Грудной кашель: симптомы и причины

Грудной кашель

Грудной кашель — это основной симптом диффузно-воспалительных патологий органов дыхания, объединённых в группу бронхитов. По происхождению, течению и подходам к лечению различают несколько видов грудного кашля.

Общие сведения

Бронхит — это заболевание, которое поражает органы дыхания. Воспалительный процесс развивается в бронхах, что приводит к нарушению работы слизистой оболочки и стенок бронхиального древа. Возбудители бронхита могут поражать как поверхность слизистой оболочки, так и стенки бронхов. Бронхит может протекать в острой или хронической форме. В зависимости от причины возникновения и подходов к лечению, существует разветвленная классификация типов данной патологии.

Причины грудного кашля

При остром бронхите главными виновниками являются вирусы, возбудители микоплазмоза и хламидиоза, а также смешанная патогенная флора. Бактерии в этом случае встречаются гораздо реже.

Острый грудной кашель (бронхит) может возникнуть по ряду причин.

физические: неблагоприятные климатические условия, радиация, пылевое загрязнение атмосферы, задымлённость воздуха;
химические: присутствие в окружающем воздухе опасных химических компонентов и сигаретного дыма;
пагубные привычки: табакокурение и пристрастие к спиртным напиткам;
патологии системы кровообращения;
хронический очаг воспаления в носоглотке: синусит, тонзиллит, воспаление аденоидов;
наследственные факторы (склонность к аллергическим реакциям, патологии органов дыхания, врождённая предрасположенность к астме);
производственные: нездоровая обстановка на рабочем месте (вредные условия труда);
рефлюкс желудка: заброс желчи в пищевод может вызывать раздражение слизистой и приступы кашля по типу бронхиальных.

Отдельно стоит упомянуть бронхит курильщика. Это хроническая форма грудного кашля, с которой рано или поздно сталкиваются все, кто курит. Активное и пассивное курение наносят серьезный вред организму.

Виды патологии

По характеру протекания грудной кашель бывает острым и хроническим.

Острый кашель, который часто сопровождает сезонные ОРЗ и ОРВИ, может быть серьезной проблемой для детей. Этот процесс начинается в носоглотке, затем распространяется на близлежащие структуры дыхательной системы и спускается в бронхи. Острые формы бронхитов, которые часто возникают у детей, могут привести к осложнениям ОРВИ и даже к хроническим проблемам с нижними дыхательными путями.

Хронический грудной кашель может быть вызван длительными болезнетворными процессами в бронхах, которые могут развиваться месяцами и даже годами. Иногда эти процессы протекают бессимптомно, и человек даже не подозревает о наличии у него хронического бронхита. Хроническая форма бронхита характеризуется цикличностью стадий: периоды обострения сменяются периодами покоя. Это означает, что болезнь может то обостряться, то затихать, и это может продолжаться на протяжении многих лет.

Факторы риска:

ухудшение экологии;
повсеместное табакокурение;
значительная степень аллергизации в социуме.

Длительное воздействие неблагоприятных факторов окружающей среды на слизистую оболочку дыхательных путей может привести к серьезным нарушениям трофики бронхов и снижению местного иммунитета. Хронический бронхит, в свою очередь, способствует утолщению бронхиальных стенок и ухудшению вентиляции легких.

Степень тяжести бронхита может быть легкой, средней и тяжелой.

По клинической картине бронхиты делятся на острые и хронические.

Острые формы грудного кашля по типу патогена бывают:

инфекционного типа;
неинфекционные (в т.ч. аллергической природы);
смешанные;
неуточненного происхождения.

По расположению воспаления выделяют:

трахеобронхит;
бронхит, поражающий малые и средние бронхи;
бронхиолит.

По происхождению бронхиты делятся на первичные и вторичные острые. В зависимости от характера отделяемого из бронхов, кашель может быть катаральным, гнойным, катарально-гнойным и атрофическим.

Хронический бронхит делится на два типа в зависимости от причины воспаления: катаральный или гнойный. В зависимости от того, как нарушена функция дыхания, различают обструктивную форму и необструктивный бронхит. Для хронического бронхита характерно чередование периодов ремиссии и обострения по мере развития патологического процесса в бронхах.

Симптомы грудного кашля

Бронхит — это заболевание, которое начинается с симптомов, похожих на те, что бывают при болезнях верхних дыхательных путей. Чтобы поставить точный диагноз, нужно обратиться к врачу — терапевту или пульмонологу.

Первые симптомы бронхита связаны с общим отравлением организма:

грудной кашель;
вялость и апатия;
лихорадка;
повышение температуры тела.

Острый бронхит сопровождается:

приступообразным сухим кашлем;
затруднённостью дыхания (синусит);
болью и першением в горле;
осиплостью голоса;
ознобом;
гипертермией;
слабостью;
головной болью;
потливостью;
миалгией ног, рук и спины.

Рецидивы хронического грудного кашля чаще всего возникают в межсезонье и зимой.

Осложнения

Хронический бронхит — это длительное заболевание, которое развивается после нескольких эпизодов острого бронхита или при постоянном воздействии вредных факторов на органы дыхательной системы. Симптомы хронического бронхита зависят от стадии заболевания, характера нарушения дыхательной функции и наличия осложнений.

Симптомы хронического бронхита: Хронический бронхит — это заболевание, которое характеризуется постоянным кашлем с выделением мокроты. Кашель может быть как сухим, так и влажным, но в любом случае он является основным симптомом хронического бронхита. Мокрота, которая выделяется при кашле, может быть разной по цвету и консистенции. Она может быть прозрачной, белой, желтой, зеленой или даже с примесью крови. Цвет мокроты зависит от того, какие бактерии или вирусы вызвали заболевание. Кроме кашля и мокроты, у пациентов с хроническим бронхитом могут наблюдаться и другие симптомы. Например, одышка, которая возникает при физической нагрузке или в состоянии покоя. Также могут быть боли в груди, особенно при кашле или глубоком вдохе. Важно отметить, что хронический бронхит может быть вызван различными факторами, такими как курение, загрязнение воздуха, аллергии и другие. Поэтому при появлении симптомов хронического бронхита необходимо обратиться к врачу для диагностики и лечения.

продолжительный кашель (от месяца до двух лет);
приступы кашля усиливаются утром
кашель влажный, с небольшим количеством мокроты
кашель усиливается в дождливую, холодную погоду и затихает в тёплом и сухом климате.

Бронхиальный кашель со временем усиливается, приобретая приступообразный характер, становится надсадным и непродуктивным. По мере ухудшения состояния пациента появляются следующие симптомы: гной в мокроте, плохое самочувствие, вялость, неспособность к физической активности, апатия, быстрая утомляемость, избыточное потоотделение во время сна. Даже незначительные нагрузки вызывают одышку. Предрасположенность к аллергиям может спровоцировать бронхоспазм, свидетельствующий о риске обструкции бронхов и астмы.

Диагностика заболевания

Диагностика грудного кашля начинается с визита к терапевту. Врач проводит осмотр, прослушивая лёгкие с помощью фонендоскопа. Если требуется более глубокое обследование, уточнение диагноза и выбор направленного лечения патологии бронхов, терапевт направляет пациента к пульмонологу.

Диагноз ставится на основании типичных жалоб на выраженную симптоматику, сбора анамнеза, по результатам осмотра и комплекса тестов (анализов и исследований). Большую роль при постановке диагноза играет временной промежуток, прошедший после появления симптомов, и частота рецидивов грудного кашля в течение года.

Для выявления бронхита применяются следующие методы:

аускультация;
серологические исследования крови;
общее исследование мочи;
иммунограмма;
кардиологические аппаратные исследования;
спирометрия и пикфлоуметрия;
рентгенография грудной клетки;
бронхоскопическое исследование;
спирография;
анализ образца мокроты на посев бактериальной культуры.

Для более детального изучения состояния здоровья пациента назначается консультация ряда профильных специалистов: аллерголога, иммунолога, онколога, гастроэнтеролога, фтизиатра.

Лечение грудного кашля

Терапевтические назначения при бронхите зависят от характера течения патологии. При острых и хронических воспалительных патологиях бронхов различная клиническая картина требует подбора различных схем лечения.

Выбор схемы лечения и назначение медикаментозной терапии — это прерогатива пульмонолога. Осложненный бронхит — повод для госпитализации. Своевременное и адекватное лечение грудного кашля поможет предотвратить его хронизацию. Рекомендуется соблюдать постельный режим, молочно-растительную диету и поддерживать влажность в комнате на должном уровне.

При остром течении грудного кашля проводится:

противовирусная и антибактериальная терапия;
приём противокашлевых препаратов;
приём муколитических средств;
физиотерапия.

Обострение хронического бронхита можно купировать с помощью:

приёма противовоспалительных препаратов;
приёма препаратов, восстанавливающих трофику бронхов;
противобактериальной терапии;
фитотерапии;
дыхательной гимнастики;
физиопроцедур.

Если у пациента хронический грудной кашель аллергической этиологии, то ему назначают противоаллергические препараты, покой, теплое питье и рекомендуют прогулки в хорошую погоду. В случае отсутствия обострений хронического бронхита в течение следующих 24 месяцев, диспансерный учет у пульмонолога становится необязательным.

Прогноз

Грудной кашель — это серьезное заболевание, которое требует грамотного подхода к лечению. При правильном подходе прогноз лечения благоприятный, и полное восстановление структуры и функции бронхов происходит в течение месяца после завершения воспалительного процесса. Острый бронхит, неосложнённые формы, обычно длятся около двух недель, после чего наступает полное выздоровление. Однако при хронических формах грудного кашля течение бронхита может быть длительным, с чередованием фаз ремиссии и обострения. Осложняющим фактором течения патологии являются хронические заболевания сердца и сосудов. Поэтому очень важно следить за своим здоровьем и своевременно обращаться к врачу при появлении первых симптомов.

Профилактические меры

Профилактика бронхолёгочных патологий, включая грудной кашель различной этиологии, включает в себя:

отказ от табакокурения;
мытьё рук;
сбалансированное питание;
подвижный образ жизни (прогулки, фитнес, зарядка);
подбор одежды по погоде, особенно в осенне-зимний период.⁠

Вопросы и ответы

— Какой специалист лечит грудной кашель?

Для постановки диагноза следует обратиться к терапевту, который, при необходимости, направит вас к пульмонологу. Дополнительно может быть назначена консультация аллерголога-иммунолога, инфекциониста, гастроэнтеролога или онколога.

— Может ли курение вызвать бронхит?

— Да, курение является одной из самых распространенных причин хронического грудного кашля. Кроме того, существует отдельная форма бронхита, которая так и называется: «бронхит курильщика». Такой бронхит очень тяжело поддается лечению.

— Можно ли заразиться бронхитом от других людей?

Бронхит может быть заразным, в зависимости от типа возбудителя воспалительного процесса в бронхах. Вирусы и бактерии, передающиеся воздушно-капельным путем, могут вызвать бронхит. Также возбудителями бронхита могут быть хламидии, которые могут передаваться от одного человека к другому.