Простатит

Простатит — одно из наиболее распространенных заболеваний мочеполовой системы у мужчин. Каждый четвертый представитель сильного пола обращается к врачу с симптомами простатита. Чем раньше пациент обращается за помощью, тем больше шансов на выздоровление. Идеальным вариантом является профилактика, но, к сожалению, профилактикой простатита занимаются немногие.

Предстательная железа, также известная как простата, представляет собой небольшой мышечно-железистый орган, расположенный в малом тазу мужчин. Вес этого органа составляет до 30 граммов. Основное назначение простаты - выработка секрета, который является важнейшим компонентом спермы. Этот секрет отвечает за подвижность и жизнеспособность сперматозоидов. Кроме того, простата выполняет еще одну функцию - она перекрывает выход из мочевого канала во время эрекции. Сбой в работе этого органа может привести к возникновению двух заболеваний: аденомы (доброкачественной гиперплазии) и простатита. Важно отметить, что эти два заболевания имеют схожую симптоматику, поэтому точный диагноз может поставить только врач.

Простатит — это воспаление предстательной железы, которое ранее диагностировалось в основном у мужчин старшего и среднего возраста. Однако за последние десятилетия болезнь значительно помолодела, и сегодня простатит диагностируется у молодых людей. Хронический простатит у молодых мужчин может привести к бесплодию, поэтому при появлении первых симптомов следует обратиться к врачу. Согласно данным ВОЗ, каждый третий мужчина замечал симптомы простатита, а у каждого пятого диагностируется хроническая форма заболевания.

Классификация

Эксперты выделяют несколько категорий болезни:

• простатит острый бактериальный, для которого характерна симптоматика бактериальной инфекции. Возбудителем заболевания в большинстве случаев является кишечная палочка. В несколько реже выделяют энтерококки и другие бактерии;
• простатит бактериальный хронический, представляющий собой рецидивирующую форму заболевания. Возбудителями заболевания являются бактерии кишечной палочки, энтерококки и т.д. Также возбудителями могут стать трихомонады, грибки, хламидии, вирусы, микоплазмы;
• синдром хронической боли в тазу, при котором инфекции не определяются. Выделяют две разновидности: воспалительного характера и невоспалительного. Среди причин возникновения: аутоиммунные процессы, внешние факторы (переохлаждение, перегрев), редкая половая жизнь, низкая двигательная активность, редкое мочеиспускание;
• простатит бессимптомный, выявляемый случайно во время осмотра врачом.

Точно определить вид простатита и назначить лечение может только квалифицированный специалист после тщательной диагностики. Обращаться к специалистам следует при наличии определенных симптомов.

Симптомы

Основным признаком является сбой в работе мочевыделительной системы. Обратиться к специалистам следует при наличии следующих симптомов:

• если мочеиспускание затруднено, и моча отходит с перерывами;
• если при опорожнении кишечника отмечаются выделения из уретры;
• при ощущении жжения в уретре и в промежности;
• если при опорожнении кишечника возникают неприятные ощущения в мочевом пузыре и простате;
• если позывы к мочеиспусканию усилились и участились;
• при возникновении болей в прямой кишке;
• если отмечаются гнойные кровянистые выделения из мочеиспускательного канала (плавающие «нити»);
• при частом повышении температуры тела;
• при появлении проблем интимного характера (ослабление эрекции);
• при появлении ночью эрекций по необъяснимой причине;
• если семяизвержение во время полового акта слишком быстрое;
• если ощущения во время оргазма «стертые»;
• при быстрой общей утомляемости;
• при проявлениях беспричинно тревожного или депрессивного состояния, а также состояния психической подавленности;
• при частых депрессиях, проявлениях психической подавленности в ожидании осложнений;
• при общем ослаблении организма.

Для того чтобы обратиться к урологу, достаточно одного-двух симптомов. Попытки излечиться самостоятельно, как правило, приводят к ухудшению состояния, переходу заболевания в хроническую или тяжелую форму. При худшем варианте развития событий несвоевременное обращение к доктору может стать причиной бесплодия или полной импотенции.

Если человек не обратился к врачу вовремя или не следовал рекомендациям, могут возникнуть следующие симптомы:

• боли в промежности;
• боли возле мошонки;
• боли у основания корня члена (ноющего характера).

Боли, которые ноют, указывают на образование камней. Бесплодие врачи считают поздним признаком прогрессирующей болезни.

Симптомы простатита в острой и хронической формах имеют существенные отличия. В случае хронической формы признаки могут быть слабо выраженными или вовсе отсутствовать.

Для острого простатита характерны ярко выраженные симптомы – общее недомогание, боли в области паха. Обращаться к специалистам мужчинам необходимо, если:

• позывы к мочеиспусканию стали очень частыми;
• боли при дефекации и мочеиспускании усиливаются в промежности и отдают в пах;
• полное опорожнение мочевого пузыря невозможно;
• образующееся за сутки количество мочи значительно уменьшилось или моча не собирается;
• температура повышенная, частые головные боли, общая слабость.

Острый бактериальный простатит сопровождается лихорадкой и ознобом, сильными болями в пояснично-крестцовой области, которые могут отдавать в промежность и прямую кишку. Также пациенты часто жалуются на острую задержку мочи и боли в мышцах и суставах.

Для хронического простатита характерны следующие симптомы:

• во время мочеиспускания усиливаются боли в промежности;
• при частых позывах мочевой пузырь опорожняется не полностью;
• снизилось половое влечение;
• во время полового акта ощущается дискомфорт.

Одним из симптомов хронической формы заболевания являются значительные нарушения эмоционального фона, которые проявляются в бессоннице, повышенной нервозности, капризности, раздражительности.

Бактериальный хронический простатит может вызвать ряд неприятных симптомов. Среди них - быстрая и болезненная эякуляция, неприятные ощущения в области лобка, учащенное или непроизвольное мочеиспускание, прерывистость струи мочи.

Не люблю менять тему разговора, но вот сейчас тот самый случай.

Диагностика

Для поддержания здоровья важно регулярно проходить обследование у специалиста-уролога. Мужчинам до 40 лет рекомендуется посещать уролога раз в год, а после 40 лет — раз в полгода. Своевременное обращение к врачу поможет избежать проблем со здоровьем, включая осложнения, которые могут возникнуть на фоне простатита.

Современные врачи используют пальпацию, различные виды анализов и современное оборудование для точной диагностики. В зависимости от симптомов специалист может назначить различные виды обследования:

• ректальное обследование предстательной железы пальцами, позволяющее выявить степень болезненности простаты и ее размеры;
• анализ мочи, во время которого определяется наличие патогенной флоры (определяется количество лейкоцитов, которое резко увеличивается во время воспалительного процесса);
• анализ крови, определяющий наличие в крови специфического простатического антигена;
• анализ спермы для выявления признаков инфекции в семенной жидкости;
• УЗИ простаты. Обследование проводится двумя способами: через прямую кишку (трансректальное) и через переднюю брюшную стенку;
• цитоскопию, позволяющую выявить в органах мочевыделения камни, опухоли, песок. Исследование проводится путем введения прибора в мочеиспускательный канал и выполняется для определения причины развития воспалительного процесса;
• урофлоуметрию;
• компьютерную томографию, в ходе проведения которой исследуются органы, находящиеся в малом тазу.

В обязательном порядке исследуется анализ секрета простаты, образец которого медицинский персонал получает путем массажа простаты. При необходимости уролог может назначить дополнительное обследование, позволяющее уточнить основное заболевание и определить вероятность осложнений. Проводится микроскопическое и бактериологическое исследование, исследуются данные УЗИ и томографа.

Особенности диагностики при остром простатите

Если симптомы указывают на острый простатит, диагноз ставится на основе инструментального и клинического обследования. Любые манипуляции, которые могут оказать воздействие на простату, противопоказаны, так как они могут вызвать острую боль или спровоцировать распространение инфекции.

Особенности диагностики при хроническом бактериальном простатите

Диагноз в подобных ситуациях устанавливается на основании следующих сведений: осмотр врачом пациента, бактериологическое и микроскопическое исследование секрета простаты, изучение данных УЗИ.

Особенности диагностики при синдроме тазовой боли

Врачи назначают диагностические процедуры при признаках хронической тазовой боли, исходя из типа заболевания: воспалительное или невоспалительное. Обычно назначается УЗИ, а также следующие манипуляции:

• исследование секрета простаты;
• молекулярно-биологические исследования;
• бактериологические исследования.

Выбор методики лечения зависит от результатов первичного обследования, которые определяет врач.

Причины возникновения

Основная причина возникновения проблем с предстательной железой у мужчин - это застой крови в органах малого таза. Это может привести к ухудшению здоровья, снижению половой активности и другим неприятным последствиям. Однако, спровоцировать возникновение и развитие простатита могут самые различные причины, такие как:

• наследственная предрасположенность;
• нарушение работы ЖКТ (кишечные расстройства и частые запоры);
• слабое кровообращение в артериях по причине низкой подвижности или избыточного веса;
• несвоевременное опорожнение (задержки мочеиспускания);
• неправильное питание или несбалансированный рацион;
• избыточный вес;
• малоподвижный образ жизни;
• сидячая работа;
• частые переохлаждения, особенно органов малого таза, включая половые органы;
• заболевания мочеполовой системы;
• нерегулярная половая жизнь (чрезмерная активность или длительное воздержание);
• инфекционные заболевания, повлекшие за собой осложнения (осложнения после туберкулеза, гриппа, ангины, пневмонии и пр.);
• наличие хронических очагов инфекции (кариозных зубов, пиелонефрита и т.д.);
• не долеченные или не леченые венерические заболевания (гонорея, хламидиоз);
• злоупотребление алкоголем;
• частые травмы малого таза и промежности (простатитом довольно часто болеют водители, организм которых подвергается вибрации и тряске);
• пониженный иммунитет;
• частые волнения и стрессы.

Простатит может быть вызван различными инфекциями, такими как трихомонады, грибы, анаэробные бактерии и хламидии. Эти микроорганизмы могут попасть в простату через мочеиспускательный канал вместе с мочой, а также через кровь или лимфу.

Причины возникновения хронического тазового синдрома, который также называют простатитом, до сих пор не установлены. Специалисты предполагают, что начало заболевания может быть вызвано вирусами герпеса, микоплазмами, хламидиями, а также аутоиммунными процессами, редким мочеиспусканием, переохлаждением и низкой физической активностью.

Группы риска

Наиболее вероятно возникновение и развитие простатита:

• у мужчин с ожирением или ведущих малоподвижный образ жизни;
• у мужчин с сидячей работой (офисные работники, программисты);
• у мужчин, организм которых подвергается тряске и вибрациям (водители авто, включая спецтехники);
• у мужчин, перенесших инфекционные заболевания, в том числе болезни мочеполовой системы;
• у мужчин, гиперактивных сексуально, и у тех, кто половую жизнь регулярно не ведет;
• у мужчин в состоянии депрессии, страдающих психическими заболеваниями;
• у алкоголиков, наркоманов и т.д.

Лечение

Выбор метода лечения простатита зависит от множества факторов и определяется индивидуально. При выборе методик лечения учитываются:

• причина заболевания;
• течение заболевания;
• индивидуальные особенности организма (наличие хронических и сопутствующих заболеваний).

Врач-уролог, исходя из результатов обследования, может назначить определенную методику лечения или комплекс процедур.

• Физиотерапевтические процедуры: магниторезонансную терапию, процедуры с применением лазерного оборудования, ультразвук, рефлексотерапию, массажи, гирудотерапию.
• Медикаментозное лечение.
• Диету и психотерапию.
• Хирургическое вмешательство.

Диагностирование бактериального простатита требует назначения антибиотиков широкого спектра действия, иммуномодуляторов и поливитаминных комплексов.

При обнаружении небактериального простатита врачи рекомендуют физиотерапию и противовоспалительные препараты.

В некоторых ситуациях врачи могут посоветовать использовать мышечные релаксанты и гормональную терапию, а также антиоксиданты, которые помогают уменьшить воспаление и защищают клетки от свободных радикалов.

Комплекс препаратов, подобранный правильно, при остром бактериальном простатите:

• восстанавливает иммунитет;
• лечит инфекции (антибиотики);
• лечит простату (препараты антибактериальные).

Хронический простатит - это заболевание, которое трудно поддается лечению. Врачи используют широкий спектр медикаментов, включая противовоспалительные, спазмолитические, рассасывающие, антибактериальные препараты. Также применяются различные методы физиотерапии, такие как вибромассаж, пальцевый массаж, электрофорез, терапия КВЧ и УВЧ, синусоидально-модулированные токи.

Диагностика синдрома тазовой боли включает в себя применение антибиотиков и противовоспалительных препаратов, физиотерапевтические процедуры, такие как магнитная и лазерная терапия, электронейростимуляция и другие. Одним из наиболее действенных методов является дренаж тканей, окружающих очаг воспаления.

Уролог выбирает между консервативным и современным лечением, основываясь на результатах диагностики.

Осложнения простаты

Несвоевременное обращение к специалистам может привести к:

• заболевание может перейти в хроническую форму;
• развитием пиелонефрита, цистита;
• бесплодием;
• сужением просвета канала мочеиспускательного;
• образованием абсцессов простаты;
• раком простаты.

Какие врачи занимаются лечением

Воспаление предстательной железы (простаты) — это заболевание, которое требует особого внимания со стороны врачей-урологов и андрологов. Если болезнь протекает остро, то пациенту рекомендуется госпитализация. Однако в большинстве случаев специалисты рекомендуют стационарное лечение.