Почечная колика
Почечная колика – это болезненное состояние, которое может быть вызвано различными заболеваниями почек и мочевыводящих путей. Она связана с возникновением спазмов и нарушением оттока мочи. Часто причиной колики становится перекрытие мочевыводящих путей камнями. Главным симптомом этого состояния является острая боль, которая может быть очень неприятной и вызывать у пациента сильный дискомфорт.
Причины
Основные причины почечной колики включают:
- камни, которые находятся в почках либо верхних отделах мочевых путей. Они, в свою очередь, образуются по самым разным причинам, связанным с особенностями организма, образом жизни, питанием, употреблением некачественной воды и т.д.;
- сгустки крови. Они характерны как для мочекаменной болезни, так и в качестве последствий разных травм. Встречается подобная причина и при образовании опухолей мочеточника;
- сгустки гноя. Такое случается при пиелонефрите, а он обусловлен разными факторами. Например, его возбудителями становятся стафилококк, кишечная палочка, синегнойная палочка и т.д. Более того, болезнь развивается на фоне общего пониженного иммунитета, а тут в основе будет лежать еще множество разных условий и факторов – вплоть до обычного переохлаждения;
- перегиб и сужение мочеточника. Такой эффект может возникнуть из-за травмы, опущения почки, разрастания рубцовой ткани, врожденных аномалий, опухолей. И на отдельные из этих причин приходится еще несколько первоначальных;
- отек мочеточника из-за аллергии. Это ситуация, которая встречается наиболее редко.
Почечная колика не является самостоятельным заболеванием, поэтому говорить о причинах сложно. Каждую из них можно раскрутить до более мелких факторов, и в результате наберутся сотни предпосылок для развития этого состояния.
Симптомы
Симптомы почечной колики, к сожалению, не вызывают сомнений. Они выглядят так:
- острая боль, которую пациент никак не может игнорировать. Он стремится принять положение, при котором состояние будет более легким;
- изменения мочи. Ее становится меньше либо она может отсутствовать. При мочеиспускании также наблюдаются дополнительные боли. Есть также качественные изменения, но они чаще всего видны только при анализе, не визуально;
- тошнота, рвота, проблемы с отхождением кишечных газов. Причем эти симптомы не связаны с приемом пищи, а после рвоты, если она произошла, пациент не испытывает никакого облегчения, как, например, при отравлении;
- высокое артериальное давление, изменение пульса;
- озноб и температура до 37,5 градусов.
После оказания первой помощи при почечной колике и снятия приступа боль становится ноющей, менее выраженной. У пациента увеличивается количество мочи, которая может содержать кровь, гной, песок и камни. В случае прохождения камней через мочеточник боль снова нарастает и становится значительной.
Диагностика
Почечная колика может быть похожа на симптомы других заболеваний, таких как острый аппендицит, кишечная или печеночная колика, панкреатит и другие опасные состояния. Поэтому при диагностике важно точно определить причину. Для этого используются различные методы:
- подробный опрос пациента и сбор анамнеза. Причем опрос настолько подробный, что иногда врач спрашивает вещи, которые, казалось бы, не относятся к почечной колике. Например, он может уточнить, не было ли у пациента каких-то болезней костей, не принимал ли он лекарственные препараты на основе трав;
- клиническое обследование. В зависимости от ситуации оно может включать обычный осмотр, пальпацию, осмотр у гинеколога и исследование прямой кишки;
- УЗИ. Используется во всех ситуациях при симптомах почечной колики и дает довольно много информации для постановки диагноза. С его помощью можно увидеть, не увеличена ли почка в размерах, ее структуру, отеки и гнойные очаги, а также массу других данных;
- рентгенологические методы. Снимок живота, урография, КТ – конкретные методы выбираются по ситуации: в зависимости от подозрений на ту или иную болезнь и состояния пациента;
- анализы мочи, а также химическое исследование камней, если они уже вышли. От состава образований во многом зависит правильное лечение почечной колики и изначального заболевания.
Комплекс всех этих методик помогает исключить другие заболевания и провести диагностику почечной колики, установив точный диагноз.
Лечение
Первая помощь при почечной колике, пока не приехала скорая, заключается в приеме спазмалитиков – подойдет «Но-шпа». Другие обезболивающие средства лучше не использовать, поскольку вы точно не знаете, с каким синдромом имеете дело. Также для облегчения состояния можно использовать локальное тепло, например, приложить грелку к области максимальной боли.
В идеале лучше дождаться скорой помощи и начать решать проблему под контролем врачей. Пациенту с таким приступом требуется немедленная госпитализация и срочная диагностика состояния. Если на момент приезда врачей камень вышел и отток мочи восстановлен, госпитализация может не потребоваться, но состояние больного тщательно контролируется еще в течение трех суток.
Клинические рекомендации при почечной колике предполагают, что купирование острого приступа осуществляется при помощи инъекций специальных препаратов. Затем больному рекомендованы таблетки, ректальные свечи и лечение основного заболевания, которое вызвало проблему – а тут в ход идут медикаментозное лечение, физиотерапия, а иногда и хирургическое вмешательство. Оно необходимо, когда нужно восстановить мочеточник, удалить крупные камни, не способные выйти естественным путем и т.д.
В лечении почечной колики и сопутствующих заболеваний применяются не только традиционные методы, но и народные. В основном это травяные сборы и отвары, которые назначаются в качестве дополнения к основному лечению.