Гломерулонефрит

Третье место среди заболеваний почек занимает гломерулонефрит — воспаление почечных клубочков аутоиммунного генеза. Воспалительный процесс может затронуть не только клубочки, но и канальцы, а также межуточные ткани, но в меньшей степени.

Особенности заболевания

В классификации гломерулонефрита существуют следующие формы:

• нефротическую, с преобладанием мочевой симптоматики;
• гипертоническую, с повышением артериального давления и слабо выраженным мочевым синдромом;
• гематурическую, когда основным симптомом становятся эритроциты в моче;
• латентную, со слабыми проявлениями болезни;
• смешанную, при которой одинаково сильно выражены гипертонический и мочевой синдромы.

Гломерулонефрит у детей — это второе по распространенности заболевание после инфекций мочевыводящей системы. У взрослых болезнь чаще всего встречается у мужчин в возрасте до 50 лет, женщины и пожилые люди болеют значительно реже.

В каких случаях развивается болезнь

Воспалительный процесс в почечных клубочках, известный как гломерулонефрит, часто вызывается стрептококками или стафилококками. Однако, помимо этих бактерий, существуют и другие факторы, способствующие развитию этого заболевания.

• острые вирусные инфекции – грипп, пневмонию, ангину, скарлатину;
• вакцинацию «живыми» вакцинами»;
• аллергические реакции организма;
• системные болезни – красную волчанку, васкулиты.

Не стоит игнорировать и сопутствующие неблагоприятные факторы, в первую очередь:

• хронические инфекции – кариес, гайморит, тонзиллит, вирусный гепатит и т. д.;
• бесконтрольный прием лекарственных препаратов;
• продолжительное пребывание на солнце;
• частое употребление соленых продуктов;
• наличие вредных для здоровья привычек – употребление алкоголя, наркотических препаратов.

Воспалительный процесс в почках начинается с повреждения иммунного механизма. Антитела, которые образуются в крови, образуют белковые комплексы с антигенами, оставленными в крови инфекцией. Эти белки оседают на стенках капилляров в гломерулах, что приводит к ухудшению кровообращения в почках. В результате клетки тканей начинают гибнуть, что приводит к ухудшению фильтрующей функции клубочков и нарастанию общей интоксикации организма. Это проявляется в определенном наборе симптомов.

Как распознать гломерулонефрит

Гломерулонефрит - это серьезное заболевание почек, которое может вызывать различные симптомы. Вот некоторые из основных симптомов гломерулонефрита:

• наличие в моче эритроцитов, придающих ей характерный коричневатый или красноватый оттенок;
• отеки тканей лица (в особенности заметные на веках) и ног, появляющиеся по утрам;
• повышенное давление, которое не понижается после приема лекарств;
• ухудшение мочевыделения при сильной жажде;
• отсутствие аппетита, иногда тошнота, слабость, головная боль;
• одышка;
• увеличение массы тела.

При обнаружении симптомов гломерулонефрита следует незамедлительно обратиться к специалисту, чтобы предотвратить переход заболевания в хроническую форму. Согласно статистике, в 60% случаев при отсутствии лечения происходит именно так.

Диагностические исследования

Диагностика гломерулонефрита в наши дни не представляет особых трудностей, особенно если симптомы заболевания ярко выражены. Однако даже при слабой симптоматике лабораторные анализы и аппаратные исследования позволяют врачу составить полную картину заболевания, особенно если у пациента была предшествующая инфекция. Для этого врач использует следующие назначения:

• общий и биохимический анализы крови;
• общий и биохимический анализы мочи;
• УЗИ почек и УЗГД почечных кровеносных сосудов;
• рентгенограмму и КТ почек;
• нефросцинтиграфию;
• экскреторную урографию (только для больных острой формой);
• ЭКГ;
• исследование глазного дна;
• биопсию почечной ткани (в отдельных случаях).

Гломерулонефрит — это заболевание почек, которое проявляется в виде белка в моче, гематурии, повышения уровня холестерина и азотистых шлаков в крови, а также критически высоких значений иммунных комплексов.

После установления диагноза нефролог назначает соответствующую терапию, которая учитывает особенности течения заболевания и общее состояние пациента.

Как сегодня лечат гломерулонефрит

Гломерулонефрит — это серьезное заболевание, которое требует лечения только в условиях стационара, особенно в фазе ярко выраженной симптоматики или при наличии почечной недостаточности. Современное лечение гломерулонефрита — это комплекс мер, из которых наиболее важное значение придается медикаментозной терапии. В зависимости от особенностей течения болезни, медикаментозная терапия может включать:

• антибактериальные препараты для борьбы со стрептококками либо другой инфекцией, спровоцировавшей развитие воспаления почечных клубочков;
• противогрибковые лекарства, если болезнь вызвана грибковой инфекцией;
• противовоспалительные средства для уменьшения воспалительного процесса в почках;
• симптоматические лекарства – противогипертензивные, мочегонные, иммуносупрессоры, антикоагулянты и т.д.

Почечная недостаточность в выраженной форме требует проведения гемодиализа. При серьезном поражении почки может потребоваться трансплантация.

Одним из ключевых лечебных факторов при гломерулонефрите является специальная диета, которая помогает снизить нагрузку на почки и способствует восстановлению тканей. Основу этой диеты составляет ограничение определенных продуктов, которые могут негативно влиять на работу почек.

• поваренной соли – не более 3-5 граммов в сутки;
• белков – не более 80 граммов в сутки;
• углеводов – не более 350 граммов в сутки;
• жиров – не более 90 граммов в сутки.

Основные блюда в меню пациентов – это супы из круп с картофелем, крупяные каши, макароны, зелень и овощи, нежирная молочная продукция, нежирные рыба, мясо и птица. Полностью исключены соления и копчености, жареные блюда, колбасы, шоколад, бобовые, консервы. В стационаре пациенты получают питание в рамках диеты № 7, но и после выписки рекомендуется придерживаться ограничений в пище.

Часто задаваемые вопросы