Парапроктит

Парапроктит — это болезнь, которая связана с гнойными процессами в тканях, окружающих прямую кишку. Она возникает, когда инфекция, которая обычно находится в протоках желез заднего прохода, поднимается выше и вызывает воспаление. В результате этого формируется гнойник, или абсцесс, размеры которого могут быть разными у каждого человека. Заболевание вызывается различными бактериями, такими как энтерококки, стрептококки и стафилококки.

Симптомы

Для острого парапроктита характерна выраженная боль в области малого таза, обычно она локализуется в зоне прямой кишки. Во время походов в туалет болезненность усиливается.

При появлении гнойника к симптомам парапроктита добавляются и другие, характерные для состояния интоксикации. Больной замечает следующие признаки:

• Слабость, утомляемость, сонливость, а также снижение работоспособности.
• Умеренную лихорадку. Она развивается на фоне повышенной температуры тела.
• Головные боли.
• Проблемы с аппетитом — как правило, он пропадает.
• Припухлость, болезненность и покраснение в области анального отверстия.
• Развитие свища. Наружное отверстие находится обычно на коже, вовне, из него могут наблюдаться гнойные выделения.

Если болезнь не вылечена, со временем она переходит в хроническую форму, то есть периоды ремиссии сменяются периодами обострения. Во время ремиссии симптомы могут как полностью исчезать, так и значительно ослабевать.

Причины

Парапроктит — это заболевание, которое может быть вызвано различными возбудителями. Чаще всего это смешанная флора, включающая кишечную палочку. Однако в редких случаях инфекция может быть специфической, например, туберкулез. Это явление встречается не более чем в двух процентах случаев.

Также существуют факторы, которые можно отнести к провоцирующим. К ним относятся:

• Общее снижение иммунитета на фоне самых разных моментов. Это длительные болезни, прием некоторых медикаментов, переохлаждения, изнуряющие стрессы и многое другое.
• Хронические заболевания внутренних органов и разных систем организмов.
• Острые инфекции ЖКТ, постоянные расстройства стула — запоры или поносы.
• Некоторые виды проктологических патологий: геморрой, хроническая анальная трещина, проктит и т. д.

Острое течение заболевания и обострение хронического варианта могут быть спровоцированы перечисленными факторами.

Классификация

Если парапроктит классифицируют по течению на острый и хронический, то есть и другая классификация, основанная на локализации нагноения. В этом случае выделяют три варианта болезни:

• Подкожный. Скопление гноя и воспаление находятся прямо под кожей.
• Подслизистый. Абсцесс располагается под слизистой оболочкой, непосредственно в прямой кишке.
• Глубокий. В зависимости от формы гнойное образование находится возле мышцы, поднимающей задний проход, глубоко в малом тазу или позади прямой кишки.
• Очевидно, что каждый вид заболевания требует своего подхода в лечении.

Осложнения

Основные осложнения парапроктита таковы:

• переход острой формы в хроническую, что значительно усложняет жизнь пациента;
• образование свища с наружным выходом;
• перерастание свища со временем в злокачественную опухоль — это может случиться в течение пяти лет;
• прорыв абсцесса в близлежащие ткани, в результате чего образуется флегмона (острое разлитое гнойное воспаление);
• деформация прямой кишки, а также анальной области за счет образования рубцовой ткани;
• развитие перитонита или пельвиоперитонита — воспалений, опасных в том числе и для жизни пациента;
• сепсис, обусловленный выходом инфекции в кровяное русло, — это также грозит смертью человека.

Чем дольше откладывать лечение, тем серьезнее будут осложнения, вплоть до угрозы жизни. Однако своевременное лечение парапроктита позволяет полностью избавиться от неприятных симптомов и вернуться к высокому качеству жизни. Прогноз в таком случае благоприятный.

Диагностика