Лептоспироз

Лептоспироз – это инфекционное заболевание, которое протекает в острой форме. Его возбудителем являются бактерии Leptospira, которые поражают мышцы, центральную нервную систему, капилляры, почки и печень. Это заболевание также известно как «водная лихорадка».

Лептоспироз — это инфекционное заболевание, которое распространено по всему миру. Больше всего возбудителей встречается в болотистых местностях и очень влажных регионах. Переносят возбудитель лептоспироза грызуны, свиньи, лошади, собаки, а также представители крупного рогатого скота. Среди животных смертность от данной болезни может достигать 90%. На человека она тоже действует очень серьезно, поэтому чаще всего требует немедленной госпитализации.

Заражение, инкубационный период, стадии

Инфекция может проникнуть в организм через слизистые, раны, ЖКТ и мочеполовую систему. Она может перейти из зараженной воды, продуктов, почвы. Инкубационный период обычно занимает от четырех дней до двух недель, но в некоторых случаях может растянуться на месяц. Больше всего случаев заболевания приходится на конец лета и начало осени. В группе риска находятся работники сельскохозяйственной сферы и ветеринары.

Лептоспироз — это инфекционное заболевание, которое начинается с высокой температуры, озноба, слабости и тошноты. На первой стадии инфекция поражает поверхности клеток, что приводит к ухудшению общего состояния. На второй стадии инфекция проникает в капилляры, что вызывает их поражение. Это приводит к серьезным последствиям для организма. Страдают печень, надпочечники, почки, оболочка мозга и центральная нервная система. К общим признакам недомогания и интоксикации добавляются болевые ощущения в мышцах и головные боли. Это может привести к серьезным осложнениям, если не начать лечение вовремя.

На третьей стадии заболевания в крови появляются антитела к возбудителю, основные симптомы болезни начинают притупляться. Четвертая стадия связана с формированием иммунного ответа на инфекцию и выздоровлением.

Поскольку существует несколько типов возбудителя, иммунитет формируется только против одного из них – в будущем возможно заражение другими разновидностями лептоспиры.

Признаки заболевания

Симптомы заболевания проявляются в виде резкого повышения температуры до 39-40 градусов, озноба, головных болей, слабости и покраснения глаз.

Основные симптомы лептоспироза (кроме упомянутых) выглядят так:

• боль в мышцах – чаще всего в икрах ног, бедрах, в области поясницы. Иногда болеть может кожа;
• увеличение лимфоузлов, а также некоторых органов, например, селезенки или печени;
• быстрая потеря веса;
• проблемы со сном и психологическим состоянием: бессонница, тревожность, раздражительность;
• покраснения горла, как правило, небольшие;
• нарушение сердечного ритма, снижение давления;
• отечность в области лица.

Сыпь при лептоспирозе — это дополнительный симптом, который проявляется не всегда. То же самое можно сказать о желтухе, анемии, тошноте или рвоте.

Опасность болезни и осложнения

Диагностика лептоспироза крайне важна на начальных стадиях заболевания, поскольку оно может привести к массе серьезных осложнений, среди которых:

• внутренние кровотечения;
• почечная или печеночная недостаточность в острой форме;
• проблемы с сердцем;
• пневмония;
• менингит;
• панкреатит;
• параличи и парезы разных видов;
• токсический шок;
• и даже летальный исход.

Пациенту, инфицированному вирусом, требуется неотложная медицинская помощь.

Разновидности болезни

Существует несколько классификаций лептоспироза. По типу выделяют болезнь с желтухой и без, а по ведущему синдрому – четыре варианта заболевания. Есть случаи, когда больше поражаются почки, либо почки и печень одновременно, а также мозговая оболочка. Вариант с повышенной кровоточивостью тоже выделяется отдельно.

В зависимости от тяжести заболевания, лептоспироз может проявляться в трех формах: легкой, среднетяжелой и тяжелой. При легкой форме уровень интоксикации организма минимален, внутренние органы не затронуты. Среднетяжелая форма характеризуется наличием всех признаков лептоспироза и сильной интоксикацией. Тяжелая форма заболевания сопровождается поражением внутренних органов.

Болезнь может протекать без осложнений, а может и с осложнениями. Она может давать рецидивы, а может и не давать.

Диагностика

Для постановки диагноза лептоспироза учитываются не только визуальные и другие признаки. Крайне важно провести ряд исследований:

• изучить общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи;
• провести тесты ПЦР или ОТ-ПЦР, а также диагностику РНГА и HCR;
• сделать коагулограмму, УЗИ, люмбальную пункцию (при необходимости).

Клинические рекомендации при лептоспирозе предполагают дифференциацию заболевания от болезней, которые проявляются похожим образом. В данном случае это гепатиты разных видов.

Лечение

Для успешного лечения лептоспироза необходимо, чтобы пациент был доставлен в больницу. Это обязательное условие, поскольку болезнь может привести к серьезным осложнениям, которые могут быть смертельными.

Пациентам, прошедшим диагностику, назначается медикаментозное лечение, которое включает в себя не менее четырех групп препаратов, каждая из которых отвечает за свои задачи. Врач может назначить вакцину против возбудителя, снять местные симптомы, убрать последствия интоксикации и т.д. В зависимости от состояния больного могут использоваться и сложные процедуры на специальном оборудовании, например, поддержка почек, если они не справляются со своими функциями.

Дополнительно к лечению назначается диета. Если речь идет о поражении почек, то это диета №7, при поражениях печени – №5.

Профилактика

Профилактика лептоспироза — это ключевой момент, который помогает избежать заболевания или значительно снизить риски заражения. Вот несколько профилактических мер, которые следует соблюдать:

• прививка от лептоспироза. Вакцинация проводится с семилетнего возраста. Во взрослом возрасте она показана людям, работающим в с/х сфере, ветеринарии;
• тщательное соблюдение правил личной гигиены;
• отказ от купания в тех местах, где оно запрещено либо просто не разрешено. Избегайте любых непроверенных водоемов;
• работа с животными исключительно с соблюдением мер личной безопасности. По возможности животные должны быть вакцинированы специальной сывороткой;
• своевременная обработка любых повреждений кожи и слизистых специальными средствами.

При обнаружении признаков лептоспироза следует незамедлительно обратиться к инфекционисту, иммунологу или вызвать скорую помощь.

Вопросы-ответы