Рефлюкс эзофагит
Эзофагит — это заболевание пищевода, которое характеризуется воспалением его слизистой оболочки. Симптомы включают дискомфорт, жжение и боль в области за грудиной. Это происходит из-за попадания желудочного содержимого в пищевод через патологически раскрытое кардинальное отверстие (сфинктер). Согласно исследованиям Всемирной организации здравоохранения, около 50% населения развитых стран страдают этим заболеванием. Однако только 30% из них обращаются за врачебной помощью, а соблюдают рекомендации и получают квалифицированную терапию не более 4%.
Информация из данного раздела не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения. При возникновении боли или других обострений заболевания необходимо обратиться к лечащему врачу для назначения диагностических исследований. Для постановки диагноза и назначения лечения следует обращаться к своему лечащему врачу. Для корректной оценки результатов анализов в динамике рекомендуется проводить исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях могут использоваться различные методы исследования и единицы измерения.
Информация о заболевании
Согласно эпидемиологическим исследованиям, в Москве гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью страдает около 23,6% взрослого населения. Особенность этого заболевания заключается в хроническом и рецидивирующем характере. Заброс желудочного содержимого в нижние отделы пищевода происходит спонтанно. В месте соприкасания со слизистой оболочкой развивается воспалительный процесс, который и становится причиной дискомфорта и плохого самочувствия. В медицинской практике полное название заболевания – гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).
Проявление симптомов и признаков
Рефлюкс-эзофагит, симптомы и признаки которого могут варьироваться в зависимости от стадии протекания заболевания, проявляет себя с разной степенью выраженности.
- изжога (самое частое проявление);
- боль в грудной клетке около сердца;
- ком в горле и затруднение глотания;
- частый кашель и воспаление дыхательных путей;
- снижение массы тела;
- охриплый голос;
- плохой сон;
- тошнота и отрыжка;
- вздутие живота;
- рвота.
Причины заболевания
Для возникновения эзофагита существуют различные факторы, которые приводят к изменению образа жизни. В этом контексте можно выделить неправильное питание с высоким содержанием жиров, частое употребление газированных напитков и другие причины. Также в списке причин находятся:
- нарушение перистальтики кишечника;
- сахарный диабет;
- метаболический синдром;
- инфекции (грибки рода кандида, вирус простого герпеса, цитомегаловирус);
- грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
- синдром раздраженного кишечника;
- прием некоторых групп медикаментов;
- кардиоваскулярная болезнь.
Виды ГЭРБ, проявление болезни и осложнения
В медицинской классификации различают два типа эзофагита: острый и хронический. Острый эзофагит характеризуется воспалительным процессом, который затрагивает стенки пищевода. Хронический эзофагит, напротив, поражает слизистую оболочку пищевода, и его течение длится более шести месяцев. Основными причинами развития рефлюкс-эзофагита являются неправильное питание, воздействие химических веществ и обширные инфекции. В острой фазе заболевания могут наблюдаться повышение температуры, общее недомогание, дискомфорт при прохождении пищи по пищеводу, слюнотечение, отрыжка и боль. При злоупотреблении алкоголем, острой или грубой пищей воспалительный процесс может прогрессировать, переходя в хроническую фазу. Если не лечить заболевание, то это может привести к изменению пищевода и образованию рубцов.
Информация о лечении
Рефлюкс-эзофагит — это заболевание, которое поддается лечению. Если вы заметили симптомы и чувствуете себя плохо, важно знать, что своевременная диагностика и терапия помогут снизить болевые ощущения и дискомфорт, а также ввести болезнь в состояние стойкой ремиссии.
Как проводят диагностику
В гастроэнтерологии применяются различные методы объективной диагностики для определения состояния пациента и степени поражения пищевода. Эзофагит проявляется в выраженной степени, что является поводом для обращения к врачу. Диагностику и лечение проводит гастроэнтеролог. Обследование пациента включает в себя:
- сбора анамнеза о самочувствии, наличии заболеваний;
- контрастного рентгена (с барием);
- эндоскопической гастроскопии;
- рН-метрии и манометрии;
- лабораторных анализов желудочного сока.
Способы лечения заболевания
При эзофагите лечение назначается с учетом состояния пациента и патогенеза. Основным условием является изменение образа жизни и систематическое уменьшение количества поступающей кислоты в пищевод. В систему лечения входят:
- прием лекарственных препаратов для снижения кислотности желудка;
- антибактериальная терапия при наличии инфекции;
- диетотерапия на постоянной основе;
- хирургическое вмешательство при осложненных формах болезни.
Что такое диетотерапия при рефлюкс-эзофагите
Диета при рефлюкс-эзофагите — это не только способ поддерживать массу тела в пределах нормы, но и эффективный метод устранения провоцирующих факторов для повышения уровня кислотности желудка. Важно придерживаться графика питания, употребляя пищу 4-5 раз в день небольшими порциями. Из рациона следует исключить газированные напитки, кофе, шоколад, цитрусовые и крепкий чай. Также необходимо избегать ситуаций, которые могут привести к повышению внутрибрюшного давления. Это означает отказ от тугих ремней и тесной одежды, а также от подъема тяжелых предметов (более 8-10 кг). Место для сна должно быть организовано таким образом, чтобы голова и шея находились выше уровня живота, что предотвратит заброс желудочного содержимого в пищевод во время отдыха.