Остеопороз

Остеопороз — это заболевание, при котором кости теряют свою плотность и становятся хрупкими. Это может привести к переломам даже при незначительных травмах, например, при падении с небольшой высоты. В Москве остеопороз диагностируется у каждого пятого мужчины и у каждой третьей женщины зрелого и пожилого возраста. Однако, из-за медленного и малозаметного развития болезни, лишь около 1% людей знают о своем диагнозе. Это может быть очень важно для многих из нас, так как информация о состоянии костей может помочь предотвратить переломы и улучшить качество жизни.

Виды и причины остеопороза

Заболевание чаще всего встречается у людей зрелого и пожилого возраста. Известно, что после 40 лет плотность костей начинает снижаться практически у всех людей, но некоторые факторы могут ускорить этот процесс. Врачи выделяют несколько видов этого заболевания.

  • постменопаузальный – поражающий женщин, организм которых из-за менопаузы вырабатывает недостаточно эстрогенов;
  • ювенильный – поражающий детей обоих полов в возрасте от 8 до 14 лет;
  • идиопатический – невыясненного генеза, более характерный для взрослых мужчин, но иногда встречающийся у женщин;
  • сенильный остеопороз – развивающийся у людей пожилого возраста и престарелых, без различия пола.

Все перечисленные виды заболеваний охватывают до 85% пациентов и относятся к первичным типам, то есть они развиваются самостоятельно. Вторичный характер недуга, который является осложнением другой болезни или следствием приема определенных лекарств, встречается лишь у 15% людей с этим диагнозом. Среди причин развития патологии следует отметить:

  • генетические отклонения;
  • гормональные и эндокринные расстройства;
  • дефицит жизненно важных нутриентов и нарушения в питании;
  • воспалительные заболевания и болезни крови;
  • побочное действие некоторых лекарств;
  • тяжелые хронические заболевания, системные расстройства, зависимости.

Врачи выделяют четыре стадии развития заболевания: в самой легкой форме у пациента проявляются симптомы дефицита кальция и снижение мышечного тонуса, при самой тяжелой форме больной не может самостоятельно передвигаться и обслуживать себя.

Симптомы остеопороза

Основная опасность остеопороза заключается в том, что начальная стадия заболевания протекает бессимптомно. Пациенты обращаются к врачу только после перелома, который может произойти даже при незначительной травме. Чаще всего повреждаются позвонки (46% случаев), шейка бедра (около 20%), а также кости предплечья или плеча (до 15% случаев). Остальные признаки остеопороза являются следствием компрессионных повреждений позвонков, что приводит к различным осложнениям, включая боли в спине и ограничение подвижности.

  • уменьшается рост;
  • снижается вес, так как во время еды быстрее наступает чувство насыщения;
  • появляются симптомы рефлюксной болезни (изжога, боли за грудиной);
  • выступает вперед живот;
  • появляются регулярные боли в спине и тазобедренных суставах, затрудненность в движениях;
  • позвоночник проседает настолько, что нижние ребра соприкасаются с тазом.
Остеопороз

Симптомы остеопороза у женщин и мужчин схожи, однако представительницы прекрасного пола подвержены этому заболеванию гораздо чаще.

Снижение уровня определенных гормонов - наиболее частая причина возникновения недуга. Однако в последние десятилетия заболевание чаще встречается у детей и подростков. Медики считают, что к его развитию, помимо генетических и метаболических причин, приводит малоподвижный образ жизни, некачественное питание, а также недостаток инсоляции, из-за чего детский организм вырабатывает слишком мало витамина D.

Как обнаружить заболевание

Ранняя диагностика остеопороза крайне важна, поскольку на поздних стадиях болезнь неизбежно приводит к инвалидности. Чтобы сохранить здоровье пациентов, необходимо использовать наиболее безопасные и информативные методы исследования костной ткани. В настоящее время таким методом является денситометрия.

Процедура, основанная на измерении скорости прохождения ультразвука или рентгеновских лучей по костной ткани, позволяет врачу быстро определить состояние пациента и установить первичный диагноз. Плотные и здоровые кости имеют более высокую скорость прохождения ультразвука или рентгеновских лучей, чем истончившиеся и деструктированные. Современное оборудование позволяет выявить потерю всего лишь 3-5% плотности костей, что является важным преимуществом перед обычным рентгеном, доза облучения при котором в 400 раз выше.

Помимо денситометрии, можно использовать рентгенографию, однако она позволяет заметить неблагоприятные изменения лишь в случаях, когда потеря составляет не менее 30% массы костной ткани. Кроме того, рентгеновские лучи сложно назвать безвредными для здоровья, и часто повторять это исследование нельзя.

Для подтверждения диагноза врачи прибегают к лабораторным исследованиям:

  • общие клинические анализы крови и мочи;
  • биохимический анализ крови, во время которого уточняется содержание белка, мочевины, минеральных компонентов, ферментов печени, подсчитывается СКФ (скорость клубочковой фильтрации);
  • анализ на ТТГ;
  • анализ на количество витамина D;
  • анализ маркеров формирования и резорбции костной ткани.

Врач может назначить дополнительные исследования для диагностики остеопороза у конкретного пациента, учитывая его текущее состояние, сопутствующие заболевания и другие объективные факторы. Для обследования и лечения остеопороза следует обращаться к терапевту, который затем направит пациента на консультации к ревматологу, эндокринологу и другим специалистам, в зависимости от характера заболевания.

Как восстановить здоровье костной ткани

Успех лечения остеопороза зависит от того, насколько пациент будет соблюдать предписания врача, поскольку, помимо приема определенных медикаментов, важнейшее значение имеет образ жизни и стиль питания. Терапия направлена, в первую очередь, на:

  • снижение риска переломов;
  • увеличение плотности костей;
  • повышение значений маркеров формирования костной ткани.

Чтобы добиться желаемого результата, пациенту необходимо следить за своим весом и наращивать мышечную массу. Кроме того, важно обеспечить организм достаточным количеством кальция и витамина D.

В целом, клинические рекомендации при остеопорозе зависят от стадии заболевания, то есть от степени разрушения костной ткани. Врач также учитывает возраст пациента и его общее состояние здоровья.

Для пожилых пациентов с симптомами остеопороза позвоночника лечение обычно включает лекарственную терапию, состоящую из антирезорбтивных и анаболических препаратов. Первые подавляют процессы костной резорбции, вторые стимулируют образование новой костной ткани. Медикаменты обязательно сочетают с кальцийсодержащими препаратами. При сильных болевых ощущениях, которыми обычно сопровождаются компрессионные переломы позвонков, врач назначает обезболивающие лекарства.

Пациентам с переломом шейки бедра назначают операцию, направленную на восстановление функциональности сустава. Хирургическое вмешательство может потребоваться и при высокой степени деформации грудной клетки, вызванной компрессионными повреждениями позвонков.

Роль правильной диеты при остеопорозе крайне важна. Она должна:

  • включать продукты с высоким содержанием кальция, обеспечивая ежесуточно поступление не менее 1200-1500 мг этого элемента;
  • исключить или существенно сократить количество соленых продуктов и алкоголя;
  • содержать большое количество кисломолочных продуктов, которые обеспечивают организм кальцием в растворимой форме;
  • обеспечивать оптимальную для усвоения пропорцию: 1 г жира на 10 мг кальция, а также наличие в рационе продуктов, богатых магнием, фосфором и калием.

Правильное питание и гимнастика — ключ к здоровью костей при остеопорозе. Регулярные упражнения помогают укрепить мышечный корсет, который поддерживает костную ткань. Если вы заметили первые симптомы и следуете рекомендациям специалистов, то болезнь отступает, и вы можете вернуться к полноценной активной жизни.

Вопросы и ответы

Существуют ли методы профилактики остеопороза?

Лучший способ предупреждения резорбции костной ткани – правильное питание с достаточным содержанием кальция, посильная физическая активность и обеспечение организма витамином D, отказ от курения и минимальное употребление алкогольных напитков.

Как проверить, есть ли у меня остеопороз?

Необходимо обратиться к терапевту, который назначит анализ крови и/или аппаратное обследование. По результатам будет установлено текущее состояние костной ткани, поставлен диагноз и выработаны врачебные рекомендации. После 40 лет такое обследование желательно проводить хотя бы раз в 2-3 года.

Можно ли вылечить остеопороз?

Поскольку постепенное ухудшение качества костной ткани обусловлено возрастными изменениями, полностью избавиться от заболевания невозможно. Однако современная медицина может приостановить и даже частично обратить вспять этот процесс, значительно улучшив состояние пациента.

Читайте далее