Панкреатит поджелудочной железы

Панкреатит — это заболевание, которое поражает поджелудочную железу, вызывая изменения в ее тканях. Оно может быть острым или хроническим. Острый панкреатит характеризуется сильными болями в левом подреберье или опоясывающими болями, которые могут сопровождаться ухудшением общего состояния. Также могут возникать затруднения в пищеварении и увеличенное количество кала. Для диагностики панкреатита используются различные методы, включая лабораторные исследования, ультразвуковое исследование и компьютерную томографию. Лечение панкреатита включает в себя применение антисекреторных препаратов, ферментных препаратов, обезболивающих средств и инфузионной терапии. Важно отметить, что при появлении симптомов панкреатита необходимо обратиться к врачу для получения квалифицированной медицинской помощи.

Общие сведения

Панкреатит — это группа острых и хронических заболеваний, которые характеризуются воспалением поджелудочной железы. Этот орган играет важную роль в пищеварительной системе, поскольку его ферменты участвуют в переваривании белков, жиров и углеводов. Кроме того, поджелудочная железа вырабатывает инсулин — гормон, регулирующий уровень сахара в крови. Острая форма панкреатита чаще встречается у женщин, а хроническая — у мужчин. К сожалению, это заболевание имеет тенденцию к омоложению: всё чаще панкреатит диагностируется у детей. Факторы риска развития панкреатита включают злоупотребление фастфудом, алкоголем, а также лиц с нарушением оттока желчи и желчнокаменной болезнью. Если у вас появились первые симптомы панкреатита, необходимо немедленно обратиться к гастроэнтерологу, поскольку это заболевание требует безотлагательного лечения.

Причины панкреатита поджелудочной железы

Панкреатит - это заболевание, которое возникает из-за воздействия провоцирующих факторов. Они вызывают воспаление поджелудочной железы. К таким факторам относятся:

• Патология поджелудочной железы или желчевыводящих путей. В четверти случаев панкреатит является сопутствующим заболеванием желчнокаменной болезни. Также к панкреатиту приводят рак поджелудочной железы и травмы живота.
• Злоупотребление алкоголем. Около половины случаев панкреатита являются следствием злоупотребления алкоголем. Дополнительным фактором риска является употребление суррогатных спиртных напитков.
• Ятрогенный фактор. В 5% случаев к панкреатиту приводят врачебные действия, как хирургические (например, в результате ошибок при абдоминальных операциях), так и медикаментозные (при подборе неподходящего лечения).

Реактивный панкреатит — это воспалительное заболевание поджелудочной железы, которое возникает в ответ на воздействие определенного фактора, например травмы или заболевания пищеварительной системы. В группу риска входят люди, страдающие следующими заболеваниями:

• сахарный диабет;
• вирусный гепатит В и С;
• глистные инвазии.

В определенных ситуациях определить причину не представляется возможным, что предполагает наследственный характер развития болезни.

Виды заболевания

Панкреатит может протекать в двух формах: острой и хронической. Острое течение заболевания характеризуется быстрым нарастанием симптомов. Острый панкреатит делится на несколько видов в зависимости от степени поражения поджелудочной железы.

• геморрагическое;
• гнойное;
• жировое;
• смешанное.

Хроническая форма панкреатита имеет несколько классификаций. По характеру изменений тканей органа выделяют:

• интерстициально-отечные изменения;
• фиброзно-склеротические;
• гиперпластические;
• паренхиматозные;
• кистозные панкреатиты.

Симптомы указывают на следующие виды заболевания:

• болевую,
• астено-невротическую;
• гипосекреторную;
• смешанную;
• латентную.

Симптомы панкреатита поджелудочной железы

Симптомы болезни зависят от ее формы, течения и степени поражения, а также от наличия других заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Панкреатит, вызванный проблемами с желчевыводящими путями, характеризуется болями в верхней части живота, которые могут отдавать в область сердца, плечо или лопатку. Эти боли усиливаются после употребления жирной пищи или алкоголя. Если у пациента также есть желчнокаменная болезнь, может появиться желтуха.

Острый панкреатит — это серьезное заболевание, которое может вызвать множество неприятных симптомов. Одним из них является вздутие живота, которое может быть вызвано различными причинами. Внезапные интенсивные боли во всей брюшной полости также являются характерным признаком острого панкреатита. Приступы рвоты — еще один симптом, который может сопровождать это заболевание. Рвота может быть вызвана различными факторами, включая раздражение брюшной полости и нарушение работы пищеварительной системы. Общее состояние пациента также может ухудшаться при остром панкреатите. Снижение артериального давления, появление тахикардии и побледнение кожи — все это может указывать на то, что организм не справляется с нагрузкой. Потливость также может быть одним из симптомов, которые указывают на то, что организм пытается справиться с болезнью. Важно помнить, что при появлении этих симптомов необходимо обратиться к врачу для диагностики и лечения.

Хронический панкреатит - это заболевание, которое характеризуется постоянным дискомфортом в левом подреберье. Боль, которая свойственна этому заболеванию, появляется только после злоупотребления вредной пищей и напитками. Более характерные симптомы включают в себя увеличение количества каловых масс, зловонный запах и сероватый оттенок стула, а также жёлтый налёт на языке.

Диагностика патологии

Если вы заметили хотя бы один из симптомов панкреатита, немедленно обратитесь к гастроэнтерологу. Симптомы могут быть похожи на другие заболевания органов пищеварения.

Для диагностики панкреатита, его течения и формы применяются следующие исследования:

• общий анализ крови на повышение уровня СОЭ;
• биохимический анализ крови;
• исследование крови на повышение уровня липазы альфа-амилазы и липазы;
• иммуноферментный анализ кала;
• МРТ и КТ (с контрастным веществом и без);
• ультразвуковое исследование поджелудочной железы: при острой форме обнаруживается отёк, нечёткость контуров и увеличение поджелудочной железы органа;
• ретроградная холангиопанкреатография (используется при подозрении на панкреатит, вызванный нарушениями в работе желчевыводящих путей).

После проведения исследования может потребоваться консультация инфекциониста, если заболевание имеет инфекционную этиологию, или хирурга.

Лечение панкреатита поджелудочной железы

В зависимости от формы и степени тяжести заболевания гастроэнтеролог назначает необходимое лечение. Пациентам с острым процессом рекомендовано пребывание в больнице, голодание (питание проводится через капельницу). При хронической форме необходимо строгое соблюдение диеты с исключением острых, жирных и сладких блюд, исключение спиртных напитков.

Для лечения панкреатита врачи назначают следующие категории лекарств:

• анальгетики в сочетании со спазмолитиками.
• ингибиторы протонной помпы;
• ферменты поджелудочной железы;
• антибиотики (в острой фазе);
• внутривенные инъекции электролитов.

При возникновении панкреатита на фоне основного заболевания требуется терапия патологии, вызвавшей разрушение поджелудочной железы.

Хирургическое вмешательство

Применяется в тяжёлых случаях панкреатита — панкреонекрозе. Он представляет собой отмирание клеток поджелудочной железы, которые уже невозможно восстановить. В зависимости от степени поражения тканей, выбор падает на одну из трёх хирургических методик:

• некрэктомия — хирургическое удаление мёртвых тканей поджелудочной железы;
• оментобурсостомия — создание отверстия в сальниковой сумке;
• удаление кист поджелудочной железы при их наличии.

Помните, что операция не всегда необходима. Если вы обратитесь за помощью на ранней стадии заболевания и будете следовать рекомендациям врача, то сможете избежать хирургического вмешательства.

Реабилитация после хирургического вмешательства

Большинство пациентов возвращаются к привычной жизни в течение 2-3 недель, в тяжёлых случаях с серьёзными осложнениями полное восстановление после операции может занимать до 4 месяцев.

Чтобы избежать повторного заболевания, важно следовать рекомендациям гастроэнтеролога и встать на диспансерное наблюдение. Для улучшения восстановления рекомендуется регулярно проходить курс лечения в санатории-профилактории.

Прогноз

При серьезных структурных нарушениях прогноз неясен, и требуется регулярное наблюдение у гастроэнтеролога для отслеживания процесса восстановления и признаков улучшения состояния органа. В случае хронической формы панкреатита прогноз зависит от степени поражения поджелудочной железы и продолжительности болезненного состояния.

Профилактика

Профилактика заболевания — это комплекс мер, направленных на улучшение работы желудочно-кишечного тракта. Чтобы предотвратить заболевание или избежать рецидива при хроническом течении, необходимо:

• Своевременно проводить лечение заболеваний органов пищеварения, в частности желчевыводящих путей.
• Строго запрещаются любые дозы алкоголя, рекомендуется отказаться от курения.
• Вне зависимости от формы заболевания назначается диета «Стол №5п», при которой можно употреблять только варёные, запечённые или приготовленные на пару блюда, подаваемые в тёплом виде. Диета «Стол №5п» исключает свежие фрукты, овощи и ягоды, насыщенные мясные и рыбные бульоны, кофе и какао, кислые соки и газированные напитки.
• Рекомендуется дробное питание маленькими порциями по 6 раз в день.

Вопросы и ответы

— Какой специалист занимается лечением панкреатита?

Панкреатит — это заболевание поджелудочной железы, которое требует особого внимания со стороны гастроэнтеролога. Однако в некоторых случаях могут потребоваться консультации других специалистов, таких как инфекционист и хирург.

— Может ли панкреатит пройти самостоятельно?

— Нет, панкреатит — это серьезное и опасное заболевание, которое требует немедленного лечения.

— Всегда ли необходима операция при панкреатите?

— Нет, если консервативная терапия привела к устойчивой ремиссии, операция не нужна.

Источники