Кольцевидная эритема
Общая информация
Кольцевидная эритема – это многообразное поражение кожного покрова, которое характеризуется появлением на коже пятен и высыпаний кольцеобразной формы. Цвет кожи пораженных участков изменяется и приобретает красный, ярко-розовый либо синюшный оттенок. В зависимости от причин, вызвавших заболевание, могут наблюдаться отек, местное повышение температуры и другие проявления болезни. Изменение цвета кожи происходит из-за расширения просвета кровеносных капилляров, пронизывающих соединительную ткань, и связанного с ним застоя крови.
Информация из данного раздела не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения. При возникновении боли или других обострений заболевания необходимо обратиться к лечащему врачу для назначения диагностических исследований. Для постановки диагноза и назначения лечения следует обращаться к своему лечащему врачу. Для корректной оценки результатов анализов в динамике рекомендуется проводить исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях могут использоваться различные методы исследования и единицы измерения.
Разновидности патологии
Медики выделяют несколько видов кольцевидной эритемы, в зависимости от причин, вызывающих заболевание:
- центробежную эритему Дарье – наиболее часто поражающую мужчин среднего возраста, реже – детей и пожилых людей, относящуюся к инфекционно-аллергическим проявлениям;
- мигрирующую – заболевание инфекционной природы, возникающее вследствие укуса клеща, зараженного боррелией;
- ревматическую, иликольцевидную анулярную эритему– один из симптомов, сопровождающих ревматизм, характерных для детей и подростков.
По внешним признакам кольцевая эритема может протекать:
- в шелушащейся форме – с облущиванием отмершей кожи по краям или всей поверхности пятен;
- в везикулярной форме – с появлением небольших заполненных жидкостью пузырьков по краю или всей поверхности пятен;
- в гирляндообразной форме – с наиболее легким течением, для которого характерны бледно-розовые пятна, располагающиеся цепями или гирляндами и исчезающие спустя несколько суток;
- в микрогирляндообразной форме – с небольшими, до 1 см в диаметре пятнами, иногда сопровождающимися шелушением или образованием пузырьков, с длительным течением.
Медицинская литература также упоминает о других, очень редких видах кольцевидной эритемы: телеангиэктатической, пурпурозной или уплотненной.
Симптоматика
Основным проявлением заболевания является появление на коже характерных высыпаний в форме неправильных колец с яркой каймой, приподнятой над поверхностью кожи. При центробежной эритеме Дардье они появляются, как правило, на участках кожи, обычно прикрытых одеждой, – на спине, животе и груди, предплечьях. Кольцевидная эритема после укуса мошки представляет собой единичное пятно, распространяющееся от места проникновения инфекции, причем в окончательном виде оно может достигать 20-25 см в диаметре. Пятна могут сопровождаться зудом или жжением. При ревматической форме патологии неприятные ощущения отсутствуют.
Причины заболевания
Существует множество болезней и состояний, которые могут вызвать кольцевидную эритему, поскольку она не является самостоятельным заболеванием и всегда возникает на фоне какого-либо патологического процесса. Кожные проявления наиболее часто развиваются на фоне:
- накопления в организме токсинов;
- ревматизма;
- грибковых, вирусных или бактериальных инфекций;
- хронических воспалительных заболеваний;
- нарушений функции эндокринной железы;
- туберкулеза;
- боррелиоза;
- снижения защитной функции иммунной системы;
- аллергической реакции;
- онкозаболевания;
- глистной инвазии;
- приема некоторых лекарственных препаратов.
Кроме того, в ряде случаев кольцевидная эритема Дарье может возникать без видимых причин у совершенно здоровых людей.
Диагностика
При появлении кольцевидной эритемы диагностика базируется на данных дерматологического осмотра и сборе анамнеза. Основной задачей обследования становится определение причины, вызвавшей патологические изменения кожи. Для этого пациенту назначают:
- анализ соскоба кожи на грибок;
- клинический анализ крови;
- тестирование на трепонематоз;
- биопсиюкожи длягистологического анализа;
- серологическое исследование крови;
- аллергические тесты.
На основе полученных данных могут быть назначены специфические исследования, которые помогут определить состояние конкретных органов и выявить первоначальное заболевание.
Лечение
Основной принцип лечения кольцевидной эритемы заключается в прекращении действия фактора, провоцирующего патологию. В зависимости от результатов диагностики пациенту могут быть назначены препараты для приема внутрь:
- антибиотики, противовирусные средства для лечения инфекции;
- противоаллергические и гипосенсибилизирующие средства;
- цитостатики;
- противогельминтозные средства;
- глюкокортикоиды.
Кроме того, могут быть полезны наружные средства – антигистаминные, стероидные либо цинкосодержащие мази для снижения неприятных ощущений, уменьшения симптоматики. При кольцевидной эритеме клинические рекомендации могут включать ограничение определенных продуктов, вызывающих аллергическую реакцию: кондитерские изделия, грибы, орехи, консервы, копчености, цитрусовые и т. д. Следует быть готовым к тому, что процесс лечения будет длиться несколько месяцев, а также к возможности рецидивов.