Лимфостаз верхних конечностей
Лимфостаз – это серьезное заболевание, связанное с нарушением работы лимфатической системы. Оно проявляется в виде задержки лимфы в организме, что приводит к уплотнению тканей, стойкому отеку и утолщению конечности. Это может привести к нарушению подвижности и появлению на коже характерных язв. Кроме того, кожа может потемнеть, что является еще одним признаком лимфостаза.
Информация из данного раздела не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения. При возникновении боли или других обострений заболевания необходимо обратиться к лечащему врачу для назначения диагностических исследований. Для постановки диагноза и назначения лечения следует обращаться к своему лечащему врачу. Для корректной оценки результатов анализов в динамике рекомендуется проводить исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях могут использоваться различные методы исследования и единицы измерения.
Причины
Нарушение оттока лимфы и ее скопление в конечностях часто являются следствием:
- нарушения выводящей функции почек;
- сердечной или хронической венозной недостаточности;
- посттромбофлебического синдрома;
- повреждения и непроходимости лимфатических сосудов;
- свища в структуре артерий и вен;
- сдавливания лимфотоков опухолями, воспаленными тканями, инфильтратами;
- порока лимфатической системы и т.д.
Точный диагноз можно установить только после тщательного изучения истории болезни пациента и выявления основного заболевания, которое привело к нарушениям лимфотока.
Симптомы
Симптомы, которые могут указывать на наличие заболевания, включают:
- выраженный отек конечности, который развивается к вечеру и сходит на нет к утру;
- увеличение отечности при физической нагрузке, длительного ограничения подвижности руки и т.д.;
- постоянный характер отечных явлений;
- заметный след, сохраняющийся на коже после нажатия на опухшую область тканей;
- кожный покров в месте застоя лимфы натягивается и уплотняется, что сопровождается выраженной болью.
![Лимфостаз верхних конечностей]()
При более серьезных случаях, когда требуется немедленная помощь специалистов, у пациентов наблюдаются следующие симптомы:
- необратимые нарушения лимфотока;
- признаки доброкачественных кистозных и фиброзных образований в тканях;
- нарушения функционирования конечности;
- утрата контуров руки;
- появление контрактур из-за ограниченности движения;
- признаки трофических язв, экзем и рожистых воспалений;
- симптомы сепсиса тканей.
Возможные осложнения
При отсутствии своевременной медицинской помощи у пациента могут возникнуть следующие осложнения:
- выраженный болевой синдром, вызванный сжатием нервных окончаний;
- глубокое поражение кожи множественными трофическими язвами и воспалительными процессами;
- тромбоз глубоких вен;
- депрессивное состояние;
- уплотнение лимфатических сосудов.
Стадии заболевания
Клинические проявления лимфостаза руки зависят от стадии и типа патологии:
- временный обратимый лимфостаз чаще возникает после оперативного вмешательства в области груди или верхних конечностей, легко проходит при ношении компрессионного рукава;
- подострый лимфостаз отличается болезненностью и выраженным отеком тканей, подлежит коррекции с помощью компрессионного рукава;
- хронический лимфостаз отличается длительным течением, с трудом поддается лечению.
По характерным признакам лимфостаза можно легко определить стадию развития патологии:
- I стадия называется спонтанно обратимой. Отек заметен, увеличивается ближе к вечеру и проходит к утру, при надавливании на кожу образуется ямка.
- II стадия – спонтанно необратимая. Кожа в месте отека становится плотнее, при надавливании на кожу ямка не остается. Кожа натянута и чувствительна, отмечается болевой синдром.
- III стадия носит необратимый характер. Из-за растяжения и разрастания соединительной ткани кожа покрывается рубцами, кистозными образованиями и папилломами. Конечность деформируется и становится практически неподвижной. Наступает стадия слоновости, названная по характерной форме отекших конечностей, теряющих первоначальное очертание.
Диагностика
Диагноз устанавливается уже на первом осмотре пациента и при изучении его истории болезни. Подтвердить предположения врача помогают следующие методы:
- УЗИ органов брюшной полости и малого таза для уточнения состояния почек и выделительной системы;
- УЗИ вен верхних конечностей;
- Рентгенография грудной клетки;
- Лимфография на рентген-аппарате;
- Лимфосцинтография;
- Компьютерная или магнитно-резонансная томография.
Заключение о стадии и типе заболевания формируется на основе комплексного анализа всех проведенных обследований.
Лечение
Основная цель лечебного курса – восстановить лимфоток и устранить последствия застоя лимфы. Поэтому приоритет отдан механическому воздействию на конечность с выраженной патологией. Хороший эффект дают:
- физиотерапия;
- лимфодренажный массаж;
- аппаратная пневмокомпрессия;
- лечебная гимнастика при лимфостазе рук;
- ношение специального трикотажа;
- ЛФК и плавание для восстановления подвижности руки;
- местное лечение язв и поражений кожи.
В качестве дополнительной меры пациенту рекомендуется ограничить потребление соли.
Если предпринятые меры не приносят ожидаемого результата, может быть принято решение о хирургическом лечении лимфостаза верхних конечностей. В ходе операции создаются искусственные пути для оттока лимфы, а также удаляются образования соединительной ткани.
Профилактические меры
Предотвратить развитие и ускорить лечение лимфостаза верхних конечностей помогут:
- регулярная физическая нагрузка, специальная зарядка при лимфостазе рук;
- навыки лимфодренажного самомассажа;
- отказ от алкоголя и курения;
- пересмотр рациона для уменьшения объема блюд с повышенным содержанием жира и соли;
- отказ от тесной одежды и украшений, пережимающих руки;
- соблюдение техники безопасности с целью предотвращения перегрева или ожогов кожи;
- обработка ран и язв на руках с целью предотвращения их инфицирования;
- контроль веса.
Совет: во время отдыха конечность лучше расположить на подушке, приподняв ее.
На ранних этапах болезни важно подобрать подходящий компрессионный рукав. Рекомендуется выбирать изделия от проверенных производителей, чтобы быть уверенным в качестве и безопасности приобретаемого товара.
Вопросы и ответы