Нестабильная стенокардия
Нестабильная стенокардия — это острая фаза ишемической болезни сердца, которая может привести к серьезным осложнениям, включая некроз миокарда. Некоторые пациенты сталкиваются с фибрилляцией желудочков, что может привести к внезапной сердечной смерти. Люди, страдающие от нестабильной стенокардии, испытывают постоянные боли в груди, нарушения сердечного ритма и одышку.
Причины развития патологии
Нестабильная стенокардия — это состояние, при котором просвет коронарных артерий сужается постепенно. Это приводит к некрозу кардиомиоцитов, то есть клеток сердечной мышцы. Липидные отложения на стенках коронарных сосудов приводят к образованию атеросклеротических бляшек, которые препятствуют нормальному кровотоку в артериях.
Липидные отложения могут привести к образованию тромбов. Поврежденные сосуды становятся особенно чувствительными к веществам, выделяемым тромбоцитами. Это явление способствует дальнейшему сужению артерий.
Формы патологии
Кардиологическая классификация нестабильной стенокардии учитывает сроки проявления первичных симптомов заболевания.
Признаки патологии
Нестабильная стенокардия проявляется интенсивной давящей болью за грудиной, которая может длиться от 10 до 15 минут. Боль иррадиирует в левую руку, плечо, лопатку, шею и челюсть. Прием нитроглицерина не позволяет полностью купировать симптомы. С течением времени частота и интенсивность приступов увеличиваются.
Проявления нестабильной стенокардии возникают из-за:
- физической активности;
- стрессовых состояний;
- изменчивой погоды;
- чрезмерного употребления пищи.
Пациенты могут испытывать перебои в работе сердца, которые возникают даже при минимальной физической активности, например, при перемещении по квартире или выполнении повседневных домашних дел. В дальнейшем к этим симптомам присоединяется одышка, что приводит к ощущению нехватки воздуха.
Диагностические процедуры
Отсутствие специфических симптомов затрудняет постановку диагноза кардиологом при физическом осмотре. Врач проводит дифференциальную диагностику, чтобы исключить инфаркт и неишемические патологии сердца. Для подтверждения нестабильной стенокардии клинические рекомендации рекомендуют проведение следующих исследований.
- электрокардиографии;
- общего и биохимического анализов крови;
- эхокардиографии;
- коронарографии.
Кардиологические специалисты обнаруживают изменения в состоянии коронарных артерий и снижение функциональности левого желудочка. На основе этих данных подтверждается диагноз.
Осложнения на фоне заболевания
Наиболее серьезным осложнением данного заболевания является инфаркт миокарда. Риск внезапной сердечной смерти также возрастает. Пациенты часто сталкиваются с кардиальными аритмиями, такими как тахикардия, брадикардия и экстрасистолия. Заболевание оказывает негативное влияние на состояние миокарда, что может привести к хронической сердечной недостаточности. Если не начать лечение, пациент, страдающий от стенокардии, может столкнуться с отеком легких.
Терапевтические мероприятия
Консервативное лечение стенокардии включает в себя назначение препаратов нескольких групп. Антиангинальные средства помогают купировать симптомы заболевания. При острых приступах, сопровождающихся интенсивными болями, внутривенно вводятся обезболивающие препараты.
Тромболитические препараты уменьшают вероятность формирования тромбов. Подобная задача также стоит перед прямыми антикоагулянтами, которые назначаются пациенту.
Гиполипидемические препараты — это неотъемлемая часть медикаментозного лечения нестабильной стенокардии. Они помогают поддерживать нормальный уровень холестерина в крови пациента, что снижает риск возникновения осложнений и повторных приступов. Регулярный прием этих препаратов является ключом к успешному лечению и профилактике сердечно-сосудистых заболеваний.
Если консервативное лечение не приносит ожидаемых результатов, пациенту назначается операция. Выбор типа хирургического вмешательства зависит от данных коронароангиографии, которую проводит кардиолог. С помощью этого метода можно определить степень поражения коронарных артерий. Наиболее распространенными методами хирургического лечения стенокардии остаются коронарное шунтирование и коронарная ангиопластика.
Прогноз и профилактические меры
Раннее начало лечения — ключ к благоприятному прогнозу для пациентов с легкой формой заболевания. Профилактические меры включают отказ от курения и употребления алкоголя, предотвращение ожирения и соблюдение диеты. Пожилым людям следует избегать стрессовых ситуаций.