Пневмоторакс

Пневмоторакс — это скопление газов или воздуха в плевральной полости, за грудиной, которое может привести к нарушению естественной вентиляции легких и газообмена во время дыхания человека. Это заболевание вызывает сдавливание легких, что приводит к недостатку кислорода и гипоксии. В результате этого нарушается обмен веществ и возникает дыхательная недостаточность.

Информация из данного раздела не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения. При возникновении боли или других обострений заболевания необходимо обратиться к лечащему врачу для назначения диагностических исследований. Для постановки диагноза и назначения лечения следует обращаться к своему лечащему врачу. Для корректной оценки результатов анализов в динамике рекомендуется проводить исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях могут использоваться различные методы исследования и единицы измерения.

Виды

Пневмоторакс может быть двух типов: закрытым и открытым. В первом случае происходит разгерметизация дыхательной системы из-за сквозных ранений. Тогда воздух и газы попадают в область плевры извне. Во втором случае герметичность грудной клетки не нарушена, но сама плевра имеет дефект.

Согласно другой классификации, пневмоторакс легкого подразделяется на следующие виды:

• вторичный (выявляется в качестве осложнения патологии легочного или нелегочного характера);
• искусственный (иногда создается врачами для проведения определенных манипуляций, необходимых для лечения или диагностики пациента);
• спонтанный (возникающий неожиданно, без каких-либо предвестников или фоновых явных заболеваний).

Симптомы и признаки

Симптомы и признаки пневмоторакса могут варьироваться в зависимости от его типа. Открытый пневмоторакс имеет следующие особенности:

• сильная болезненность в области дефекта грудной клетки, которую больной старается закрыть руками или весом собственного тела;
• шумное всасывание воздушных масс в грудную полость;
• просачивающаяся сквозь рану вспененная кровь;
• нарушение симметрии грудной клетки.

При закрытом пневмотораксе симптомы следующие:

• приступообразный сильный кашель;
• колющая боль в груди со стороны пораженного легкого, отдающая в шею и руку;
• панические атаки;
• бульканье;
• одышка;
• признаки дыхательной недостаточности (синюшность кожных покровов, сухой кашель, слабость).

Пневмоторакс — это внезапное скопление воздуха в плевральной полости, которое может привести к серьезным последствиям. Когда заболевание переходит в новую стадию, одышка у пациента становится менее выраженной. Боли, которые ранее возникали при глубоком вдохе или движениях тела, теперь появляются только при глубоком вдохе или перемещениях тела больного. Иногда можно заметить подкожное вздутие возле лица или шеи, при нажатии на которое слышен хруст. Дыхание становится очень слабым, и одно легкое может полностью перестать функционировать.

Дальше при спонтанном пневмотораксе происходит:

• уменьшение объема легкого до 30-40%;
• сильное воспаление плевры;
• отек;
• отложение фибрина;
• спайки (они сильно затрудняют дальнейшее лечение).

Причины возникновения

Причины пневмоторакса могут быть следующими:

• огнестрельные и колотые ранения в область грудной клетки;
• травмы, механические повреждения ребер и легких закрытого типа;
• осложнение после пункции, катетера, блокады нерва.

Привести к болезни могут разрывы кист и булл, прорвавшиеся абсцессы, туберкулез, злокачественные опухоли, разрыв пищевода.

Пневмоторакс - это заболевание, которое поражает одну сторону грудной клетки, но в некоторых случаях может развиваться с обеих сторон.

Осложнения

Осложнения, которые могут возникнуть у пациентов с пневмотораксом, встречаются более чем у 50% людей. Среди них:

• развитие острой дыхательной недостаточности;
• экссудативный плеврит;
• эмфизема подкожного типа;
• неспособность легкого полностью расправляться из-за шварта;
• гемопневмоторакс (на фоне попадания крови в плевральную область).

Когда следует обратиться к врачу

Лечение пневмоторакса — это задача врача-пульмонолога. Если вы получили ранение, травму с переломом ребер, испытываете сложности с дыханием и острую боль в области груди, то вам необходимо как можно скорее обратиться за помощью к специалисту.

Диагностика

При первых признаках пневмоторакса необходимо обратиться к врачу и пройти диагностику. Осмотр и прослушивание легких стетоскопом являются основными методами диагностики. Врач может заметить, что дыхание внизу не прослеживается на слух. Пациент может принять неестественное положение тела, чтобы сжать грудную клетку в области раны и уменьшить болевые ощущения.

При пневмотораксе обязательно назначают рентген. С его помощью врач ставит диагноз. В некоторых случаях может потребоваться пункция плевральной полости, чтобы взять образец газа или воздуха. Важно отметить, что при этом давление в полости отсутствует.

В нашей клинике вы можете быстро и эффективно пройти диагностику, чтобы сэкономить время и оперативно приступить к лечению. Мы оснащены самым современным диагностическим оборудованием, а наши опытные доктора и лаборатория помогут вам получить точные результаты в кратчайшие сроки.

Лечение

Пневмоторакс — это серьезное заболевание, которое требует немедленного лечения. Врачи, специализирующиеся на лечении пневмоторакса, — это пульмонологи и торакальные хирурги. Если у вас открытая форма пневмоторакса, то первая помощь заключается в наложении повязки. Если же у вас клапанная форма пневмоторакса, то необходимо срочно сделать пункцию и удалить воздух. После этого следует операция пневмоторакса, в ходе которой врачи зашивают всасывающий клапан.

После хирургического вмешательства пациента переводят в стационар. Дальнейшее лечение будет зависеть от причины, которая вызвала патологию. Обычно оно сводится к:

• удалению обломков ребер;
• операции на легких;
• откачиванию воздуха и восстановлению нормального давления в легких.

Врачи, чтобы предотвратить повторение ситуации, проводят плевродез. Это процедура, при которой создаются искусственные спайки в плевре с расправленным легким.

Домашние средства лечения

Если по результатам диагностического исследования у пациента не наблюдается отрицательной динамики, то врач может назначить домашнее лечение. Оно включает в себя кислородную терапию и прием обезболивающих средств. Первые несколько дней необходимо провести в стационаре под наблюдением врачей. Если никаких осложнений не наблюдается, динамика положительная, то больного выписывают с продолжением лечения дома.

Врач обычно прописывает лекарства следующих видов:

• антигистаминные (для предупреждения аллергии);
• обезболивающие;
• антибиотики.

Врач рекомендует пациенту соблюдать режим покоя и временно отказаться от профессиональной деятельности. Резкое возвращение к привычному ритму жизни может спровоцировать рецидив. Необходимо дождаться полного исчезновения боли и нормализации дыхательной функции. После выписки из больницы пациент должен оставаться дома не менее месяца.

После операции первые несколько дней рекомендуется спать на кресле с откидной спинкой. Это поможет снизить нагрузку на грудную клетку.

Прогноз заболевания

Пневмоторакс — это серьезное и быстро прогрессирующее заболевание. При правильном и своевременном лечении справиться с ним можно в течение продолжительного периода времени, который может варьироваться от 1-2 недель до нескольких месяцев.

Последствия пневмоторакса зависят от степени поражения легких, тяжести заболевания и скорости развития дыхательной недостаточности. Если напряженный пневмоторакс возник по причине серьезной травмы или ранения с большой областью поражения и большой кровопотерей, то прогноз при таких случаях неблагоприятный.

Важно осознавать, что полное избавление от заболевания невозможно. Риск повторного возникновения болезни составляет 30%. Если ситуация повторяется, то вероятность следующего рецидива увеличивается до 60%. В таких случаях простого дренирования с откачиванием жидкости и газа недостаточно. Необходимо проведение малоинвазивной торакоскопической операции.

Профилактика

Чтобы избежать развития спонтанного пневмоторакса, необходимо следить за своим здоровьем и образом жизни. Даже незначительные факторы могут привести к этому заболеванию:

• переутомление;
• простуда;
• напряжение.

Чтобы уберечь себя от переохлаждений, важно повышать естественные защитные функции организма и укреплять иммунную систему. Основательное и своевременное лечение острых респираторных и вирусных заболеваний также является ключевым фактором в поддержании здоровья.