Плексопатия
Плексопатия — это заболевание, при котором поражаются нервные сплетения. Чаще всего страдают пояснично-крестцовые, плечевые или шейные нервы. Плексопатия имеет код МКБ-10 G54. Если заболевание длится долго, человек может потерять работоспособность, а в самых тяжелых случаях может произойти паралич мышц. Однако, если плексопатия выявлена на ранней стадии, она может быть полностью излечена с помощью мануальной терапии и других современных методов лечения.
Симптомы и признаки плексопатии
Плечевая плексопатия по МКБ-10 делится на несколько видов в зависимости от того, какие нервные сплетения поражены. Среди наиболее распространенных видов этого заболевания можно выделить:
- плечевая плексопатия (G54.0). Из всех видов встречается чаще остальных, в основном возникает после травмы;
- плексопатия Дюшена Эрба (G54.1). Развивается при поражении корешков C5 и C6, проявляется в параличе подостной, двуглавой плечевой и дельтовидной мышц плеча;
- крестцовая плексопатия и поясничная плексопатия (G1). В большинстве случаев развивается на фоне дегенеративных процессов в межпозвоночных дисках при протрузиях или грыжах;
- шейная плексопатия (G2). Поражение нервных сплетений на уровне C2-C3, которые отвечают за мышцы надплечий и задней поверхности шеи, частично лица и волосистой части головы.
Плексопатия плечевого сплетения по МКБ 10 занимает первое место в списке, поскольку встречается чаще остальных. Это объясняется расположением нервного узла – он находится в таком месте, что постоянно подвергается высокому риску травмы. Именно поэтому посттравматическая плечевая плексопатия диагностируется у большинства пациентов, обратившихся с характерными жалобами.
Плексопатия имеет две стадии развития:
- невралгическая. Предполагает появление спонтанных болей, усиливающихся при сдавливании пораженного сплетения, в частности, при различных движениях;
- паралитическая. На этом этапе возникают парезы и параличи. Они затрагивают только те мышцы, которые иннервируются пораженными нервными сплетениями.
На второй стадии заболевания также ухудшаются рефлексы, нарушается тактильная чувствительность, появляется отечность и вазомоторные расстройства. Посттравматическая плечевая плексопатия чаще всего вызывает боль в над- и подключичной области, которая иррадиирует в руку. По мере течения болезни возникает отечность кисти, бледность и цианоз рук, потливость ладоней.
Причины возникновения и факторы риска плексопатии
Плечевая плексопатия — это заболевание, которое возникает после травмы плеча. Это может произойти из-за длительного ношения тяжелых предметов, вывиха плеча, родовых повреждений или автомобильной аварии. В любом случае, посттравматическая плексопатия всегда связана с механическим воздействием на область плеча.
В некоторых случаях нервные сплетения в плече могут быть сдавлены опухолью, что приводит к развитию компрессионной плексопатии. Это состояние встречается относительно редко в шейной области.
Вторая по распространенности – пояснично-крестцовая плексопатия. Она может быть вызвана:
- с объемным образованием за брюшиной;
- переломом тазовых костей;
- кровоизлиянием, спровоцированным передозировкой антикоагулянтов или гемофилией;
- операцией на тазобедренном суставе;
- аневризмой аорты или подвздошной артерии.
Осложнения
Без правильного лечения плексопатия плечевого сплетения или любой другой локализации может привести к серьезным последствиям. В список осложнений входят:
- атрофические изменения мышц;
- частичный или полный паралич пораженной части тела;
- парезы и слабость в конечностях;
- потеря способности к физической активности;
- нарушения чувствительности кожи в области поражения нервного сплетения.