Корь у взрослых

Общая информация

Корь — это инфекционное заболевание, вызываемое вирусом Morbillivirus из семейства Paramyxoviridae. Несмотря на то, что корь традиционно считается детской болезнью, взрослые также могут ею заболеть. Более того, корь у взрослых может протекать особенно тяжело, особенно после 30 лет. Возможные последствия кори у взрослых включают пневмонию, миокардит, энтероколит, гепатит, энцефалит и даже летальный исход. В этой статье мы расскажем о причинах, первых признаках, симптомах и лечении кори у взрослых, а также о профилактике коревой инфекции у людей старше 18 лет.

Информация из данного раздела не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения. При возникновении боли или других обострений заболевания необходимо обратиться к лечащему врачу для назначения диагностических исследований. Для постановки диагноза и назначения лечения следует обращаться к своему лечащему врачу. Для корректной оценки результатов анализов в динамике рекомендуется проводить исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях могут использоваться различные методы исследования и единицы измерения.

Классификация болезн

По типу выделяют типичную и атипичную форму болезни. Типичная инфекция проявляется типичными для нее признаками заболевания корью у взрослых. У нее выделяют 3 степени тяжести:

Легкую. Температура до 38,5 градусов на протяжении от 1 до 5 дней, интоксикация не выражена, осложнений нет.
Среднюю. Температура от 38,6 до 39,5 оС в течение 6–7 дней, интоксикация умеренная, осложнения кори у взрослых, протекающей со средней степенью тяжести, возможны.
Тяжелую. Температура выше 39,5 градусов, которая держится дольше 1 недели, ярко выраженная интоксикация. Тяжелая форма всегда вызывает осложнения — вот чем опасна корь для взрослого человека.

Виды атипичной кори:

Митигированная — наблюдается у людей, получавших в период инкубации иммуноглобулин, плазму и кровь. Это приводит к удлинению инкубационного периода, сокращению продолжительности лихорадки и высыпаний.
Абортивная — начало типичное, но через 1–2 суток после появления первых признаков кори симптомы у взрослых резко исчезают.
Стертая — симптоматика очень слабая, проявления болезни быстро проходят.
Бессимптомная — при выявлении возбудителя инфекции симптомы полностью отсутствуют.

Причины развития

Корь у взрослых — это заболевание, вызванное вирусом Morbillivirus. Вирус попадает в организм через слизистые оболочки дыхательных путей, ротовой полости и глаз. Основной путь передачи — воздушно-капельный. Вирус распространяется в микроскопических капельках слюны по воздуху на большие расстояния. Заразиться также можно контактным путем — через слюну, попавшую на руки и другие предметы, которые могут контактировать со слизистыми оболочками.

Средняя заболеваемость по России в 2018 году составила 1,73 случая на 100 000 человек, в то время как в Москве этот показатель достиг 7,49 случаев на 100 000 человек. К сожалению, эти цифры продолжают расти, что связано со снижением коллективного иммунитета. Это явление обусловлено следующими факторами:

Снижением иммунитета у людей, привитых от кори в детстве.
Отсутствием иммунного ответа после введения вакцины (наблюдается у 3% привитых).
Нарушением плана вакцинации детей в период коронавирусной инфекции.
Отказом от вакцинации людей, выступающих против прививок.

В группу риска входят те, кто отказался от вакцинации от кори, а также люди с иммунодефицитами.

Симптомы и признаки болезни

Корь у взрослых: симптомы и стадии болезни Корь — это инфекционное заболевание, которое может поразить любого человека, независимо от возраста. Однако, у взрослых оно протекает несколько иначе, чем у детей. В этой статье мы рассмотрим основные симптомы и стадии болезни, которые могут проявиться у взрослого человека. Инфекция обычно протекает типично, и можно выделить 4 основные стадии: 1. Инкубационный период: это время между заражением и появлением первых симптомов. В среднем он длится от 7 до 14 дней. 2. Катаральный период: это время, когда появляются первые симптомы болезни. В этот период у взрослого человека могут наблюдаться такие симптомы, как высокая температура, насморк, кашель, боль в горле, слабость и головная боль. 3. Период высыпаний: это время, когда на коже появляются характерные для кори пятна. Они обычно начинаются с лица и шеи и затем распространяются на все тело. 4. Период выздоровления: это время, когда симптомы болезни начинают исчезать. В этот период у взрослого человека могут наблюдаться такие симптомы, как слабость, усталость и снижение аппетита. Важно отметить, что у взрослых корь может протекать более тяжело, чем у детей. Поэтому при появлении первых симптомов болезни необходимо обратиться к врачу.

Период инкубации. В среднем составляет от 9 до 14 дней. При кори симптомы в инкубационный период у взрослых отсутствуют так же, как и у детей. Однако человек становится заразным за 1–2 дня до первых проявлений болезни. Следует учитывать, что при кори инкубационный период у взрослых может быть увеличен до 21 суток, если ему был введен иммуноглобулин.
Катаральная. На этой стадии появляются первые признаки кори у взрослых — какие симптомы характерны для этого этапа? Такие же, как у обычного ОРЗ. К первым симптомам кори у взрослого человека относят резкое повышение температуры (обычно до 39–40 оС, иногда выше), насморк, надсадный кашель, слабость, повышенная утомляемость. Возможно поражение глаз — развиваются симптомы конъюнктивита. Характерные высыпания отсутствуют.
Стадия появления высыпаний. Основной симптом болезни (кори у взрослых) в виде коревой сыпи появляется на 5 день после первых признаков инфекции. Она выглядит как красные пятна, которые увеличиваются в размере и сливаются. Сначала они появляются на голове, за ушами, затем — на груди, животе, а потом — на руках, ногах. Высыпания сохраняются на протяжении 1–1,5 недель.
Стадия реконвалесценции. Примерно на 5 день после появления первых высыпаний болезнь начинает отступать. Какие симптомы кори у взрослого человека могут быть на завершающем этапе? Температура тела нормализуется, сыпь отшелушивается и в течение 2 недель исчезает. На этой стадии человек уже не является заразным.

Опасность болезни заключается в том, что она сильно ослабляет иммунитет, и организм теряет устойчивость к бактериальным инфекциям. Это может привести к осложнениям на любой стадии заболевания и даже после выздоровления.

Когда обращаться к врачу

Корь у взрослых начинается с появления следующих симптомов: Обращаться к врачу следует при появлении следующих симптомов:

Высокая температура тела — до 40 оС и выше.
Высокая температура (выше 38,5 оС), которая не проходит в течение 5 суток.
Появление сыпи, особенно если она появляется поэтапно (сначала на голове, потом на туловище, в последнюю очередь — на конечностях).

Корь у взрослых - серьезное заболевание, которое требует профессионального лечения. Если вы заметили у себя симптомы кори, не откладывайте визит к врачу. Терапевт - это специалист, который поможет вам справиться с болезнью. Также вы можете обратиться к инфекционисту или вызвать скорую помощь, если ваше состояние ухудшилось. Не забывайте, что своевременное лечение - залог быстрого выздоровления.

Как выявляют заболевание

Корь — это инфекционное заболевание, которое может поразить как детей, так и взрослых. При первичном осмотре врач может заподозрить наличие этой болезни, если увидит характерные симптомы. Одним из таких симптомов является поэтапное появление сыпи на теле. Сначала она появляется на лице, затем распространяется на шею и верхнюю часть туловища, а затем на руки и ноги. В то же время на коже могут появиться красные пятна Филатова-Коплика, которые представляют собой небольшие красные пятна с белыми точками в центре. Они обычно расположены на щеках и иногда на верхнем небе. Однако, чтобы подтвердить диагноз, врач назначает дополнительные исследования. Это может включать анализ крови, который поможет определить наличие специфических антител к вирусу кори. Также может быть проведена кожная проба, которая позволит определить, есть ли у пациента иммунитет к вирусу кори. Важно отметить, что лечение кори обычно не требуется, так как организм сам справляется с инфекцией. Однако, если у пациента есть осложнения, врач может назначить соответствующее лечение.

Лабораторные методы диагностики кори: В диагностике кори применяются различные лабораторные методы, которые позволяют точно определить наличие вируса в организме. Одним из наиболее распространенных методов является серологический анализ. Он основан на определении антител к вирусу кори в крови пациента. Антитела вырабатываются иммунной системой в ответ на инфекцию и могут быть обнаружены в крови уже через несколько дней после начала заболевания. Также используется метод ПЦР (полимеразная цепная реакция), который позволяет выявить генетический материал вируса в биологических жидкостях пациента. Этот метод особенно эффективен при ранней диагностике заболевания, когда антитела еще не успели выработаться. Важно отметить, что лабораторные методы диагностики кори должны проводиться только квалифицированными специалистами и в соответствии с установленными стандартами.

Общий анализ крови. При кори результаты будут следующими: высокая СОЭ, снижение концентрации лимфоцитов, нейтрофилов, отсутствие эозинофилов.
Иммуноферментный анализ (ИФА). Выполняют с 4 по 7 день после появления сыпи при кори у взрослых для подтверждения диагноза. Позволяет обнаружить вирус-специфические антитела IgM.

Особенности лечения кори

Если ввести противокоревой иммуноглобулин до того, как проявится корь у взрослого человека, болезнь будет протекать в митигированной форме — с сокращением катарального периода и этапа высыпаний до нескольких суток. Этот метод лечения является очень эффективным, но предупреждение болезни возможно только тогда, когда достоверно известно, что человек контактировал с больным.

В остальных случаях при кори лечение у взрослых включает в себя:

Постельный режим — пациенту необходим покой до завершения лихорадки.
Обильное питье — на фоне высокой температуры может наступить обезвоживание. Чтобы предотвратить его, больному необходимо как можно больше пить — воды, чая, сока и другой жидкости.
Прием жаропонижающих и обезболивающих средств — при высокой температуре, головной боли для облегчения состояния.
Детоксикационную терапию — для уменьшения интоксикации.
Профилактическую антибактериальную терапию — только при высоком риске развития бактериальных осложнений.
Прием противокашлевых средств — при надсадном сухом кашле.
Отхаркивающие препараты, муколитики — при влажном кашле.
Сосудосуживающие назальные спреи, капли — при заложенности носа.
Другие препараты — по назначению врача.

Лекарства, которое быстро вылечит от кори, не существует. Поэтому нужно ждать, когда организм справится самостоятельно — медикаментозная терапия помогает лишь облегчить состояние больного до выздоровления.

Профилактика коревой инфекции

Неспецифическая профилактика кори у взрослых неэффективна, поскольку укрепление иммунитета не может защитить от этой болезни. Единственный способ избежать заболевания — вакцинация, которая способствует выработке антител к возбудителям инфекции.

В России предусмотрена плановая вакцинация детей против кори — прививки делают в возрасте 1 год и 6 лет. Эта мера позволяет сформировать устойчивый иммунитет к заболеванию примерно на 20–25 лет — затем он ослабевает. Поэтому необходимо сделать прививку от кори взрослому в 30–35 лет. Если человек не был привит в детстве, то вакцину от кори взрослому можно делать в любом возрасте. А сколько раз делают прививку от кори взрослым, чтобы сформировать устойчивый иммунитет? К сожалению, однократной процедуры недостаточно. Поэтому делают 2 прививки против кори — вакцинацию и ревакцинацию взрослых. После введения первой вакцины иммунная система дает ответ, который быстро ослабевает — если не ввести вторую, риск заражения и тяжелого течения болезни остается высоким. Чтобы сформировать иммунитет на 20 и более лет, людей вакцинируют дважды. Это можно сделать и трижды, если пациент забыл, получал ли он первую вакцину, или данные о прививке в медицинской организации были утеряны.

Для защиты населения от инфекций применяются живые вакцины, содержащие живые вирусы. Однако эти вирусы безопасны, так как они выращены в искусственной среде и не способны к размножению в организме человека. Вакцина вводится подкожно в бедро или плечо, иногда под лопатку. После вакцинации иммунная система начинает вырабатывать антитела к введенным вирусам, их концентрация достигает максимума через 3–4 недели.

Вакцинация против коревой инфекции не проводится при наличии следующих противопоказаний: беременность; период лактации; иммунодефициты; онкологические заболевания; тяжелое нарушение работы почек; сердечно-сосудистые заболевания на декомпенсированной стадии; тяжелая реакция на первое введение вакцины (аллергия или температура выше 40 оС).

Заключение

Корь — это опасное вирусное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем. Оно очень заразно и может вызвать серьезные осложнения, особенно у взрослых. Тяжелое течение кори может привести к смерти, поэтому важно своевременно обратиться за медицинской помощью и строго следовать назначениям врача. При тяжелом течении болезни показана госпитализация. Однако всего этого можно избежать — достаточно своевременно сделать прививку. Особенно это важно в условиях неблагоприятной эпидемиологической ситуации в стране по кори. Прививка защитит вас от этого опасного заболевания и поможет избежать осложнений.