы.

Когда следует обратиться к врачу

При подозрении на гипертиреоз, симптомы которого у женщин могут проявиться отсутствием менструаций, а у мужчин – отсутствием потенции, своевременное обращение к врачу является важнейшим условием излечения.

при постоянном дрожании верхних конечностей;
при нарушениях психоэмоционального фона;
при снижении массы тела;
при нарушениях сердечного ритма;
при набухании у мужчин молочных желез;
при одышке, учащенном сердцебиении;
при проявлении выпученности глаз, появлениях вокруг глаз отеков, набухании век.

Симптомы гипертиреоза могут быть следующими:

усиление перистальтики кишечника и частые поносы;
повышение температуры тела;
резкое похудение.

При диагнозе гипертиреоз щитовидной железы лечение назначает врач-эндокринолог.

Диагностика гипертиреоза

Диагноз "гипертиреоз щитовидной железы" ставится на основе данных, полученных в результате комплексного обследования с применением:

лабораторных анализов (анализы крови);
УЗИ и томография щитовидной железы;
радиоизотопной сцинтиграфии;
МРТ головного мозга;
биопсии тканей железы.

Для подтверждения диагноза гипертиреоз, который проявляется различными симптомами, эндокринолог направляет пациента на анализ крови на ТТГ.

Лечение

При диагнозе гипертиреоз лечение подбирается врачом-эндокринологом с учетом множества факторов, включая причину развития заболевания и тяжесть патологического процесса. В зависимости от данных обследования пациента эндокринолог может назначить:

консервативную медикаментозную терапию, предполагающую применение на протяжении длительного времени препаратов, которые подавляют продукцию тиреоидных гормонов. Назначают медикаментозную терапию при подготовке к операции как отдельный метод лечения и т.д.;
оперативное лечение (хирургическую операцию), в ходе которого удаляется практически вся железа или часть железы.

При диагнозе гипертиреоз лечение может включать радиойодотерапию, в ходе которой пациент один раз принимает препарат радиоактивного йода. В дальнейшем пациенту назначается гормонозаместительная терапия.

В рамках лечения могут быть назначены и симптоматические препараты, такие как средства для снижения артериального давления, седативные препараты, сердечные препараты и другие. Важным элементом курса лечения является правильно подобранное питание при гипертиреозе. Диета при гипертиреозе назначается на ранней стадии развития заболевания. Врач-диетолог подбирает рацион с учетом веса и возраста пациента, сопутствующих заболеваний и особенностей организма.

Профилактика

Чтобы избежать лечения гипертиреоза, необходимо вовремя лечить заболевания щитовидной железы и придерживаться диеты, которая включает продукты с сбалансированным содержанием йода.