Крапивница

Общая информация

Крапивница – это кожный симптом, который может быть вызван аллергией или другой патологией, связанной с выбросом гистамина. Название свое она получила из-за характерного покраснения и волдырей, которые очень похожи на ожог крапивы. Также можно встретить такие названия, как «крапивная лихорадка» или «уртикария».

Это состояние требует тщательного обследования и лечения, так как может привести к серьезным осложнениям, таким как отек Квинке и анафилактический шок.

Информация из данного раздела не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения. При возникновении боли или других обострений заболевания необходимо обратиться к лечащему врачу для назначения диагностических исследований. Для постановки диагноза и назначения лечения следует обращаться к своему лечащему врачу. Для корректной оценки результатов анализов в динамике рекомендуется проводить исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях могут использоваться различные методы исследования и единицы измерения.

Симптомы и проявления крапивницы

• Кожные высыпания и покраснение.
• Зуд кожи.
• Лихорадка, озноб.
• Иногда тошнота, рвота, боль в животе.

При взаимодействии с аллергеном тучные клетки активизируются и высвобождают гистамин – вещество, вызывающее отек кожи и слизистых, что приводит к образованию волдырей.

Эти высыпания напоминают пузыри или узелки, на ощупь плотные, имеют четкие очертания, возвышаются над здоровой кожей и бледнеют при надавливании. Диаметр варьируется от одного миллиметра до нескольких сантиметров, крупные волдыри могут сливаться друг с другом, образуя большое пятно неправильной формы. Цвет варьируется от белого до ярко-красного. Исчезают, не оставляя пятен и рубцов. Обязательно сопровождаются зудом – от умеренного до мучительного.

Волдыри - это временные образования, которые быстро появляются и так же быстро исчезают. Они могут возникать повторно через несколько часов. В некоторых случаях эпизоды высыпаний могут повторяться многократно.

Крапивница может появиться на различных участках тела. Это может быть лицо, шея, руки, спина и живот. В случае генерализованной формы, высыпания покрывают большую часть тела.

Клинические формы

По характеру протекания болезни различают острую и хроническую формы. Острая форма длится от нескольких часов до 1,5 месяцев. В течение этого времени симптомы могут угасать, но полностью не исчезают.

Для хронической формы характерно цикличное чередование светлых промежутков (ремиссии) с периодами обострения. Иногда и вовсе не наблюдается выраженной ремиссии.

По происхождению выделяют формы:

• аллергическая – проявляется при контакте с пищевым, лекарственным, ингаляционным и прочими аллергенами;
• холодовая – от контакта с холодной водой или нахождения на холодном воздухе. При местной кожной реакции волдыри образуются вокруг охлажденного участка кожи;
• тепловая или холинергическая – провоцируется горячим душем или баней;
• от воздействия давления – возникает в местах сдавления кожи тесной одеждой и обувью, туго затянутым ремнем или плотными чулками;
• контактная – при непосредственном контакте кожи с аллергеном, например, латексом или средствами бытовой химии.

Факторы риска

Причиной возникновения крапивницы или перехода ее в хроническую форму может стать один из факторов или их сочетание.

• выявленная ранее аллергия, особенно с кожными проявлениями;
• наследственная предрасположенность – играет значительную роль при тепловой и холодовой формах;
• употребление в пищу продуктов, способствующих выбросу гистамина – клубника, креветки, рыба, соя, орехи, цитрусовые;
• наличие в организме очагов хронической инфекции – кариес, тонзиллит, гайморит. Это повышает иммунную напряженность и может спровоцировать аллергические реакции;
• инфекционные заболевания (вирусный гепатит, герпес, инфекционный мононуклеоз) и гельминтозы;
• гормональные сбои в период беременности, лактации, полового созревания и менопаузы;
• прием лекарств – аспирин и другие НПВС, кодеин, оральные контрацептивы, некоторые препараты, понижающие артериальное давление;
• стресс – провоцирующий фактор.

Осложнения крапивницы

Острое состояние, напоминающее крапивницу, с отеком глубоких слоев кожи, слизистых и подкожной клетчатки.

Иногда крапивница может перерасти в отек Квинке, или они могут возникнуть одновременно. Это может привести к серьезным последствиям, таким как затруднение дыхания, удушье и даже отек гортани.

Крапивница может вызывать редкие, но серьезные осложнения. Они связаны с нарушением проницаемости сосудов, что может привести к проблемам с сердцем и почками.

При прогрессировании аллергии есть вероятность развития анафилактического шока при контакте с аллергеном. Это опасное для жизни состояние, которое сопровождается угнетением всех жизненно-важных функций организма. Требует незамедлительной медицинской помощи. Риск летального исхода очень высок.

Люди, страдающие от крапивницы, часто испытывают сильный зуд. В попытке облегчить это состояние они расчесывают пораженные участки кожи. Если их иммунная система ослаблена или они не соблюдают правила гигиены, существует риск попадания бактерий. Это может привести к появлению гнойничков и фурункулов.

Нужно ли обращаться к врачу

Крапивница, как правило, проходит быстро и без последствий, но выявление ее причин крайне важно. Во-первых, это поможет избежать серьезных осложнений. Во-вторых, это позволит предотвратить ее появление в будущем и избежать дискомфорта.

Диагностика и обследования при крапивнице

Диагностика крапивницы, как правило, начинается с выявления провоцирующего фактора. Если установить связь между симптомами и определенным фактором не удается, на помощь приходят диагностические пробы.

• кожная – внутрикожное введение предполагаемых аллергенов;
• холодовая – помещение на кожу кубика льда с оценкой реакции;
• солнечная – инсоляция участка кожи волной определенной длины;
• пищевой провокационный тест;
• провокация физической нагрузкой.

Некоторые из этих тестов проводятся в день обращения, для других может потребоваться подготовка. При постановке проб на аллергены необходимо исключить прием антигистаминных препаратов на две недели – для точного результата.

Для получения полной картины заболевания проводятся лабораторные исследования крови и мочи, флюорография, ЭКГ и другие обследования по показаниям.

Лечение разных форм крапивницы

Лечение медикаментами назначается и корректируется исключительно врачом. Самостоятельное лечение недопустимо. Дозировка препаратов зависит от массы тела пациента, его возраста и тяжести течения заболевания.

При аллергической этиологии необходимо принимать антигистаминные средства. При холодовой и холинергической формах применяют блокаторы гистаминовых рецепторов. При тяжелых аутоиммунных формах и неэффективности обычной терапии к лечению добавляют гормональные препараты (глюкокортикостероиды).

При назначении лекарственной терапии следует учитывать наличие сопутствующих заболеваний и противопоказаний, а также возможные побочные реакции.

Участие пациента в лечении

Помимо приема назначенных препаратов, пациенту необходимо придерживаться здорового образа жизни и следить за реакцией своего организма на аллергены и провоцирующие факторы.

При пищевой аллергической крапивнице необходимо соблюдать гипоаллергенную диету. Это означает, что нужно исключить все продукты, на которые у вас ранее была реакция, и с осторожностью употреблять продукты, содержащие гистаминолибераторы. К ним относятся коровье молоко, яйца, многие виды рыбы, икра и морепродукты, специи и пряности, маринады, алкоголь, а также все продукты, содержащие красители, ароматизаторы и консерванты.

Гигиена кожи — это ключ к здоровью. Чтобы избежать гнойничковых заболеваний, необходимо уделять этому вопросу особое внимание. Рекомендуется принимать теплый душ, но не горячий, с использованием жидкого гипоаллергенного мыла. Важно использовать мягкую мочалку, чтобы не травмировать раздраженную кожу.

Для устранения зуда при крапивнице рекомендуется использовать мази с гормонами.

Как попасть на прием к врачу

Удобнее всего добираться от станции метро Маяковская – всего 5 минут пешком. Также в пешей доступности находятся станции: Белорусская, Тверская, Чеховская и Новослободская.

Мы с радостью окажем вам и вашим родным поддержку в деле сохранения здоровья!