Невралгия тройничного нерва

Общая информация

Тройничный нерв — это самый крупный из 12 черепных нервов, пятая пара. Он относится к нервам смешанного типа, включающим очень чувствительные волокна. Название обусловлено тем, что нерв делится на три ветви, обеспечивающие подвижность и чувствительность лица, слизистых рта и зубов. Это глазная, верхне- и нижнечелюстная ветви.

Воспаление тройничного нерва – это серьезная патология, которая может вызвать сильные боли в области лица. Это заболевание также известно как неврит. Невралгия – это боль по ходу тройничного нерва, которая может выступать как самостоятельное нарушение чувствительности, но часто сопровождает именно воспаление, т.е. неврит.

Информация из данного раздела не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения. При возникновении боли или других обострений заболевания необходимо обратиться к лечащему врачу для назначения диагностических исследований. Для постановки диагноза и назначения лечения следует обращаться к своему лечащему врачу. Для корректной оценки результатов анализов в динамике рекомендуется проводить исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях могут использоваться различные методы исследования и единицы измерения.

Симптомы и признаки

Острая невралгия тройничного нерва - это внезапная и очень сильная боль, которая простреливает по ходу нервного волокна. Она проявляется приступами, которые могут длиться до 3 минут, но у 7% пациентов они могут продолжаться до 3 дней. В среднем за сутки таких приступов может быть до 200.

Невралгия тройничного нерва может вызывать боль в различных частях лица. Это зависит от того, какая ветвь нерва была поражена:

• если верхнечелюстная – в области лицевых мышц, верхней челюсти и носа.
• нижнечелюстная – боль будет напоминать зубную.
• глазная – в области висков, лба и над бровями.

На фоне боли у пациента развивается повышенная тревожность и даже фобии. Человек стремится избегать тех поз и движений, которые провоцируют у него неприятные ощущения. Другие характерные симптомы воспаления тройничного нерва:

• спазмы лицевых мышц;
• усиленное слюнотечение;
• повышенная или сниженная чувствительность кожи лица;
• умеренное повышение температуры;
• слабость и боль в мышцах.

Причины возникновения и факторы риска

Невралгия ветви тройничного нерва – это заболевание, которое может быть вызвано множеством причин. Одной из основных является сдавливание сосудами, такими как смещенные артерии или вены. Воспаление также может быть вызвано нарушениями обмена веществ, которые связаны с такими заболеваниями, как сахарный диабет, подагра и другие подобные патологии.

Существуют и другие возможные причины невралгии тройничного нерва:

• воспаления, возникшие при лечении зубов;
• переохлаждение (общее или лицевой области);
• психические нарушения;
• гнойные заболевания костей челюстей или черепа;
• заражение организма глистами;
• хронический кариес или синусит;
• инфекционные и вирусные заболевания (герпес, аденовирусы, эпидемический паротит, туберкулез легких, опоясывающий лишай);
• очень сильная аллергия;
• опухоли головного мозга;
• воспаления наружного, среднего или внутреннего уха;
• рассеянный склероз;
• слишком узкий канал лицевого нерва от рождения;
• травмы или операции на височной кости.

Возможные осложнения

С течением времени симптомы воспаления тройничного нерва могут привести к невропатическим осложнениям и вызвать вторичный болевой синдром в голове. При хронической форме заболевания могут раздражаться слуховой и лицевой нервы. Без лечения невралгия тройничного нерва может привести к более серьезным осложнениям:

• дистрофия жевательных мышц;
• снижение чувствительности пораженной области;
• сикинезия (содружественные движения, при которых один нерв управляет многими мышцами);
• контрактуре и самопроизвольному сокращению лицевых мышц;
• конъюнктивиту.

Когда следует обратиться к врачу

При появлении симптомов невралгии тройничного нерва следует незамедлительно обратиться к врачу, так как она может быть признаком более серьезного заболевания. Точная и своевременная диагностика неврологических патологий имеет ключевое значение в лечении. В нашей клинике в центре Москвы вы можете записаться на прием к неврологу, который не только знает, как снять невралгию тройничного нерва, но и как правильно ее диагностировать, чтобы назначить эффективное лечение.

Подготовка к посещению врача

Чтобы лечение тройничного нерва было максимально эффективным, важно подробно рассказать врачу о своих симптомах. Укажите, когда они появились, их характер и силу, а также что предшествовало развитию заболевания. Это поможет врачу составить наиболее полную клиническую картину. Также возьмите на прием имеющиеся медицинские документы: справки, результаты обследований, выписки с консультаций у других врачей.

Диагностика невралгии тройничного нерва

Диагноз может быть поставлен неврологом уже на основании жалоб пациента, изучения истории его заболевания и объективного осмотра лица с оценкой симметричности в состоянии покоя и при попытке улыбнуться. В процессе консультации врач может провести дополнительные тесты, попросив пациента зажмурить глаза, сложить губы трубочкой, нахмурить брови и пр.

Лабораторная и инструментальная диагностика невралгии тройничного нерва включает следующие обследования:

• общие анализы крови и мочи;
• компьютерная (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ);
• рентгенография придаточных пазух носа;
• панорамная рентгенография полости рта;
• электронейромиография для определения локализации воспаления.

Лечение

Лечение воспаления тройничного нерва зависит от степени выраженности симптомов. Врачи начинают с консервативной терапии, которая включает в себя прием лекарств и физиотерапию. Если консервативное лечение не помогает, врачи прибегают к хирургическим методам. Хирургическое лечение направлено на устранение причины невралгии, которая может быть связана с сдавливанием нерва сосудом. Хирургические методы включают радиочастотную деструкцию, микрососудистую декомпрессию или чрескожную операцию.

Какие лекарства лучше всего помогают при невралгии тройничного нерва?

• антибиотики. Назначаются при инфекционной природе заболевания;
• глюкокортикостероиды. Снимают сильное воспаление в организме;
• нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС). Способствуют угнетению воспалительных процессов;
• обезболивающие. Снимают болезненность в лицевых мышцах;
• миорелаксанты.

Для улучшения обменных процессов в нервной ткани пациенту назначают витамины группы B. Как снять острую боль при невралгии тройничного нерва:

• использовать противосудорожные препараты;
• обеспечить физический покой, лучше – постельный режим;
• нанести на место локализации боли противовоспалительную мазь или сделать согревающий компресс.

Домашние средства лечения

Перед тем как лечить невралгию тройничного нерва в домашних условиях, необходимо проконсультироваться с врачом, поскольку многие средства могут только усугубить ситуацию. Если специалист разрешит, допускается использовать и различные домашние рецепты.

При невралгии тройничного нерва врачи рекомендуют употреблять березовый сок. В день нужно выпивать 4-5 стаканов. Сок можно пить или смазывать им пораженную сторону. Чтобы облегчить боль, можно использовать нагретую гречку, завернутую в хлопчатобумажную ткань. Компресс нужно держать на месте воспаления до тех пор, пока он не остынет. Также полезно выполнять массаж больной области. Это можно делать самостоятельно в домашних условиях. Массаж включает в себя растирание, поглаживание и легкое разминание места воспаления.

Мифы и опасные заблуждения в лечении

Многие пациенты, страдающие невралгией, не спешат обращаться к врачу, полагая, что это не влияет на общее состояние организма. Однако это заблуждение. Невралгия может привести к серьезным последствиям, таким как паралич и парез мышц. Более того, она оказывает значительное влияние на психологические и социальные аспекты жизни. Поэтому важно не откладывать визит к врачу и начать лечение как можно скорее.

Важно отметить, что обезболивающие препараты при невралгии тройничного нерва дают лишь временный эффект. Со временем они могут перестать действовать, поскольку к ним развивается привыкание. Поэтому не стоит злоупотреблять лекарственными средствами. Они лишь снимают симптомы невралгии, а ее причину может выявить только квалифицированный специалист.

Профилактика

Невралгия — это заболевание, которое не имеет специфической профилактики. Врачи рекомендуют исключить воздействие факторов риска, которые могут привести к воспалению нерва. Чтобы избежать этого, необходимо избегать переохлаждения лица, особенно летом при использовании вентиляторов и кондиционеров. Закаливание также может помочь снизить риск развития невралгии. Важно также уменьшить влияние стрессов на организм. Лечение основных заболеваний, которые являются факторами риска невралгии, также является обязательным.