Кератоконус
Кератоконус — это дегенеративное невоспалительное заболевание глаз, при котором роговица истончается и принимает коническую форму. Это происходит из-за структурных изменений в роговице. Природа заболевания связана с нарушением механических свойств основного вещества роговицы. Волокна, формирующие роговицу, теряют свои прочностные свойства. Под влиянием внутриглазного давления роговицу выпячивает вперед. Болезнь может поражать оба глаза и диагностироваться как у подростков, так и у людей более старшего возраста.
Классификация
По степени искривления роговицы выделяют несколько стадий кератоконуса:
- лёгкая (менее 45 Дптр), когда симптомы мало выражены;
- средняя (от 45 до 52 Дптр);
- развитая (от 52 до 62 Дптр);
- тяжёлая (более 62 Дптр).
Морфологическая классификация кератоконуса осуществляется по форме конуса.
- сосцевидная форма, обладает небольшим размером (до 5 мм) и находится ближе к центральной части роговой оболочки;
- овальная форма, ее размер 5-6 мм, как правило, смещена книзу от центральной части;
- шаровидная форма имеет размеры, превышающие 6 мм, патологический процесс затрагивает свыше 75 % роговой оболочки.
Развитая стадия заболевания глаз может привести к водянке роговицы, известной также как «острый кератоконус». Диагноз ставится, когда через разрывы в десцеметовой мембране жидкость проникает в строму, вызывая её отёк, воспаление и, в некоторых случаях, тяжёлое рубцевание роговицы. Чтобы избежать таких последствий, важно своевременно диагностировать заболевание на ранних стадиях и начать его лечение.
Симптомы и признаки
Как развивается болезнь? Первые симптомы кератоконуса - это частая смена линз и очков, а также нечеткость зрения, которую они не корректируют. Традиционным симптомом данного заболевания считается возникновение множества мнимых изображений, называемое монокулярной полиопией. Этот симптом можно легко заметить при рассматривании зрительных образов, отличающихся высокой контрастностью. Например, вместо того, чтобы видеть единственную белую точку на темном фоне, глаз с кератоконусом различает хаотичную картину со множеством ее изображений.
Симптомы кератоконуса включают:
- невозможно скорректировать искажение зрения посредством ношения очков, контактных линз;
- острота зрения снижается очень быстро, глазам постоянно требуется отдых;
- зрение искажается как при диагнозе астигматизм;<
- больные жалуются на такие симптомы, как наличие светлых кругов и засветов вечером и ночью;
- на тяжелых стадиях заболевания проявляется видное невооруженным глазом выпячивание роговицы в форме конуса.
Диагностика
Какие анализы нужно сдать? Диагностика кератоконуса выполняется с использованием высокоточного медицинского оборудования, которое применяется с целью проведения обследований, топографического картирования и измерения роговой оболочки. Это дает возможность разрабатывать более эффективные методы лечения.
На начальных этапах заболевания диагностика может быть затруднена, поскольку зрительные нарушения незначительны. Одним из первых симптомов, которые могут вызвать подозрение у врача, является то, что пациенту сложно достичь максимальной остроты зрения даже при использовании очков или контактных линз. В таких случаях требуется дополнительное обследование.
Другими клиническими проявлениями данного диагноза являются:
- истонченная строма роговицы глаза,
- отложения оксида железа в базальном слое эпителия,
- признаки разрывов в Боуменовой оболочке.
При наличии определенных симптомов врач проводит осмотр пациента. Для этого используется щелевая лампа. В случае подозрения на кератоконус врач применяет ретиноскоп и кератометр. Эти инструменты позволяют выявить признаки неправильной формы роговицы глаза. Инструментальная диагностика отличается высокой точностью и эффективностью.
Ультразвуковые и другие методы обследования глаз, применяемые в современной больнице, помогают подтвердить кератоконус. Это заболевание диагностируется при измерении степени истончения роговицы у пациентов с подозрением на его наличие. После проведения диагностических мероприятий врач дает рекомендации по лечению недуга. Стоимость лечения может варьироваться в зависимости от класса и оснащения медицинского центра.
Если ситуация требует оперативного вмешательства, то специалист назначает следующие анализы:
- общий анализ крови, мочи,
- биохимический анализ крови,
- анализ крови на определение группы, резус-фактор, время свертываемости крови, или коагулограмма,
- выполнение анализа крови на ВИЧ, RW, анализ на HBS, HCV, ЭКГ, рентген грудной клетки,
- консультация терапевта, оториноларинголога (при сахарном диабете – консультация эндокринолога для выявления сопутствующих заболеваний.
После проведения необходимых обследований и анализов врачи определяют, какие методы лечения будут наиболее эффективны в борьбе с недугом.
Причины
Что вызывает кератоконус? Это вопрос, который волнует всех, кто столкнулся с этим заболеванием. Причины развития кератоконуса недостаточно изучены врачами и учеными. Сложности с роговицей глаза и симптомы ее "выпячивания" вперед в форме конуса могут быть вызваны целым рядом факторов. К причинам недуга могут относиться:
- плохая экологическая обстановка;
- сбои в эндокринной системе организма;
- травмирование глаза.
Кератоконус — это заболевание, которое может передаваться по наследству. Если у кого-то из ваших родственников был диагностирован кератоконус, вам следует регулярно проверять свое зрение, начиная с самого детства. Врачи отмечают, что в последние годы количество случаев кератоконуса значительно увеличилось. Это связано с прогрессом в области высокоточной диагностики и ухудшением экологической ситуации.