Остеопороз — это заболевание, при котором кости теряют свою плотность и становятся хрупкими. Это может привести к переломам даже при незначительных травмах, например, при падении с небольшой высоты. В Москве остеопороз диагностируется у каждого пятого мужчины и у каждой третьей женщины зрелого и пожилого возраста. Однако, из-за медленного и малозаметного развития болезни, лишь около 1% людей знают о своем диагнозе. Это может быть очень важно для многих из нас, так как информация о состоянии костей может помочь предотвратить переломы и улучшить качество жизни.
Заболевание чаще всего встречается у людей зрелого и пожилого возраста. Известно, что после 40 лет плотность костей начинает снижаться практически у всех людей, но некоторые факторы могут ускорить этот процесс. Врачи выделяют несколько видов этого заболевания.
Все перечисленные виды заболеваний охватывают до 85% пациентов и относятся к первичным типам, то есть они развиваются самостоятельно. Вторичный характер недуга, который является осложнением другой болезни или следствием приема определенных лекарств, встречается лишь у 15% людей с этим диагнозом. Среди причин развития патологии следует отметить:
Врачи выделяют четыре стадии развития заболевания: в самой легкой форме у пациента проявляются симптомы дефицита кальция и снижение мышечного тонуса, при самой тяжелой форме больной не может самостоятельно передвигаться и обслуживать себя.
Основная опасность остеопороза заключается в том, что начальная стадия заболевания протекает бессимптомно. Пациенты обращаются к врачу только после перелома, который может произойти даже при незначительной травме. Чаще всего повреждаются позвонки (46% случаев), шейка бедра (около 20%), а также кости предплечья или плеча (до 15% случаев). Остальные признаки остеопороза являются следствием компрессионных повреждений позвонков, что приводит к различным осложнениям, включая боли в спине и ограничение подвижности.
Симптомы остеопороза у женщин и мужчин схожи, однако представительницы прекрасного пола подвержены этому заболеванию гораздо чаще.
Снижение уровня определенных гормонов - наиболее частая причина возникновения недуга. Однако в последние десятилетия заболевание чаще встречается у детей и подростков. Медики считают, что к его развитию, помимо генетических и метаболических причин, приводит малоподвижный образ жизни, некачественное питание, а также недостаток инсоляции, из-за чего детский организм вырабатывает слишком мало витамина D.
Ранняя диагностика остеопороза крайне важна, поскольку на поздних стадиях болезнь неизбежно приводит к инвалидности. Чтобы сохранить здоровье пациентов, необходимо использовать наиболее безопасные и информативные методы исследования костной ткани. В настоящее время таким методом является денситометрия.
Процедура, основанная на измерении скорости прохождения ультразвука или рентгеновских лучей по костной ткани, позволяет врачу быстро определить состояние пациента и установить первичный диагноз. Плотные и здоровые кости имеют более высокую скорость прохождения ультразвука или рентгеновских лучей, чем истончившиеся и деструктированные. Современное оборудование позволяет выявить потерю всего лишь 3-5% плотности костей, что является важным преимуществом перед обычным рентгеном, доза облучения при котором в 400 раз выше.
Помимо денситометрии, можно использовать рентгенографию, однако она позволяет заметить неблагоприятные изменения лишь в случаях, когда потеря составляет не менее 30% массы костной ткани. Кроме того, рентгеновские лучи сложно назвать безвредными для здоровья, и часто повторять это исследование нельзя.
Для подтверждения диагноза врачи прибегают к лабораторным исследованиям:
Врач может назначить дополнительные исследования для диагностики остеопороза у конкретного пациента, учитывая его текущее состояние, сопутствующие заболевания и другие объективные факторы. Для обследования и лечения остеопороза следует обращаться к терапевту, который затем направит пациента на консультации к ревматологу, эндокринологу и другим специалистам, в зависимости от характера заболевания.
Успех лечения остеопороза зависит от того, насколько пациент будет соблюдать предписания врача, поскольку, помимо приема определенных медикаментов, важнейшее значение имеет образ жизни и стиль питания. Терапия направлена, в первую очередь, на:
Чтобы добиться желаемого результата, пациенту необходимо следить за своим весом и наращивать мышечную массу. Кроме того, важно обеспечить организм достаточным количеством кальция и витамина D.
В целом, клинические рекомендации при остеопорозе зависят от стадии заболевания, то есть от степени разрушения костной ткани. Врач также учитывает возраст пациента и его общее состояние здоровья.
Для пожилых пациентов с симптомами остеопороза позвоночника лечение обычно включает лекарственную терапию, состоящую из антирезорбтивных и анаболических препаратов. Первые подавляют процессы костной резорбции, вторые стимулируют образование новой костной ткани. Медикаменты обязательно сочетают с кальцийсодержащими препаратами. При сильных болевых ощущениях, которыми обычно сопровождаются компрессионные переломы позвонков, врач назначает обезболивающие лекарства.
Пациентам с переломом шейки бедра назначают операцию, направленную на восстановление функциональности сустава. Хирургическое вмешательство может потребоваться и при высокой степени деформации грудной клетки, вызванной компрессионными повреждениями позвонков.
Роль правильной диеты при остеопорозе крайне важна. Она должна:
Правильное питание и гимнастика — ключ к здоровью костей при остеопорозе. Регулярные упражнения помогают укрепить мышечный корсет, который поддерживает костную ткань. Если вы заметили первые симптомы и следуете рекомендациям специалистов, то болезнь отступает, и вы можете вернуться к полноценной активной жизни.