Кишечная колика

Изображение предоставлено Катемангостар на Freepik.

Кишечная колика — это медицинский термин, обозначающий сильный приступ боли в кишечнике. Это не самостоятельное заболевание, а симптом, указывающий на то, что пищеварительная система работает неправильно. Хотя в некоторых случаях ее появление не связано с патологией желудочно-кишечного тракта. В этой статье мы расскажем о проявлениях и способах борьбы с кишечными коликами у взрослых, симптомах и лечении болевого синдрома в животе у детей.

Информация из данного раздела не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения. При возникновении боли или других обострений заболевания необходимо обратиться к лечащему врачу для назначения диагностических исследований. Для постановки диагноза и назначения лечения следует обращаться к своему лечащему врачу. Для корректной оценки результатов анализов в динамике рекомендуется проводить исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях могут использоваться различные методы исследования и единицы измерения.

Классификация

В зависимости от причин развития выделяют два вида кишечной колики:

Физиологическую. Характерна для младенцев в первые 3–4 месяца жизни. Является вариантом нормы — при обследовании никакие заболевания не выявляются.
Патологическую. Может возникнуть в любом возрасте, в том числе в младенческом. Развивается на фоне заболеваний пищеварительной системы — острых кишечных инфекций, воспалительных поражений ЖКТ, глистных инвазий и других патологий.

Причины кишечных колик

Почему у младенцев возникают физиологические кишечные колики? Их могут вызвать:

нарушения диеты кормящей мамы;
незрелость пищеварительного тракта у ребенка;
заглатывание воздуха во время кормления;
гастроэзофагеальный рефлюкс (физиологическое срыгивание).

Причины возникновения патологической колики у младенцев хорошо изучены. Она может быть вызвана изменением микрофлоры кишечника, гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) или неспособностью переварить молочный сахар материнского молока или смеси, что называется лактазной недостаточностью.

У детей после полугода и взрослых может возникнуть только патологическая кишечная колика, причины которой могут быть:

Воспалительные заболевания органов ЖКТ. Острая боль в животе может быть вызвана гастритом (с локализацией воспаления в желудке), панкреатитом (в поджелудочной железе), дуоденитом (в 12-перстной кишке), энтеритом (в тонком кишечнике), колитом (в толстой кишке).
Воспалительные поражения гепатобилиарной системы (печени и желчевыводящей системы). В эту группу входят гепатиты (воспаление печени), холециститы (желчного пузыря), холангиты (желчевыводящих путей).
Язвенные поражения желудка, двенадцатиперстной кишки.
Интоксикации — острое пищевое отравление, отравление химическими веществами и тяжелыми металлами, в том числе средствами бытовой химии, промышленными ядами.
Передозировка медикаментозных средств (лекарственная интоксикация).
Острые кишечные инфекции — дизентерия, ротавирусная инфекция, сальмонеллез, ботулизм и прочие.
Кишечные гельминтозы — нематодозы (в кишечнике паразитируют круглые черви), цестодозы (паразитами являются ленточные черви) и т.д.
Болезнь Крона — хроническое воспалительное гранулематозное поражение кишечника.
Аппендицит — воспаление червеобразного отростка слепой кишки.
Дивертикулит — воспаление, локализующееся в дивертикулах. Так называются выпячивания кишечных стенок, в которых скапливается содержимое кишечника. Воспаление начинается, когда происходит застой каловых масс.
СРК (синдром раздраженного кишечника) — функциональное расстройство кишечника, одним из основных симптомов которого являются сильные абдоминальные боли.
Онкологические патологии органов пищеварения — растущие опухоли сдавливают кишечник, нарушают его работу. Отрицательно на кишечной функции сказываются и злокачественные, и доброкачественные опухоли, в том числе полипы, которые могут полностью перекрыть просвет.
Кишечная непроходимость — закупорка просвета кишечника, которая приводит к застою каловых масс.
Травмы кишечника — механические повреждения, термические и химические ожоги, в том числе состояния после хирургического вмешательства в ЖКТ.
Инородное тело в желудочно-кишечном тракте.

В группу риска входят люди с атеросклерозом сосудов, гипертонической болезнью и вредными привычками (курение, злоупотребление алкоголем), а также те, кто предпочитает нездоровую пищу. Кишечная колика может возникнуть и у тех, кто имеет индивидуальную реакцию на слишком холодную или горячую пищу. Болевой синдром в животе часто связан с психоэмоциональным состоянием пациента — он может возникнуть при сильном переживании, волнении или стрессовой ситуации.

Симптомы кишечных колик у детей и взрослых

Кишечная колика — это сильные схваткообразные боли в животе, вызванные спазмом стенок кишечника и их длительным отсутствием расслабления. Они локализуются в центральной части живота и могут быть описаны пациентами как пульсирующие, крутящие, перехватывающие дыхание.

В зависимости от того, каким недугом вызван абдоминальный болевой синдром, ему сопутствуют другие симптомы:

изжога;
тошнота, рвота;
повышенное газообразование;
чувство тяжести в животе;
нарушения аппетита (он снижается или пропадает);
опоясывающая боль, печеночная колика;
нарушения стула (запор, понос);
изменение характера стула (приобретает зеленый, желтый или другой цвет, становится пенистым, водянистым, содержит слизь, обретает зловонный запах и т.д.);
звуки урчания в животе;
дискомфорт или боль в правом или левом подреберье;
повышенная температура тела;
головная боль, головокружение;
слабость, быстрая утомляемость;
повышенное потоотделение;
слюнотечение (гиперсаливация);
пожелтение кожи, слизистых оболочек, белков глаз.

У детей колики могут сопровождаться аналогичными симптомами, если они вызваны патологиями. Однако, боли физиологической природы проявляются иначе. При младенческой кишечной колике симптомы у детей обычно следующие: каждый вечер, обычно с 18:00 до 23:00, в период с 2 недель до 4 месяцев здоровый ребенок начинает внезапно и громко плакать. Он поджимает ножки к животику, и его невозможно успокоить укачиванием, прикладыванием к груди — так продолжается до тех пор, пока боль не пройдет. Обычно это происходит после выведения газов или акта дефекации. Других симптомов, которые бы указывали на патологии ЖКТ (зеленый, пенистый стул со слизью и неприятным запахом, диарея, повышенная температура и прочие признаки), в этом случае нет.

Когда обращаться к врачу

Кишечные колики — это распространенное состояние, которое может быть вызвано различными факторами. Симптомы колик могут варьироваться от легкого дискомфорта до сильной боли. Врач-гастроэнтеролог — это специалист, который знает все о кишечных коликах и может помочь вам справиться с этим состоянием. Гастроэнтеролог — это врач, который специализируется на диагностике и терапии патологий пищеварительной системы. Он может помочь вам определить причину колик и назначить соответствующее лечение. Если у вас есть дети, то вам следует обратиться к детскому гастроэнтерологу. Этот специалист специализируется на лечении патологий печени и ЖКТ только у пациентов младше 18 лет. Существуют и более узкие специалисты — врачи-гепатологи и колопроктологи. Гепатологи занимаются лечением заболеваний печени, а колопроктологи — болезней толстого кишечника.

боль в животе, которая беспокоит постоянно или часто;
колики, сопровождающиеся повышением температурой тела, признаками интоксикации, запором или диареей, пожелтением кожи, белков глаза и слизистых оболочек;
острая (нестерпимая) боль в животе любой локализации;
живот болит у маленького ребенка.
Перестают отходить газы

Обратите внимание, что кишечную колику можно спутать с другими видами абдоминальных болей. Если вы не уверены, что причиной болей является именно кишечник, запишитесь на прием к терапевту. Он проведет диагностику и подберет лечение, а при необходимости направит к врачу более узкого профиля. Грудничков и детей до 18 лет следует показывать педиатру.

Диагностика при кишечных коликах

Диагностика начинается с опроса пациента. Врач задает вопросы о характере боли, ее силе, локализации, наличии других симптомов. Затем следует осмотр живота, который включает пальпацию, оценку состояния кожи, слизистых оболочек и склер глаз. Для получения полной клинической картины необходимо воздержаться от приема обезболивающих препаратов за 12 часов до визита к врачу.

Перед тем как назначить лечение, необходимо установить причину боли. Для этого врач может назначить следующие исследования:

Общий анализ крови — по нему можно судить о наличии воспалительного процесса, протекающего в организме. Об этом говорит повышенная СОЭ, увеличенные лимфоциты или лейкоциты, изменения других показателей крови.
Биохимический анализ крови — он покажет, правильно ли работают внутренние органы. Изменения в их работе могут указывать на патологии.
Общий анализ мочи — если боль опоясывающая или локализуется внизу живота (может указывать на патологии органов мочеобразования и мочевыделения).
УЗИ брюшной полости — может показать усиленную моторику кишечника, структурные изменения желудка, печени, поджелудочной железы, увеличение размера органов, опухоли, кисты, абсцессы. Могут быть назначены другие методы визуализации — рентгенография, КТ, МРТ, в том числе с контрастом.
Копрограмма — анализ кала для оценки способности органов переваривать еду.
Анализ кала на яйца глист, скрытую кровь, дисбактериоз.

В некоторых случаях может потребоваться эндоскопическое исследование желудочно-кишечного тракта. Тогда врач направляет пациента на ФГДС — фиброгастродуоденоскопию, или эндоскопию пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки. Для исследования толстого кишечника выполняют колоноскопию. Эти процедуры проводятся строго после проведения специальной подготовки.

Методы лечения

При младенческой кишечной колике лечение симптоматическое. Врачи назначают ветрогонные препараты, которые уменьшают газообразование и способствуют выходу газов наружу. Детям также помогает правильно проведенный массаж живота, постановка газоотводных трубочек, а при запорах — использование слабительных препаратов.

В случае кишечной колики, вызванной патологическими причинами, врач назначает медикаментозное лечение, которое может включать в себя следующие группы препаратов:

Антибиотики — при бактериальных инфекциях ЖКТ.
Противовирусные — при гепатитах вирусной природы.
Пробиотики — для восстановления нормальной микрофлоры.
Жаропонижающее/обезболивающее — при высокой температуре тела и сильных болях.
Спазмолитики — для уменьшения спазма и болевого синдрома.
Ветрогонные — для уменьшения газообразования, выведения газов из кишечника.
Слабительные — при запорах.
Энтеросорбенты — для уменьшения симптомов интоксикации.
Успокоительные — при спастических болях, вызванных психоэмоциональными причинами.

В период болезни важно соблюдать диету. Исключите молоко и молочную продукцию, жареные, жирные, пряные, кислые и острые блюда. Отдавайте предпочтение легкой пище, отварным, тушеным или запеченным продуктам. Во время лихорадки, рвоты, диареи важно пить больше жидкости.

Кишечная колика у детей может потребовать лечения в стационаре, если у ребенка высокая температура, неукротимая рвота или сильная диарея. Эти симптомы могут привести к опасному обезвоживанию. Поэтому ребенку необходимо медицинское наблюдение. У взрослых лечение кишечной колики обычно проходит амбулаторно. Госпитализация показана только в случае осложненного течения болезни.

Предупреждение кишечной колики

Профилактика кишечной колики не имеет специфических методов. Чтобы снизить вероятность возникновения этого состояния, необходимо устранить факторы, которые могут его вызвать. Вот общие рекомендации:

ведите здоровый и активный образ жизни;
не переедайте, соблюдайте режим питания;
откажитесь от продуктов, вызывающих усиленное газообразование;
своевременно лечите патологии ЖКТ;
следите за регулярностью стула.

Как уменьшить колики у младенца? Чтобы кишечные колики беспокоили малыша меньше, важно правильно прикладывать его к груди или кормить из бутылочки. Это поможет избежать заглатывания воздуха. Если вы кормите ребенка из бутылочки, используйте специальные — антиколиковые — бутылочки. Они помогают предотвратить попадание воздуха в желудок малыша. После каждого кормления подержите ребенка вертикально, «столбиком», в течение 5–10 минут. Это поможет выйти проглоченному воздуху.

Заключение

Кишечные колики — это неприятное явление, которое может быть как физиологическим, так и патологическим. К счастью, они успешно лечатся. Однако, чтобы лечение было эффективным, необходимо учитывать причины появления боли. Поэтому, если вы столкнулись с коликами, обратитесь к врачу. Он проведет обследование и поставит точный диагноз, что поможет подобрать подходящее лечение и избежать осложнений.