Натоптыши на ногах

Общая информация

Натоптыши, или омозолелости, — это ограниченные участки гиперкератоза, которые образуются в местах повышенного давления и постоянного трения. Это процесс неконтролируемого роста и ороговения кожных клеток, который сопровождается замедлением слущивания верхнего слоя эпидермиса. Внешне это выглядит как участки с грубой и утолщенной кожей. Сами по себе натоптыши на ногах не представляют угрозы для здоровья, но их образование говорит о неправильном уходе за ступнями или патологиях опорно-двигательного аппарата. Поэтому оставлять проблему без внимания нельзя — важно установить причину омозолелости кожи стоп и при необходимости провести лечение.

Информация из данного раздела не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения. При возникновении боли или других обострений заболевания необходимо обратиться к лечащему врачу для назначения диагностических исследований. Для постановки диагноза и назначения лечения следует обращаться к своему лечащему врачу. Для корректной оценки результатов анализов в динамике рекомендуется проводить исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях могут использоваться различные методы исследования и единицы измерения.

Классификация и виды

В зависимости от локализации очага гиперкератоза на ступне различают следующие типы натоптышей:

Интердигитальные — уплотнение верхнего слоя кожи между пальцами ног.
Апикальные — омозолелости на кончиках пальцев.
Дорсальные — натоптыши на пальцах ног в области межфаланговых суставов.
Парангуальные — гиперкератоз в области ногтевого ложа и околоногтевых валиков.
Плантарные — это натоптыши на пятках, боковых сторонах подошв, подушечках стопы.

В медицине часто используется упрощенная классификация натоптышей, которые могут быть пяточными, подошвенными и пальцевыми. Они отличаются не только расположением на стопе, но и причинами, которые вызвали их появление.

Причины возникновения натоптышей

Натоптыши на ступнях — это результат длительного механического воздействия на кожу. Вначале кожа мягкая и эластичная, но при сильном и продолжительном трении или давлении она краснеет. Если воздействие не прекращается, то возникает отек тканей. В этом случае клетки начинают делиться и ороговевать, но не успевают слущиваться, и образуются участки с толстой и огрубевшей кожей, которая теряет чувствительность.

Основная причина появления натоптышей — ношение неподходящей обуви. Омозолелости стоп способствуют:

Высокий каблук. Он приводит к неравномерному распределению нагрузки на ступни — основной вес тела переносится на передний отдел, что приводит к образованию натоптышей на подошве стоп в области подушечки (под пальцами ног).
Узкий нос. Он увеличивает давление на пальцы ног — особенно в области межфаланговых суставов. Это может быть причиной появления, как натоптышей, так и мозолей.
Неправильно подобранный размер. Иногда люди покупают обувь на размер меньше, думая, что она «разносится». Но слишком тесные модели приводят к формирования омозолелостей на пятках, подушках и пальцах стоп.

Обувь большего размера также может вызвать гиперкератоз в местах постоянного натирания, обычно в задней части пятки.

Натоптыши — это распространенная проблема, которая может возникнуть при неправильной постановке стоп, вызванной различными видами их деформации. Наиболее часто встречающиеся деформации включают:

Поперечное плоскостопие. Это заболевание, при котором уплощается поперечный стопы. Оно вызывает образование омозолелостей на подушечке стопы, особенно под указательным пальцем.
Варусная деформация стоп. Ноги обретают О-образную форму, пациент ставит носки вместе, а пятки — врозь. Натоптыши формируются на внешней стороне стопы.
Вальгусная деформация стоп. Ноги имеют Х-образную форму (колени вместе, голени врозь). Основная нагрузка приходится на внутреннюю поверхность ступни, что приводит к появлению натоптышей нетипичной для них локализации.

Омозолелости, как правило, сопровождают деформации пальцев ног, ревматоидный артрит, искривления позвоночника (нарушения осанки) и травмы нижних конечностей.

Появление натоптышей связано с повышенной нагрузкой на стопы в следующих ситуациях:

тяжелая физическая работа;
занятия профессиональными видами спорта;
ожирение (на ступни давит собственная масса тела).

К факторам риска относятся повышенная потливость ног, дерматомикоз (грибок стопы), варикозное расширение вен нижних конечностей и сахарный диабет. Гиперкератоз может быть вызван несбалансированным питанием, недостатком витаминов, а также высокими психоэмоциональными нагрузками и стрессами.

Как выглядят натоптыши — основные симптомы

Начинается формирование натоптышей с таких симптомов:

покраснение, отек ограниченного участка кожи;
дискомфорт при ходьбе;
боль при надавливании.

На следующей стадии развития клеток кожи происходит их активное деление, а по мере роста — ороговение. Это приводит к утолщению и огрубению ограниченных участков стоп, которые на общем фоне выделяются желтым или сероватым цветом. Так выглядят натоптыши на ногах. На ощупь они плотные, шероховатые, уже безболезненные, так как чувствительность нарушается.

Наиболее часто встречающиеся места образования натоптышей:

Подушечка ступни — область под пальцами. Обычно огрубевает не вся подушечка, а несколько точек — под большим и указательным пальцами, мизинцем.
Пятка — омозолелость данной локализации склонна к растрескиванию.
Внешняя часть подошвы — от пятки до подушки.
Подушечки и межфаланговые суставы пальцев.

Не путайте сухую мозоль и натоптыш. Несмотря на схожие причины возникновения, они отличаются глубиной поражения кожи. Натоптыши — это утолщенные и огрубевшие участки кожи, которые находятся только на поверхности. Мозоли же затрагивают более глубокие слои кожи. При надавливании на мозоли пациенты испытывают боль, которая может быть похожа на занозу. Натоптыши, напротив, не вызывают болевых ощущений, а чувствительность очага гиперкератоза снижается.

Когда обращаться к врачу

Натоптыши, как правило, не представляют угрозы для здоровья, и многие люди не обращают на них особого внимания, воспринимая их как косметический дефект. Однако стоит помнить, что их появление может быть связано с различными заболеваниями, которые уже не являются безобидными. Поэтому, если вы заметили некоторые дополнительные симптомы, обязательно обратитесь к врачу.

Неравномерное стирание подошвы обуви — указывает на деформации стоп, патологии опорно-двигательного аппарата.
Зуд, жжение, шелушение кожи — возможен грибок стопы.
Повышенная потливость, неприятный запах от ног — признаки гипергидроза.
Трещины на пятках — являются вратами для инфекции, поэтому их нужно лечить.
Боль при ходьбе — возникает при стержневых мозолях и некоторых других патологиях.

При натоптышах на ногах лечение проводит врач-косметолог. Однако в некоторых случаях может потребоваться помощь дерматолога, травматолога-ортопеда, эндокринолога, флеболога и других специалистов.

Способы диагностики

Перед тем как избавиться от натоптышей на ногах, важно убедиться, что они не являются маской для других заболеваний. Симптомы, похожие на натоптыши, могут быть и у сухих мозолей, и у подошвенных бородавок. Поэтому врач обязательно проводит дифференциальную диагностику, которая включает в себя следующие процедуры:

Пальпация очагов гиперкератоза — при сухих стержневых мозолях пациент ощутит боль. При натоптышах чувствительность снижена.
Прокол подозрительного участка иглой — если это подошвенная бородавка, появится капелька крови. Натоптыши представляют собой толстый слой ороговевшей — мертвой — кожи, поэтому при их прокалывании не будет ни крови, ни боли.
Дерматоскопия — осмотр кожи стоп под многократным увеличением с помощью специального прибора (дерматоскопа).
Соскоб сна грибы — при подозрении на дерматомикоз.

Для определения причин возникновения натоптышей врач может порекомендовать дополнительные исследования, такие как рентгенография стоп и плантография. Эти методы позволяют выявить деформации стоп и пальцев, которые часто сопровождаются чрезмерной омозолелостью ступней.

Как избавиться от натоптышей

Омозолелость на стопах можно устранить консервативными и хирургическими методами. Перед тем как избавиться от натоптышей на ногах оперативным путем, врач попробует убрать их с помощью медицинского педикюра.

Натоптыши — это распространенная проблема, с которой сталкиваются многие люди. К счастью, в большинстве случаев их можно убрать во время медицинского педикюра. Это лечебно-профилактическая процедура, которая направлена на восстановление здоровья кожи и ногтей стоп. Она не только помогает избавиться от натоптышей, но и решает другие проблемы, такие как онихомикоз, дерматомикоз, сухие и мокрые мозоли, а также гипергидроз.

Медицинский педикюр - это процедура, которая включает в себя:

Осмотр ступней для оценки их состояния.
Аппаратное удаление огрубевших участков кожи, подстригание ногтей.
Устранение дефектов кожных покровов и ногтевых пластин.
Лечебные манипуляции — обработку ног и пальцев антисептиком, нанесение лекарственных составов в виде гелей, кремов, мазей.

В завершение процедуры врач дает советы по уходу за ногами в домашних условиях, а также предупреждает о возможных рисках образования натоптышей.

Если консервативное лечение натоптышей не приносит желаемого результата, врач рекомендует:

Удаление лазером. Лазерным лучом воздействуют на огрубевший участок кожи, которая после процедуры формирует корочку. Через несколько дней она самостоятельно отходит, обнажая молодую кожу — тонкую и более чувствительную.
Криотерапию. На омозолелую кожу воздействуют жидким азотом, который также приводит к образованию корочки. Она самостоятельно отходит через 2–3 дня.
Удаление радиоволновым ножом. Ороговевшую кожу удаляют путем воздействия на них радиоволновыми частотами. В результате натоптыши заменяются новой кожей без признаков гиперкератоза.

Реабилитация после операции занимает от одной до двух недель. В этот период необходимо уделять особое внимание гигиене стоп и регулярно проводить их антисептическую обработку. Важно ограничить нагрузку на ноги, носить свободную обувь и находить время, чтобы полежать или отдохнуть в положении сидя.

Меры профилактики

Чтобы избежать повторного образования натоптышей, необходимо:

Носить удобную обувь из дышащих материалов. Ее нужно выбирать по размеру со свободным носом и невысоким каблуком (до 2–4 см). Перед покупкой убедитесь, что нигде не давит, и не приходится поджимать пальцы.
Носить носки из натуральных материалов, которые позволяют коже дышать — создание парникового эффекта грозит повышению потоотделения, которое является одним из факторов, провоцирующих омозолелость.
Обеспечить грамотный уход за ногами в домашних условиях. Нужно поддерживать их чистоту, регулярно удалять грубые участки кожи с помощью пемзы, использовать косметические средства для их смягчения.
Контролировать массу тела — избыточный вес не только ухудшает состояние кожи стоп, но и нарушает работы всех органов.
Соблюдать режим работы и отдыха. Важно исключить длительное пребывание на ногах, чтобы давать им возможность отдохнуть.
Своевременно лечить грибок и другие заболевания стопы.

При деформациях стоп лечение может избавить от натоптышей лишь на время. Чтобы предотвратить их повторное появление, необходимо провести коррекцию формы ступней — это возможно только у детей и подростков до завершения формирования ног. У взрослых можно только предупреждать прогрессирование патологии и перераспределять нагрузку на стопы с помощью индивидуально изготовленных ортопедических стелек.

Заключение

Натоптыши — это участки утолщенной и грубой кожи на пальцах и подошвенной стороне стоп. Они возникают в результате длительного механического воздействия и не представляют угрозы для здоровья. Их появление всегда свидетельствует о наличии проблемы, которая обычно связана с неправильно подобранной обувью. В таких случаях с натоптышами можно справиться самостоятельно. Однако иногда натоптыши могут указывать на инфекционное поражение кожи стоп или их деформацию — в таких случаях для избавления от них необходимо обратиться к врачу.