Пародонтоз

Здоровье зубов зависит не только от их общего состояния и целостности структуры, но и от качества десневой ткани, или пародонта, объединяющего слизистую оболочку альвеол и соединительную ткань связок. Ослабление и атрофия пародонта могут стать причиной расшатывания и выпадения зубов вследствие неправильного распределения жевательной нагрузки и нарушения процесса кровообращения. При первых признаках патологии десен следует обратиться за консультацией к стоматологу, чтобы своевременно пройти диагностику и принять эффективные меры по сохранению зубного ряда.

Причины развития пародонтоза

Несмотря на многолетние исследования, современная медицина не всегда может дать ответ на вопрос о причинах развития заболевания. Большинство экспертов признает, что атрофия десен и разрушение соединительной ткани связок могут быть обусловлены действием следующих факторов:

• наследственность;
• серьезные нарушения прикуса;
• бруксизм (скрежетание зубами в ночное время в период сна);
• снижение иммунитета;
• гиповитаминоз;
• возрастные дегенеративные изменения в структуре костной и соединительной ткани десен;
• нарушения требований гигиены полости рта;
• осложнения после пройденного стоматологического лечения или протезирования зубов;
• жевательные перегрузки вследствие выпадения или удаления зубов;
• значительные объемы зубного камня;
• наличие в организме так называемых соматических заболеваний — сахарного диабета, атеросклероза, гипертонии и т.д.

Пародонтоз может быть вызван различными факторами, которые могут действовать как по отдельности, так и в сочетании. Эти факторы определяют скорость развития и степень тяжести заболевания.

Стадии

В зависимости от характера симптомов различают:

Первая, или начальная степень заболевания. При осмотре стоматолог замечает небольшие участки оголения шеек зубов, а на рентген-снимке видны признаки начального разрушения костной ткани.

Вторая, или средняя степень пародонтоза. Шейки зубов оголены на 2-3 мм, разрушение костной ткани затронуло до половины корня, зубы подвижны, возможно их небольшое веерное расхождение на переднем участке челюсти.

Третья степень тяжести. Шейка зуба оголена на 5 мм, межзубные промежутки значительно увеличены, прикус нарушен, десны отекшие и зубы подвижны.

Симптомы

Симптомы пародонтоза могут варьироваться в зависимости от стадии заболевания и наличия других проблем с зубами:

На начальной стадии разрушения десневой ткани характерные симптомы отсутствуют. Некоторые пациенты отмечают пульсацию и жжение в слизистой, ощущение ломоты, заметное обнажение коронок или шейки зубов видимой части челюсти.

При развитии заболевания на деснах появляется утолщение, которое распространяется вдоль линии роста зубов. Пациенты могут заметить отечность, а при чистке зубов и жевании появляются кровотечения. В пародонтальных карманах скапливаются остатки пищи, которые гниют и вызывают неприятный запах изо рта.

На следующей стадии пародонтоза пациент замечает, что его зубы стали более подвижными, а корни обнажились. Это происходит из-за нарушений кровообращения, что приводит к изменению цвета слизистой оболочки: она становится бледной или синюшной. В результате этого у пациента возникает повышенная чувствительность к горячей или холодной пище.

На поздней стадии заболевания у пациента наблюдаются обширные воспалительные процессы в десневых карманах, сильное расшатывание зубов и значительное обнажение корня, что приводит к выпадению зубов даже при незначительной нагрузке.

Методы диагностики

Диагноз, как правило, ставится на основе внешнего осмотра зубного ряда и выслушивания жалоб пациента. Врач, назначая диагностические мероприятия, стремится не только подтвердить диагноз, но и выявить причины атрофии и разрушения десен. Важным этапом диагностики пародонтоза является сбор анамнеза, в ходе которого стоматолог уточняет у пациента информацию о его образе жизни, привычках, наследственности и других факторах, которые могут повлиять на состояние его зубов и десен.

• возможное влияние наследственного фактора;
• режим питания пациента;
• качество соблюдения требований личной гигиены;
• наличие серьезных заболеваний и патологий внутренних органов;
• перечень принимаемых лекарственных препаратов;
• вид профессиональной деятельности и т.д.

В ходе осмотра врач уточняет степень обнажения шейки зубов, глубину пародонтальных карманов и их загрязненность остатками пищи, а также чувствительность зубов. Одновременно проводится изучение состояния зубной эмали и фиксация участков ее заметного истончения. В списке дополнительных исследований — биохимический анализ крови и мочи, рентгенография и другие методы.

Способы лечения

Предотвратить дегенеративные изменения в костной ткани и слизистой оболочке помогут следующие меры:

• удаление всех видов десневых отложений, нарушающих связь между зубом и соединительными связками;
• лечение костных карманов;
• пломбирование дефектов корней и участков поврежденной эмали;
• исправление прикуса;
• шлифование зубов, мешающих полноценному смыканию челюстей;
• укрепление костной ткани с применением препаратов кальция;
• устранение значительных деформаций зубного ряда.

Пародонтоз — это заболевание, которое требует комплексного подхода к лечению. В арсенале ортопедических методов борьбы с ним есть установка шинирующих конструкций, протезирование и шлифовка зубов. Однако, чтобы победить болезнь «изнутри», пациенту назначают прием поливитаминных комплексов, фолиевой кислоты и препаратов системного действия. Для остановки процесса оголения шейки зубов используют обработку видимых участков составами с повышенным содержанием фтора. Все перечисленные процедуры проводятся курсами, содержание которых меняется по мере стабилизации и улучшения состояния десен.