Лимфостаз

Общая информация

Лимфоток играет важную роль в организме, подобно кровеносной системе. Любые нарушения в лимфатической системе сразу же проявляются внешними признаками. Одним из таких нарушений является лимфостаз, или лимфодема, связанная с нарушением оттока лимфы от внутренних органов или конечностей. Это приводит к заметной отечности и потемнению кожи в месте застоя лимфатической жидкости. Лимфостаз поражает около 10 миллионов человек, преимущественно женщин, у которых застой лимфы связан с физиологическими и гормональными причинами.

Информация из данного раздела не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения. При возникновении боли или других обострений заболевания необходимо обратиться к лечащему врачу для назначения диагностических исследований. Для постановки диагноза и назначения лечения следует обращаться к своему лечащему врачу. Для корректной оценки результатов анализов в динамике рекомендуется проводить исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях могут использоваться различные методы исследования и единицы измерения.

Разновидности лимфостаза

В зависимости от причины развития лимфодемы различают:

• первичную, или врожденную форму;
• вторичную, или приобретенную форму заболевания.

Врожденная патология, связанная с нарушениями формирования лимфатической системы во время внутриутробного развития, встречается довольно редко. В некоторых случаях на развитие заболевания может повлиять наследственный фактор. Первичный лимфостаз, который составляет около 6% от общего числа пациентов с данным заболеванием, требует особого внимания и своевременного лечения.

Приобретенная форма лимфодемы может возникнуть под влиянием неблагоприятных внешних факторов. Первые симптомы часто проявляются в детском и подростковом возрасте, а затем усиливаются в период беременности и лактации, что связано с гормональной перестройкой организма в период полового созревания и вынашивания плода. Резкое прогрессирование лимфостаза может произойти после беременности или получения тяжелой травмы.

Причины

В большинстве случаев развитие лимфомы связано с наличием у пациента следующих заболеваний:

• инфекционные заболевания, вызывающие воспаление кожи и подкожной клетчатки;
• синдром хронической венозной недостаточности при тромбофлебите и варикозе;
• поражение лимфатических узлов и сужение проводящих путей;
• травмы и ожоги, затронувшие подкожный слой клеток;
• онкологические заболевания, которые лечатся лучевой терапией;
• новообразования в мягких тканях;
• проникновение и развитие паразитов в структуре лимфатической системы;
• заболевания сердца и почек, вызвавшие стойкие отеки тканей.

Лимфатическая система играет важную роль в организме, обеспечивая циркуляцию лимфы и защиту от инфекций. Однако, под воздействием различных факторов, таких как анатомические особенности тела пациента, лимфатические сосуды могут утратить свою способность обеспечивать циркуляцию лимфы. Это может привести к застойным явлениям, особенно в нижних конечностях, где лимфатическая жидкость поступает в больших количествах под воздействием силы тяжести. В результате, пациенты могут испытывать такие симптомы, как отеки, боли и усталость в ногах.

При длительном застое лимфы из нее выделяются белки, мукополисахариды и другие органические вещества. Они пропитывают стенки сосудов, нарушая их естественную структуру. Внутри проводящих путей быстро разрастается соединительная ткань, сужая просвет и делая невозможным передвижение лимфы внутри организма.

Симптомы

Первый симптом болезни – это заметная отечность, которая начинается от пальцев ног и поднимается по голеностопному суставу к голени и бедру. Это и является причиной:

• конечность утрачивает естественную форму и становится похожей на колонну;
• кожа натягивается, доставляя пациенту неприятные болевые ощущения;
• суставы становятся менее подвижными;
• на конечностях исчезает рисунок вен, кожа заметно грубеет и темнеет, а ее структура становится похожей на апельсиновую корку.

В зависимости от степени проявления признаков выделяют следующие этапы недуга:

• на первой стадии отеки возникают только под воздействием внешних неблагоприятных факторов: длительного сидения или стояния, увеличения объемов выпитой воды, жары и т.д. Чаще отечные явления появляются ближе к вечеру;
• о второй стадии лимфодемы говорят, когда отеки возникают чаще, и пациент начинает ощущать сильную боль и тяжесть в ногах. При нажатии на кожу остается заметная вмятина, которая постепенно выравнивается. Масса тела пациента увеличивается за счет отеков, а кожа заметно грубеет, утрачивая природную эластичность;
• на третьей стадии суставы конечности обездвиживаются, она теряет естественную форму, на коже появляются признаки трофических язв, которые могут привести к сепсису и постепенному развитию некроза тканей.

При отсутствии медицинского контроля и лечения лимфодема может привести к:

• гиперкератоза;
• кожных свищей;
• флегмоны тканей;
• рожистого воспаления и т.д.

При длительном течении болезни возможно возникновение симптомов лимфоангиосаркомы.

Диагностика

Поставить точный диагноз сосудистому хирургу помогает:

• анализ жалоб пациента;
• визуальный осмотр и пальпация конечности или области отека на теле;
• лимфография с применением специального красителя для уточнения проводимости и общего состояния лимфатических сосудов;
• дуплексное сканирование сосудов;
• компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Лечение

Консервативное лечение нарушения лимфотока эффективно только на ранних стадиях, когда мягкие ткани еще не получили необратимых повреждений. В дополнение к медикаментозному лечению пациенту рекомендуется:

• носить изделия из компрессионного трикотажа;
• заниматься лечебной физкультурой;
• пересмотреть рацион в пользу диетических блюд для снижения веса;
• пройти курс лимфодренажного массажа;
• пропить препараты с мочегонным эффектом, флебопротекторов, составов для улучшения циркуляции жидкостей в организме, и витамина С;
• соблюдать диету при лимфостазе;
• записаться на физиотерапевтические процедуры.

Ответы на распространенные вопросы